李成刚
- 作品数：14 被引量：41H指数：3
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- 顺苯磺阿曲库铵应用于不同年龄患者的药效动力学研究被引量：1
- 2008年
- 目的探讨顺苯磺阿曲库铵应用于不同年龄患者的肌松效果。方法择期手术患者180例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，按年龄分为50～60岁组（Ⅰ组）、61～70岁组（Ⅱ组）和70岁以上组（Ⅲ组），每组再分别按2倍95％有效量（ED95）或3倍E风分组，共六组（Ⅰ2、Ⅰ3、Ⅱ2、Ⅱ3、Ⅲ2、Ⅲ3组），每组各30例。连续监测ECG、SpO2、呼气末二氧化碳分压（PICTCO2）、HR及拇内收肌诱发肌颤搐反应的变化。患者入睡后开启电刺激，将肌颤搐的高度调节至100％，稳定后单次静脉注入2倍ED95或3倍ED。的顺苯磺阿曲库铵，待四个成串刺激（TOF）的T1为0时行气管插管，并对插管条件进行评级。观察阻滞起效时间、TOF无反应期、阻滞维持时间、肌松恢复时间及体内作用时间。结果Ⅰ3、Ⅱ3、Ⅲ3组患者插管条件为优的比率（93％、90％、80％）明显高于Ⅰ2、Ⅱ2、Ⅲ2组（67％、60％、60％），P〈0．05。Ⅰ3、Ⅱ3、Ⅲ3组阻滞起效时间显著短于Ⅰ2、Ⅱ2、Ⅲ2组（P〈0．05），且Ⅰ2组和Ⅰ3组较其他组阻滞起效时间明显缩短（P〈0．05）。Ⅰ3、Ⅱ3、Ⅲ3组的TOF无反应期、阻滞维持时间、体内作用时间明显长于Ⅰ2、Ⅱ2、Ⅲ2组（P〈0．05）；Ⅱ2、Ⅲ2组TOF无反应期、阻滞维持时间、体内作用时间明显短于Ⅰ2组（P〈0．05）；Ⅱ3、Ⅲ3组TOF无反应期、阻滞维持时间、体内作用时间明显短于Ⅰ3组（P〈0．0S）；但是肌松恢复时间各组比较差异均无统计学意义。结论顺苯磺阿曲库铵3倍ED95应用于不同年龄患者均是安全有效的，其起效和插管条件均优于2倍ED95肌松恢复时间与剂量、年龄关系不大。增龄对单次静脉注射顺苯磺阿曲库铵的药效学无明显影响。
- 赵萍李成刚
- 关键词：年龄药效学
- 改良括约肌问瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘的临床研究被引量：4
- 2017年
- 为探讨改良括约肌间瘘管结扎术（UFT）治疗复杂性肛瘘的临床疗效，将2015年1月至2016年3月，于大连大学附属新华医院行手术治疗的82例复杂性肛瘘患者，随机分为研究组和对照组。研究组42例，采用经改良LIFT手术治疗；对照组40例，采用传统切开挂线法治疗。观察2组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛指数、创口愈合时间、术后控便功能及治愈率。结果显示，对照组的手术时间较研究组短，但研究组患者的创口愈合时间、术后疼痛指数及术后控便功能，均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。2组患者手术中出血量比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。术后随访1年，统计术后1年内2组患者的治愈率。研究组的治愈率为83．3％（35／42），对照组为87．5％（35／40），差异无统计学意义（P〉0．05）。结果表明，同传统切开挂线手术相比，改良LIFT手术具有术后痛苦小、创口愈合快及肛门括约肌功能保护更好等优势。
- 孙哲李成刚张文俊于登峰张福杰程卫东
- 关键词：复杂性肛瘘切开挂线术疗效
- LIFT与ERAF手术治疗高位单纯性肛瘘的疗效比较被引量：11
- 2016年
