熊健宪
- 作品数：29 被引量：45H指数：3
- 供职机构：赣南医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：教育部重点实验室开放基金江西省赣州市指导性科技计划项目北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 电视胸腔镜辅助胸腺切除术被引量：5
- 2005年
- 目的探讨电视胸腔镜辅助胸腺切除的临床应用价值. 方法 2002年9月～2004年6月,18例胸腺疾病和重症肌无力(myasthenia gravis,MG)行胸腔镜辅助下胸腺切除手术,其中胸腺全切7例,11例MG行胸腺扩大切除. 结果 17例在胸腔镜辅助下完成, 1例中转小切口(7 cm)开胸手术.3例MG术后须短暂呼吸机辅助通气(<12 h),二次气管插管1例,余无严重并发症,无手术死亡.手术时间47～115 min,平均95 min;胸腔引流时间1.2～2.6 d,平均2 d;术后住院时间4～9 d,平均5.5 d.9例良性胸腺瘤或胸腺囊肿随访3～20个月,平均13个月,无复发.11例MG随访3～19个月,平均10个月,4例症状完全缓解,7例都分缓解. 结论胸腔镜辅助下胸腺切除手术,具有创伤小、恢复快等优点,胸腔镜下胸腺扩大切除治疗重症肌无力在技术上是可行的.
- 谢春发李章红江柏青李树林熊健宪
- 关键词：胸腔镜胸腺切除术胸腺疾病重症肌无力
- 自制持续负压引流在胸外科切口无菌性愈合不良患者中的应用被引量：1
- 2019年
- 目的探讨自制持续负压引流在胸外科切口无菌性愈合不良患者中的应用效果。方法选取2015年1月至2018年11月在医院行心胸手术后发生切口无菌性愈合不良的患者76例,随机分为试验组和对照组,各38例。试验组给予自制持续负压引流治疗,对照组给予常规换药。比较两组的临床疗效及治疗满意度。结果试验组换药次数比对照组少(P<0.05),切口无明显渗液时间、切口愈合时间、住院时间均比对照组短(P<0.05),治疗满意度比对照组高(P<0.05)。结论胸外科切口无菌性愈合不良患者应用自制持续负压引流的临床效果显著,能加速切口愈合并减少住院时间,提高患者治疗满意度。
- 李文通郑爱桦熊健宪罗秋丽
- 关键词：胸外科
- 应用TiNi环抱式接骨器防治心脏术后胸骨哆开的临床研究被引量：1
- 2021年
- 目的探讨应用TiNi环抱式接骨器防治心脏术后胸骨哆开的临床价值。方法选择2018年6月至2020年10月在赣南医学院第一附属医院心胸外科行心脏手术治疗的90例患者,按随机数字表法将患者分为研究组(45例)和参考组(45例)。参考组术中用钢丝固定胸骨,研究组术中用TiNi环抱式接骨器固定胸骨。比较两组的手术相关指标、术后并发症发生情况。结果研究组的视觉模拟评分法(VAS)评分为(5.17±1.14)分,低于参考组的(7.65±1.08)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的术后呼吸机使用时间为(18.34±4.54)h、重症加强护理病房(ICU)停留时间为(43.97±7.54)h、住院时间为(13.67±2.04)d,均短于参考组的(26.65±9.21)、(63.50±14.65)h、(19.86±3.24)d,差异有统计学意义(P<0.05);两组的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的术后并发症总发生率低于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏手术中应用TiNi环抱式接骨器能够减轻患者术后疼痛,降低胸骨哆开、肺部感染发生,缩短术后呼吸机使用时间、ICU停留时间、住院时间,有助于患者早日康复。
- 朱慎钰余小强刘子由李树林熊健宪
- 关键词：心脏手术胸骨哆开钢丝
- 超胸顶及颈部食管胃机械吻合的临床应用研究被引量：1
- 2005年
- 目的:总结我院近三年应用吻合器重建消化道的临床经验,探讨食管吻合器在超胸顶及颈部食管重建术中的临床应用价值。方法:我院近三年食管癌、贲门癌手术病人,采用上海产GF-I型吻合器行食管胃吻合128例,其中56例行超胸顶或颈部食管胃吻合消化道重建术,占同期应用吻合器行食管重建术病例的43.75%。结果:全组均顺利地完成了手术治疗,2例术后发生吻合口瘘,4例术后三个月出现中度吻合口狭窄,出现以上并发症者均为胸内食管胃吻合病人,其他病人术后均无严重并发症,127例痊愈出院。结论:应用食管吻合器重建消化道可增加手术安全系数,减少手术并发症。超胸顶或颈部机械吻合方法具有操作简单,创面污染机会少,吻合可靠,手术时间短,病人住院费用减少,对呼吸循环的影响减少,吻合口瘘或狭窄及其他并发症发生率减少等优点,值得临床推广应用。
- 谢春发李章红江柏青李树林熊健宪
- 关键词：吻合器食管重建
- TK1、TP在非小细胞肺癌中的表达及相关性研究被引量：2
- 2017年
