李树林
- 作品数：26 被引量：48H指数：5
- 供职机构：赣南医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：江西省赣州市指导性科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 电视胸腔镜辅助胸腺切除术被引量：5
- 2005年
- 目的探讨电视胸腔镜辅助胸腺切除的临床应用价值. 方法 2002年9月～2004年6月,18例胸腺疾病和重症肌无力(myasthenia gravis,MG)行胸腔镜辅助下胸腺切除手术,其中胸腺全切7例,11例MG行胸腺扩大切除. 结果 17例在胸腔镜辅助下完成, 1例中转小切口(7 cm)开胸手术.3例MG术后须短暂呼吸机辅助通气(<12 h),二次气管插管1例,余无严重并发症,无手术死亡.手术时间47～115 min,平均95 min;胸腔引流时间1.2～2.6 d,平均2 d;术后住院时间4～9 d,平均5.5 d.9例良性胸腺瘤或胸腺囊肿随访3～20个月,平均13个月,无复发.11例MG随访3～19个月,平均10个月,4例症状完全缓解,7例都分缓解. 结论胸腔镜辅助下胸腺切除手术,具有创伤小、恢复快等优点,胸腔镜下胸腺扩大切除治疗重症肌无力在技术上是可行的.
- 谢春发李章红江柏青李树林熊健宪
- 关键词：胸腔镜胸腺切除术胸腺疾病重症肌无力
- 医用ZT胶在胸心血管外科手术中的应用
- 2002年
- 目的 :总结我院胸心血管外科手术中应用医用ZT胶的临床经验。方法 :在手术创面及皮肤切口均匀涂上一薄层ZT胶防治创面出、渗血 ,防治肺泡漏气 ,防治支气管残端瘘 ,以及粘合皮肤切口共 10 9例。结果 :所有病例创面止血成功 ,无肺泡漏气 ,无支气管残端瘘及其他并发症 ,皮肤切口愈合良好。结论 :表明医用ZT胶止血效果良好 ,可以简化手术操作 ,增加手术安全性 ,减少术后并发症的发生。
- 谢春发李章红李树林
- 关键词：医用胶
- 应用TiNi环抱式接骨器防治心脏术后胸骨哆开的临床研究被引量：1
- 2021年
- 目的探讨应用TiNi环抱式接骨器防治心脏术后胸骨哆开的临床价值。方法选择2018年6月至2020年10月在赣南医学院第一附属医院心胸外科行心脏手术治疗的90例患者,按随机数字表法将患者分为研究组(45例)和参考组(45例)。参考组术中用钢丝固定胸骨,研究组术中用TiNi环抱式接骨器固定胸骨。比较两组的手术相关指标、术后并发症发生情况。结果研究组的视觉模拟评分法(VAS)评分为(5.17±1.14)分,低于参考组的(7.65±1.08)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的术后呼吸机使用时间为(18.34±4.54)h、重症加强护理病房(ICU)停留时间为(43.97±7.54)h、住院时间为(13.67±2.04)d,均短于参考组的(26.65±9.21)、(63.50±14.65)h、(19.86±3.24)d,差异有统计学意义(P<0.05);两组的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的术后并发症总发生率低于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏手术中应用TiNi环抱式接骨器能够减轻患者术后疼痛,降低胸骨哆开、肺部感染发生,缩短术后呼吸机使用时间、ICU停留时间、住院时间,有助于患者早日康复。
- 朱慎钰余小强刘子由李树林熊健宪
- 关键词：心脏手术胸骨哆开钢丝
- 经腹手助胸腔镜手术治疗高龄食管癌被引量：3
- 2006年
- 谢春发李章红江柏青罗志方李树林赖政洪
- 关键词：高龄食管癌常规开胸根治性手术
- 经腹手助胸腔镜术式在高龄病人食管癌手术中的应用被引量：5
- 2006年
- 目的探讨经腹膈肌径路手助胸腔镜手术方式(HVATS)在高龄病人食管癌根治术中的临床应用价值及其优势。方法麻醉采用双腔气管插管全身麻醉,手术通过上腹切口游离胃,应用胸腔镜技术,结合单手(左手)经膈肌切口径路(膈肌中路)进入右胸腔辅助操作,游离全胸段食管,清扫纵隔淋巴结,经右颈部胸锁乳突肌内缘切口行食管胃吻合。结果完成食管癌切除根治手术共18例,其中70岁以上食管癌患者占10例。全组均在HVATS下顺利完成了手术治疗,食管癌彻底切除,食管旁、贲门旁、胃左动脉周围及肺门、隆突下等处淋巴结完全清扫。结论应用经腹膈肌径路HVATS技术行食管癌根治术符合食管癌外科治疗原则。该方法缩短了手术时间,简化了手术操作程序,提高了手术安全性,拓宽了手术适应证,为老年食管癌患者的微创外科治疗手段提供了一种新的选择,具有极大的临床应用价值。
- 谢春发江柏青李章红李树林赖政洪
- 关键词：高龄食管癌
- 超胸顶及颈部食管胃机械吻合的临床应用研究被引量：1
- 2005年
- 目的:总结我院近三年应用吻合器重建消化道的临床经验,探讨食管吻合器在超胸顶及颈部食管重建术中的临床应用价值。方法:我院近三年食管癌、贲门癌手术病人,采用上海产GF-I型吻合器行食管胃吻合128例,其中56例行超胸顶或颈部食管胃吻合消化道重建术,占同期应用吻合器行食管重建术病例的43.75%。结果:全组均顺利地完成了手术治疗,2例术后发生吻合口瘘,4例术后三个月出现中度吻合口狭窄,出现以上并发症者均为胸内食管胃吻合病人,其他病人术后均无严重并发症,127例痊愈出院。结论:应用食管吻合器重建消化道可增加手术安全系数,减少手术并发症。超胸顶或颈部机械吻合方法具有操作简单,创面污染机会少,吻合可靠,手术时间短,病人住院费用减少,对呼吸循环的影响减少,吻合口瘘或狭窄及其他并发症发生率减少等优点,值得临床推广应用。