- 为了探讨括约肌间瘘管结扎术（LIFT）与直肠黏膜瓣推移术（ERAF）治疗高位单纯性肛瘘的临床疗效，对39例经LIFT手术（LIFT组）与40例经ERAF手术（ERAF组）治疗的高位单纯性肛瘘患者的临床资料进行回顾性分析，分析2组患者手术时间、术中出血量，术后控便功能及治愈率。结果显示，2组手术时间、术中出血量及术后3个月及6个月控便功能，差异无统计学意义（P〉0．05）。LIFT组随访1年治愈率为89．7％（35／39），高于ERAF组的67．5％（27／40），差异有统计学意义（P〈0．05）；ERAF组患者术后早期（1个月）控便功能较LIFT组明显减弱（P〈0．05）。结果表明，同ERAF手术相比，LIFT手术具有治愈率高、肛门括约肌功能保护更好等优势。
- 孙哲李成刚张文俊张福杰于登峰程卫东
- 关键词：高位肛瘘疗效比较
- 小剂量低浓度盐酸氯普鲁卡因用于老年人骶管麻醉的效果观察
- 2009年
- 为观察低浓度国产盐酸氯普鲁卡因用于老年人骶管麻醉的临床效果，我们将65～80岁老年肛肠病手术患者60例，随机分为观察组（30例）和对照组（30例），观察组用1．5％国产盐酸氯普鲁卡因20ml麻醉，对照组用1．0％盐酸利多卡因20ml麻醉。结果显示，观察组麻醉起效时间和痛觉消失时间快于对照组（P〈0．05）；痛觉恢复时间观察组快于对照组（P〈0．05）。两组患者呼吸循环稳定，无不良反应。结果表明，小剂量低浓度国产盐酸氯普鲁卡因用于老年人骶管麻醉安全，且起效快。
- 宋希斌李成刚姜万维
- 关键词：盐酸氯普鲁卡因骶管麻醉老年人麻醉效果
- 连续硬膜外麻醉结合喉罩通气在直肠癌腹腔镜手术中的应用
- 2011年
- 为探讨连续硬膜外麻醉结合喉罩通气用于直肠癌腹腔镜手术的安全性、有效性，本研究将60例直肠癌择期行腹腔镜手术患者随机分为两组，一组选择连续硬膜外麻醉结合喉罩通气（A组），一组选择气管插管静吸复合麻醉（B组），比较两组在诱导前、诱导后、插管（置喉罩）即刻、拔管（拔喉罩）即刻心率（HR）、平均动脉压（MAP）、心电图（ECG）、呼吸频率（RR）、潮气量（VT）、气道峰压（Pmax）、气道平均压（Pmean）、血氧饱和度（SPO。）、呼气末CO2分压（PET，CO2）、动脉血CO2分压（PaCO2）等各项指标的变化，并记录全麻用药量及患者苏醒时间。结果显示，A组患者全麻药用量明显少于B组（P〈0．05），术毕自主呼吸恢复时间、拔管时间和离开手术室时间明显短于B组（P〈0．05）。插管即刻和拔管即刻，B组患者HR明显增快，MAP明显增高，明显快于和高于A组（P〈0．05）。结果表明，连续硬膜外麻醉结合喉罩通气用于直肠癌腹腔镜手术安全有效，而且可减少全麻药的用量，达到苏醒快、术后恢复快的目的，但使用喉罩时仍存在返流误吸的危险，应加以注意和预防。
- 许民赵颖李成刚
- 关键词：直肠癌腹腔镜手术连续硬膜外麻醉喉罩
- 动脉灌注3-溴丙酮酸对兔移植性直肠肿瘤的作用被引量：1
- 2015年
- 目的观察动脉灌注3-溴丙酮酸(3-Br PA)对兔移植性直肠肿瘤的作用效果。方法将60只移植有直肠肿瘤的新西兰大白兔随机分为低、中、高剂量治疗组及生理盐水对照组,每组各15只。对低、中、高剂量组实验兔分别经导管于肠系膜后动脉灌注0.5 mmol/L、1.0 mmol/L、2.0 mmol/L浓度的3-Br PA各10 ml;对照组灌注等量生理盐水。4 d后活体解剖取出直肠肿瘤,镜下观察肿瘤细胞坏死程度并计算坏死率,评估各浓度3-Br PA对肿瘤的作用效果。结果 60只实验兔完成直肠肿瘤移植、动脉灌注实验,镜下实验兔肿瘤细胞均有不同程度损坏。低剂量组Ⅰ级坏死3只,Ⅱ级坏死11只,Ⅲ级坏死1只,治疗有效率为6.7%;中剂量组Ⅱ级坏死2只,Ⅲ级坏死10只,Ⅳ级坏死3只,治疗有效率为86.6%;高剂量组Ⅲ级坏死2只,Ⅳ级坏死13只,治疗有效率为100%;对照组Ⅰ级坏死15只。中、高剂量组Ⅲ、Ⅳ级肿瘤坏死率、治疗有效率、4级肿瘤坏死水平比较差异有统计学意义(P<0.05),3-Br PA治疗作用明显,而正常肠组织无损伤。结论动脉灌注3-Br PA治疗兔移植性直肠肿瘤有一定疗效,高浓度剂量组肿瘤坏死率和治疗有效率最高,疗效显著。
