李晓辉
- 作品数：7 被引量：57H指数：3
- 供职机构：山西医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：山西省回国留学人员科研经费资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 手风琴技术用于骨搬移治疗胫骨骨缺损被引量：13
- 2018年
- 目的 :分析Ilizarov技术治疗胫骨大段骨缺损时加用"手风琴技术"的临床治疗效果。方法 :2014年1月至2016年6月采用Ilizarov骨搬移技术治疗胫骨大段骨缺损患者22例,男19例,女3例;年龄23~60岁,平均44.04岁;骨搬移前骨缺损长度5~11 cm,平均7.68 cm;14例交通事故,3例摔伤,4例砸伤,1例高处跌落;左侧6例、右侧16例。分成两组,手风琴组搬移结束后实施手风琴技术11例,对照组搬移结束后外架锁定等待矿化11例。两组患者均获得随访,随访时间18~36个月,平均27.9个月。两组患者性别、年龄、骨缺损的长度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。分析愈合时间、愈合指数等指标,并采用Paley等方法评价骨愈合和患肢功能恢复的治疗效果。结果:两组X线评价均达到骨性愈合;手风琴组:骨愈合时间(365±91)d,愈合指数(46.2±3.5)d/cm;对照组:愈合时间(435±108)d,愈合指数(57.8±3.5)d/cm;两组骨愈合时间比较,差异无统计学意义(t=1.648:P=0.115);两组骨愈合指数比较,差异有统计学意义(t=7.754,P=0.000)。末次随访时依据Paley评价标准评价疗效:实验组优9例,良2例;对照组优8例,良3例;两组比较差异无统计学意义(Z=-0.479,P=0.619)。并发症:钉道感染:手风琴组9例,对照组10例;局部牵拉痛:手风琴组2例,对照组1例;轴向偏移>10°:手风琴组4例,对照组3例;骨缺损汇合端对位差:手风琴组3例;对照组2例;两组并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :Ilizarov骨搬移技术治疗胫骨骨缺损时加用"手风琴技术"操作后可缩短治疗时间和矿化时间,提高愈合指数。
- 彭瑞健张永红李晓辉石华南卢炎君杨奇
- 关键词：伊利扎罗夫技术胫骨骨折骨缺损
- 芬太尼联合丙泊酚对大鼠肺缺血再灌注损伤的保护作用被引量：3
- 2014年
- 目的探讨芬太尼联合丙泊酚作用于大鼠肺缺血再灌注损伤(I/R)模型后,对核因子-κB(nuclear factor-κB)表达的影响及其机制。方法将40只雄性Wistar大鼠随机分为5组(n=8):假手术组(S组)、缺血再灌注损伤组(I/R组)、芬太尼干预组(F组),丙泊酚干预组(P组),芬太尼联合丙泊酚干预组(F+P组)。对大鼠动脉血进行血气分析;检测大鼠肺组织湿/干(W/D)值;对大鼠肺组织进行大体形态学及HE染色后镜下病理学观察,采用免疫组化法测定大鼠肺组织NF-κB表达水平的变化。结果与I/R组比较,F组、P组以及F+P组大鼠肺组织核因子-κB表达明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);大鼠动脉血PaO2值升高,差异有统计学意义(P<0.01);大鼠肺组织W/D值明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。I/R组肺毛细血管扩张充血,肺泡间质水肿并有炎性细胞浸润,肺泡腔内可见炎性细胞渗出。假手术组(S组)、芬太尼干预组(F组),丙泊酚干预组(P组),芬太尼联合丙泊酚干预组(F+P组)在肺泡结构较完整性,减轻肺间质及肺泡腔渗出、水肿肺组织保护方面均较I/R组明显减轻。结论芬太尼联合丙泊酚干预可显著减轻大鼠肺缺血再灌注损伤,可能是芬太尼联合丙泊酚能降低大鼠肺组织NF-κB水平有关。
- 温文郭光伟黄志刚孙国栋李晓辉
- 关键词：芬太尼丙泊酚缺血再灌注损伤
- 手风琴技术治疗胫骨骨折延迟愈合或不愈合被引量：35
- 2019年
- 目的探讨应用手风琴技术治疗胫骨骨折延迟愈合、不愈合的临床疗效。方法回顾性分析2016年2月至2017年12月采用手风琴技术治疗11例胫骨骨折延迟愈合、不愈合患者资料,男10例,女1例;年龄21~63岁,平均41.9岁。其中5例因慢性骨髓炎行Ilizarov骨搬移治疗后出现对合端延迟愈合;3例胫骨开放粉碎性骨折行环形外固定架治疗后出现骨折延迟愈合;2例胫骨闭合性骨折行组合式外固定架治疗后发生骨不愈合;1例胫骨闭合性骨折保守治疗后发生骨不愈合。11例患者均通过Ilizarov环形外固定架对骨折断端进行手风琴技术操作,即先压缩断端至骨性接触,然后以0.85 mm/d的速度对断端进行压缩1周,之后再以0.85mm/d的速度牵伸2~3周,接着以相同速度压缩至原位,压缩期与牵伸期之间有1周的间歇期。根据X线片所示断端成骨情况,进行1~2次循环。结果11例患者术后均获随访,随访时间11~29个月,平均15.2个月;所有患者均获得骨性愈合,愈合时间3~9个月,平均5.4个月。手风琴技术操作的时间为35~67d,平均50.2d;其中8例采用1次手风琴技术操作,3例采用2次;骨痂矿化时间64~239 d,平均114.9 d。末次随访时,根据Paley等骨搬移治疗骨缺损疗效评价系统评价治疗结果,优8例,良3例,优良率为100%(11/11)。根据Paley等骨搬移治疗骨缺损肢体功能评价系统对肢体功能进行评价,优7例,良4例,优良率为100%(11/11 )。结论 手风琴技术治疗胫骨骨折延迟愈合、不愈合疗效显著。