- 谢春发李章红江柏青李树林熊健宪
- 关键词：吻合器食管重建
- 改良右后外侧小切口体外循环下不停跳心内直视术临床观察
- 2008年
- 对32例心脏病患者经右后外侧保留胸肌小切口在体外循环心脏不停跳下进行心脏直视手术。全组平均切口长度为(8.42±1.37)cm,体外循环时间为(36.26±14.28)min,术后呼吸机辅助时间为(8.63±3.36)h,胸腔引流量为(152.19±48.21)ml,术后住院时间为(8.62±2.36)d。术后恢复良好,无栓塞、心律失常及脑部并发症。认为改良右后外侧小切口心脏不停跳行心内直视手术创伤小,安全,患者恢复快。
- 李树林李章红吴志诚江柏青
- 关键词：改良小切口心内直视手术
- TK1、TP在非小细胞肺癌中的表达及相关性研究被引量：2
- 2017年
- 目的分析非小细胞肺癌肺癌组织、癌旁正常肺组织组织、正常肺组织及炎性肺组织血清胸苷激酶(TK1)、胸苷磷酸化酶(TP)表达水平,并探讨分期与表达之间的关系。方法本研究于2014年7月~2016年7月共完成研究75例非小细胞肺癌,纳入病例组,同时根据年龄、性别校正,入选50例良性肺疾病患者,纳入良性组,进行组织胸苷激酶(TK1)、胸苷磷酸化酶(TP)检测,进行对比,评价TK1、TP在非小细胞肺癌诊断、分期、疗效预测中的价值。结果肺癌组织TK1阳性率、TP阳性率高于癌旁正常肺组织组织、正常肺组织及炎性肺组织,癌旁正常肺组织组织与炎性肺组织高于正常肺组织,差异有统计学意义(P<0.05)。非小细胞肺癌各临床分期与TK1以及TP表达水平,TK1随着分期的上升,表达水平也随之上升,TP随着分期上升表达水平也随之上升,差异有统计学意义(P<0.05)。有淋巴转移的患者TK1、TP表达水平高于无转移者,差异有统计学意义(P<0.05)。非小细胞肺癌TK1以及TP表达存在显著相关性,随着分期的上升,相关系数r绝对值呈下降趋势,未见高度相关性(P<0.05)。近期治疗,有效对象治疗前TK1表达水平3(1~8)%低于无效者(53.46±12.56)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TK1、TP在非小细胞肺癌中的表达与分期有关,TK1表达可以预测预后,两者表达存在相关性。
- 李树林熊健宪杜志明
- 关键词：非小细胞肺癌胸苷激酶胸苷磷酸化酶肿瘤分期
- 局限性低位部分胸骨劈开心内直视手术的解剖学基础与临床应用研究被引量：1
- 2004年
- 目的 :探索美观、损伤小的局限性低位部分胸骨劈开小切口开胸技术在心内直视手术中的解剖学基础和临床应用价值。方法 :应用局限性低位部分胸骨劈开小切口行心内直视手术 14例 ,观测皮肤切口、胸骨纵切口、显露主动脉、肺动脉、右心及左心范围。病种包括 :房间隔缺损 (ASD) 5例、室间隔缺损 (VSD) 4例、房缺合并室缺 (A +V) 2例、肺动脉狭窄 (PS) 1例、风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全 2例。其中房缺 (ASD) 5例、室缺 (VSD) 3例、房缺合并室缺 (A +V) 1例、肺动脉狭窄 (PS) 1例均在浅低温心脏不停跳心内直视下完成手术 ,室缺 (VSD) 1例、房缺合并室缺 (A +V) 1例、风湿性心脏病二尖瓣置换术 2例则在低温心脏停跳下顺利完成手术。结果 :全组无手术死亡 ,均顺利地完成了手术治疗 ,术中及术后均无合并症发生 ,术后无明显疼痛。皮肤切口长度 9.5± 3.5cm ,胸骨纵切口长度 10 .8± 3.6cm ,皮肤切口 /胸骨长度系数为 0 .72± 0 .15 ,显露主动脉 2 .7± 0 .7cm ,显露肺动脉 1.3±0 .5cm。术中心脏停跳者心肌阻断 8～ 72min ,平均 2 3.6min ,体外循环时间 2 7～ 10 8min ,平均 4 8.5min。术后胸液引流量 6 0～ 35 0ml,平均 14 0± 5 0ml,术后住院 6～ 14d ,平均 8.5d。全组切口均甲级愈合 ,无胸骨畸形 。
- 谢春发李章红江柏青罗志方李树林熊健宪
- 关键词：心内直视手术
- ctDNA的研究现状及在肺癌诊疗中的研究进展
- 2023年
- 肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率在大多数国家均居首位。肺癌的早期诊断、早期治疗是提高治愈率的关键。新兴的液体活检技术中,血液中循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)的检测在肺癌的研究与应用已进行了广泛研究。近年来ctDNA液体活检技术的高速发展给肺癌的诊断及治疗带来了新的突破,有望成为肺癌诊断、指导治疗及监测复发等多方面的新途径。本文对目前ctDNA的研究进行了总结,并讨论ctDNA检测在肺癌筛查、治疗及复发等方面的应用前景。
- 夏瑶司毛燕朱慎钰饶鼎宇谢春发李树林唐志贤
- 关键词：CTDNA肺癌生物标志物