- 翁文采张文俊王峰梁文波高宏波李成刚艾琦宋吉慧
- 关键词：直肠肿瘤动脉灌注
- 胃镜检查术中右美托咪定复合丙泊酚的应用及效果评定
- 2016年
- 目的评价在胃镜检查术中应用右美托咪定复合丙泊酚的效果。方法选取我院2013年3月至2015年2月行胃镜检查术患者110例,将其随机分为对照组(55例)和观察组(55例)。对照组患者术中采用丙泊酚进行麻醉,观察组患者采取右美托咪定复合丙泊酚麻醉,比较两组患者的诱导时间、苏醒时间、丙泊酚用量以及不良反应发生率。结果观察组患者诱导时间、苏醒时间和丙泊酚用量数据均优于对照组患者,且观察组患者不良反应发生率更低,数据对比差异显著(P<0.05)。结论在胃镜检查术中,采用右美托咪定复合丙泊酚麻醉效果好,不良反应发生率低,安全可靠,值得推广。
- 周晶宋希斌李成刚
- 关键词：胃镜检查丙泊酚
- 全麻复合硬膜外阻滞用于高龄患者腹腔镜直肠癌手术的观察被引量：1
- 2011年
- 为评价全麻复合硬膜外阻滞在高龄患者腹腔镜直肠癌根治术中对循环功能及用药量的影响，选择70岁以上择期行腹腔镜直肠癌根治术患者40例，ASAⅠ、Ⅱ级，随机分为全麻组（G组）20例；全麻复合硬膜外阻滞组（GA组）20例。两组全麻诱导方法：咪哒唑仑0．04mg／kg，芬太尼3μg／kg，依托咪酯0．2～0．3mg／kg，顺阿曲库胺0．15～0．20mg／kg。GA组于诱导前取L1-2硬膜外腔穿刺置管，注入0．5％罗哌卡因5ml。术中每2h追加5～7ml。诱导前以PhilipsMP40监测仪监测平均动脉压（MAP），心率（HR），心电图（ECG）等生命体征，同时记录全麻用药量及术中知晓、术后躁动情况。结果显示，GA组气腹后，气管插管拔除前MAP、HR明显低于G组（P〈0．05）；GA组七氟烷用药浓度，顺阿曲库胺用药量低于G组（P〈0．05）。结果表明，高龄患者在腹腔镜直肠癌根治术中应用全麻复合硬膜外阻滞，可使患者术中循环稳定，全麻用药量减少，是一种安全可行的麻醉方法。
- 宋希斌李成刚姜万维周晶
- 关键词：直肠癌全身麻醉硬膜外阻滞高龄
- 腹腔镜胆囊手术不同麻醉临床观察被引量：1
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜胆囊手术中采用硬膜外麻醉与全身麻醉的应用效果。方法 200例腹腔镜胆囊切除术患者,依据住院先后将其划分为对照组和观察组,各100例。对照组患者采用全身麻醉,观察组患者接受硬膜外麻醉,分析两组患者麻醉效果。结果观察组患者在诱导后、基础阶段、插管后、拔管后、二氧化碳(CO2)气腹时收缩压(SBP)、心率(HR)稳定性明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者烦躁发生率6.0%、拔管时间(14.7±2.3)min、苏醒时间(8.9±1.6)min均优于对照组33.0%、(15.6±2.3)min、(10.8±1.3)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜胆囊切除术中应用硬膜外麻醉,能够有效稳定患者呼吸、降低患者烦躁率、提升手术质量,具有较高的临床推广价值。
- 崔金花李成刚陈晓霞
- 关键词：腹腔镜麻醉胆囊手术
- 椎管内不同给药途径对肛周手术后镇痛效果的临床观察
- 2014年
- 为探讨蛛网膜下腔与硬膜外腔应用吗啡在肛周手术后镇痛中的效果，将300例肛周手术患者随机分为A、B、C3组各100例，均采用腰麻与硬膜外联合阻滞麻醉，在正常麻醉的基础上，A组在硬膜外腔和蛛网膜腔均不给予吗啡，B组在硬膜外腔加入吗啡lmg，C组在蛛网膜下腔加入吗啡0．1mg。结果显示，B、C组术后镇痛效果均优于A组，并发症C组高于A、B两组。结果表明，硬膜外给予1mg吗啡用于肛周手术，术后镇痛效果确切，并发症少。
- 宋希斌姜万维李成刚
- 关键词：肛周疾病术后镇痛