- 卢炎君张永红王栋石华南杨奇邢浩李晓辉殷海阳秦泗河
- 关键词：胫骨骨折外固定器
- 卡瑞丽珠单抗联合TP方案对晚期肺癌患者的疗效及作用机制分析被引量：2
- 2023年
- 肺癌是呼吸系统常见恶性肿瘤,临床中以非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)为主,约占肺癌总体发病人数的85%,由于多数肺癌患者临床确诊时已发展到晚期,癌细胞已发生广泛扩散或转移,失去最佳手术时间,2年生存率不到20%[1-2]。化疗仍是主要治疗手段,但受到患者病情、化疗药物耐受等多种因素的影响,导致常规化疗的有效性不够理想[3]。靶向治疗能够提高部分驱动基因发生突变的晚期NSCLC患者的疗效,但由于晚期NSCLC患者驱动基因突变率不高,大部分患者仍不能获得较长的生存时间[4]。
- 孟俊杰李晓辉武晋荣郭光伟
- 关键词：紫杉醇顺铂
- 不同剂量促红细胞生成素对大鼠肺缺血再灌注损伤的保护作用被引量：1
- 2015年
- 目的探讨不同剂量促红细胞生成素在大鼠肺缺血再灌注时对单核细胞趋化蛋白(MCP)-1表达的影响,研究大鼠肺缺血再灌注损伤的机制。方法将85只健康的雄性Wistar大鼠随机分为5组(n=17):缺血再灌注组(I/R),促红细胞生成素低剂量组(L组)、中剂量组(M组)、高剂量组(H组),假手术组(S组)。缺血前24 h,L、M、H组分别腹腔注射重组促红细胞生成素1 000、3 000和5 000 U/kg,I/R组注射生理盐水;该4组予以阻断左侧肺门部血流60 min,再灌注90 min后(S组只开胸不阻断左肺门),处死大鼠,取左肺标本,观察各组中肺脏颜色、有无出血点等,测动脉血气分析,测量肺的湿干重比(W/D),制作石蜡切片,苏木精-伊红(HE)染色电镜下观察肺组织病理变化,免疫组化染色检测肺组织中MCP-1的含量。结果与S组比较,缺血再灌注各组肺组织MCP-1表达水平和W/D值均上升(P均<0.01),动脉血Pa O2值下降(P均<0.01),且均以I/R组明显;促红细胞生成素不同剂量组间比较,M组肺组织MCP-1表达水平较L、H组降低(P均<0.05),W/D值较L、H组降低(P均<0.05),动脉血Pa O2值较L、H组上升(P均<0.05)。结论不同剂量促红细胞生成素对大鼠肺缺血再灌注损伤保护作用不同,保护作用最佳剂量为3 000 U/kg,该保护作用可能是通过抑制MCP-1介导的过度炎症反应来实现的。
- 李晓辉郭光伟温文孙国栋
- 关键词：肺缺血再灌注损伤促红细胞生成素单核细胞趋化蛋白-1动脉血氧分压
- 关节牵伸高度对膝骨关节炎模型兔软骨修复的影响被引量：2
- 2019年
- 背景:有研究证实关节牵伸可激活软骨细胞再生,此项技术已逐步应用于骨关节炎的治疗过程中。但该技术的相关基础研究相对薄弱,尤其是不同牵伸高度对软骨修复的影响报道较少。目的:探讨关节牵伸治疗兔膝骨关节炎中不同牵伸高度对软骨修复的影响。方法:将五六月龄新西兰大白兔(山西医科大学实验动物中心提供)随机分为造模组及空白对照组。造模组采用关节腔注射体积分数4%木瓜蛋白酶的方法制备兔膝骨关节炎模型,空白对照组关节腔注射生理盐水。随后将造模组兔随机分成模型组、正常关节间隙牵伸组、1.5倍正常关节间隙牵伸组及2.0倍正常关节间隙牵伸组。后3组安置Ilizarov 3/4环形外固定架进行关节牵伸,空白对照组、模型对照组不做特殊处理。牵伸6周后,取材观察各组软骨修复情况,采用ICRS软骨修复大体评分、Mankin骨关节病组织评分、免疫组织化学染色观察软骨组织中白细胞介素1β、基质金属蛋白酶13的表达情况。结果与结论:①空白对照组软骨平滑完整;模型组软骨破坏明显,可见软骨缺损;正常关节间隙牵伸组缺损区可见软骨再生,未完全填充缺损区;1.5倍正常关节间隙牵伸组再生软骨完全填充,组织学观察为透明软骨;2.0倍正常关节间隙牵伸组再生软骨完全填充缺损区,组织学观察为透明软骨。各牵伸组ICRS评分显著高于模型组,Mankin评分显著低于模型对照组(P <0.001),其中正常关节间隙牵伸组与1.5倍和2.0倍正常关节间隙牵伸组的差异有显著性意义(P <0.001);②各牵伸组软骨组织白细胞介素1β、基质金属蛋白酶13的表达显著低于模型组(P <0.001),其中正常关节间隙牵伸组的表达显著高于1.5倍和2.0倍正常关节间隙牵伸组(P <0.001);③结果提示,1.5倍和2.0倍正常关节间隙牵伸较正常关节间隙牵伸可以更好地实现软骨再生。
- 石华南张永红彭瑞健李晓辉郭秀娟
- 关键词：ILIZAROV技术软骨修复骨缺损