- 目的分析非小细胞肺癌肺癌组织、癌旁正常肺组织组织、正常肺组织及炎性肺组织血清胸苷激酶(TK1)、胸苷磷酸化酶(TP)表达水平,并探讨分期与表达之间的关系。方法本研究于2014年7月~2016年7月共完成研究75例非小细胞肺癌,纳入病例组,同时根据年龄、性别校正,入选50例良性肺疾病患者,纳入良性组,进行组织胸苷激酶(TK1)、胸苷磷酸化酶(TP)检测,进行对比,评价TK1、TP在非小细胞肺癌诊断、分期、疗效预测中的价值。结果肺癌组织TK1阳性率、TP阳性率高于癌旁正常肺组织组织、正常肺组织及炎性肺组织,癌旁正常肺组织组织与炎性肺组织高于正常肺组织,差异有统计学意义(P<0.05)。非小细胞肺癌各临床分期与TK1以及TP表达水平,TK1随着分期的上升,表达水平也随之上升,TP随着分期上升表达水平也随之上升,差异有统计学意义(P<0.05)。有淋巴转移的患者TK1、TP表达水平高于无转移者,差异有统计学意义(P<0.05)。非小细胞肺癌TK1以及TP表达存在显著相关性,随着分期的上升,相关系数r绝对值呈下降趋势,未见高度相关性(P<0.05)。近期治疗,有效对象治疗前TK1表达水平3(1~8)%低于无效者(53.46±12.56)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TK1、TP在非小细胞肺癌中的表达与分期有关,TK1表达可以预测预后,两者表达存在相关性。
- 李树林熊健宪杜志明
- 关键词：非小细胞肺癌胸苷激酶胸苷磷酸化酶肿瘤分期
- 局限性低位部分胸骨劈开心内直视手术的解剖学基础与临床应用研究被引量：1
- 2004年
- 目的 :探索美观、损伤小的局限性低位部分胸骨劈开小切口开胸技术在心内直视手术中的解剖学基础和临床应用价值。方法 :应用局限性低位部分胸骨劈开小切口行心内直视手术 14例 ,观测皮肤切口、胸骨纵切口、显露主动脉、肺动脉、右心及左心范围。病种包括 :房间隔缺损 (ASD) 5例、室间隔缺损 (VSD) 4例、房缺合并室缺 (A +V) 2例、肺动脉狭窄 (PS) 1例、风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全 2例。其中房缺 (ASD) 5例、室缺 (VSD) 3例、房缺合并室缺 (A +V) 1例、肺动脉狭窄 (PS) 1例均在浅低温心脏不停跳心内直视下完成手术 ,室缺 (VSD) 1例、房缺合并室缺 (A +V) 1例、风湿性心脏病二尖瓣置换术 2例则在低温心脏停跳下顺利完成手术。结果 :全组无手术死亡 ,均顺利地完成了手术治疗 ,术中及术后均无合并症发生 ,术后无明显疼痛。皮肤切口长度 9.5± 3.5cm ,胸骨纵切口长度 10 .8± 3.6cm ,皮肤切口 /胸骨长度系数为 0 .72± 0 .15 ,显露主动脉 2 .7± 0 .7cm ,显露肺动脉 1.3±0 .5cm。术中心脏停跳者心肌阻断 8～ 72min ,平均 2 3.6min ,体外循环时间 2 7～ 10 8min ,平均 4 8.5min。术后胸液引流量 6 0～ 35 0ml,平均 14 0± 5 0ml,术后住院 6～ 14d ,平均 8.5d。全组切口均甲级愈合 ,无胸骨畸形 。
- 谢春发李章红江柏青罗志方李树林熊健宪
- 关键词：心内直视手术
- 心脏手术围手术期血液管理技术的临床应用研究
- 2017年
- 目的:探讨围手术期血液管理技术对心脏手术患者输血量和术后康复情况的影响。方法:96例接受心脏手术患者,随机选取50例采用围手术期血液管理技术(即血液管理组),46例作为对照组,不作特殊干预(即常规管理组)。对两组患者红细胞输注率、机械通气时间、ICU入住时间、住院时间、术后心包纵膈引流量、术后肺部感染率及术前、术后、出院时的血红蛋白、红细胞压积等进行比较,并观察并发症的发生率。结果:血液管理技术组红细胞输注率为20.00%,平均红细胞用量为(1.70±0.79)U;常规管理组红细胞输注率为80.43%,平均红细胞用量为(4.08±1.91)U,两组差异有统计学意义(P<0.05);与常规组比较,应用围手术期血液管理技术的患者在机械通气时间、ICU入住时间及心包纵膈引流量较对照组短,但差异无统计学意义(P>0.05);与常规管理组比较,血液管理组在术后住院时间、术后肺部感染及术后出血等方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用围手术期血液管理技术能有效降低心脏手术输血量,合理少输血、无输血心脏手术并不影响患者的康复。
- 熊健宪张海珍李章红
- 关键词：心脏手术输血
- 经膈肌径路手辅助胸腔镜食管癌根治性切除术被引量：2
- 2005年
- 谢春发江柏青李章红赖政洪熊健宪
- 关键词：根治性切除术食管癌膈肌手辅助治性切除手术
- 痰热清注射液治疗开胸术后痰潴留的疗效观察被引量：6
- 2008年
- 目的:观察痰热清注射液治疗开胸术后痰潴留的疗效。方法:开胸术后患者明确为痰潴留者99例,随机分为治疗组50例和对照组49例。两组分别予痰热清和沐舒坦治疗。经过7天治疗后观察患者临床症状,体征改变,并复查胸片。结果:治疗组治疗7天后,患者咳痰,气紧,发热等症状好转,肺部啰音明显减少或消失,胸片示肺部炎症基本或完全吸收,症状、体征的改善及复查胸片提示肺部炎症吸收情况均优于对照组。结论:痰热清注射液治疗开胸术后痰潴留疗效理想,可有效防治开胸术后痰潴留所致肺部并发症的发生。
- 熊健宪江柏青赖剑谢春发李章红
- 关键词：痰热清注射液开胸术
- 改良Blalock-Taussig分流术治疗重症法洛四联征7例
- 2010年
- 罗志方江美兰李章红江柏青熊健宪
- 关键词：法洛四联征重症发育不良
