李少明
- 作品数：10 被引量：44H指数：3
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- 双镜联合胆道内支架置入、胆总管一期缝合技术临床应用被引量：9
- 2019年
- 目的:探讨双镜联合胆道内支架置入、胆总管一期缝合技术对胆总管结石的疗效。方法:选取腹腔镜胆总管结石手术患者共125例,根据术中引流方式不同,分为两组,观察组36例行腹腔镜胆总管切开、胆道镜探查取石、胆道内支架置入、胆总管一期缝合术,对照组89例行腹腔镜胆总管切开、胆道镜探查取石、T管引流术,对手术相关指标进行观察。结果:观察组在手术时间、住院天数、拔管时间等明显少于对照组,而在术后并发症方面,观察组术后胆漏发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:双镜联合胆道内支架置入、胆总管一期缝合技术应用于治疗胆总管结石是可行的,能有效降低术后并发症发生率,缩短住院时间,具有临床价值。
- 李少明汤万荣李薇杨荣彬
- 关键词：胆总管结石腹腔镜胆道镜外科学
- 腹腔镜下微波消融联合规则性肝叶切除治疗肝癌的效果被引量：1
- 2022年
- 目的探讨腹腔镜微波消融联合常规肝叶切除术对肝癌患者肝功能及炎症因子的影响。方法选择我院2018年3月—2021年5月收治的80例肝癌患者作为研究对象,根据治疗方案平均分组,每组各40例,对照组接受腹腔镜下微波消融治疗,研究组接受腹腔镜下微波消融联合规则性肝叶切除治疗,观察两组治疗前后肝功能γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transpeptidase,GGT)、天门冬氨酸氨基转氨酶(aspartate amino transferase,AST)、丙氨酸氨基转氨酶(alanine amino transferase,ALT)指标水平变化;观察两组治疗前后红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、降钙素原(procalcitonin,PCT)和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)炎性因子水平变化。结果治疗前,两组肝功能各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组肝功能GCT、AST和ALT指标水平皆有所改善,且研究组改善情况更为理想,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组各项炎性因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组ESR、PCT和CRP炎性因子水平皆有所改善,且研究组改善情况更加理想,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床针对肝癌患者所构建的治疗实践中,给予患者腹腔镜下微波消融联合规则性肝叶切除治疗,效果显著,不仅能改善患者肝功能,减轻患者应激反应,同时也能够优化患者各项炎性因子水平,推进患者康复进程,值得于临床大规模推广。
- 杨荣彬李薇李少明汤万荣
- 关键词：肝癌应激反应炎性因子肝功能
- 小分子靶向治疗联合肝动脉栓塞化疗术治疗对晚期肝癌患者临床疗效及生存时间的影响
- 2022年
- 目的探析晚期肝癌患者应用小分子靶向治疗联合肝动脉栓塞化疗术治疗的临床疗效以及对患者生存时间的影响。方法90例晚期肝癌患者,通过随机数字表法分为对照组及观察组,每组45例。对照组行单纯肝动脉栓塞化疗术治疗,观察组应用小分子靶向治疗联合肝动脉栓塞化疗术治疗。比较两组临床疗效、生存情况(无进展生存期、生存时间)及不良反应发生情况。结果观察组患者显效率46.67%、总有效率95.56%均高于对照组的24.44%、80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的无进展生存期(6.68±0.75)个月、生存时间(12.65±0.74)个月均长于对照组的(3.52±1.05)、(8.95±1.52)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论晚期肝癌患者接受小分子靶向治疗联合肝动脉栓塞化疗术治疗,治疗效果相比于单一肝动脉栓塞化疗术更高,可有效延长患者的生存期,此种联合治疗方式更值得临床推广普及。
- 杨荣彬李薇李少明汤万荣
- 关键词：晚期肝癌
- 脾动脉结扎法在腹腔镜巨脾切除术中的应用
- 2014年
- 目的临床分析脾动脉结扎法在腹腔镜巨脾切除术中的应用。方法选取该院2011年2月—2014年2月50例巨脾症患者,按照随机分配的方法,将其分为研究组与对照组,每组25例,研究组给予腹腔镜治疗,对照组给予开腹手术治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果经过治疗后,研究组手术时间(111.8±31.8)min稍长于对照组(97.9±24.8)min,研究组术中出血量(173.7±27.7)mL、排气拔除时间(57.1±15.8)h与引流管拔除时间(74.2±10.3)h、术后进食(41.7±13.8)h与出院时间(6.9±1.6)d明显优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对脾动脉结扎手术患者,采用腹腔镜巨脾切除术,手术各项指标均明显优于开腹手术,因脾动脉结扎法在腹腔镜巨脾切除术中的应用处于起步阶段,手术时间稍长,需待进一步改进。
- 汤万荣李少明李薇杨荣彬
- 关键词：巨脾切除术腹腔镜
- 腹腔镜切除与射频消融治疗小肝癌的疗效比较被引量：2
- 2014年
- 比较腹腔镜切除与射频消融治疗小肝癌的临床效果。收治的小肝癌患者62例,对照组28例采用射频消融治疗,治疗组34例采用腹腔镜下探查并切除,分析两种治疗方法治疗小肝癌的临床效果。当肿瘤直径<3cm时,对照组和治疗组复发率无明显差异;当肿瘤直径≥3cm且≤5cm时,对照组复发率明显高于治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在治疗肿瘤直径≥3cm且≤5cm的小肝癌时,腹腔镜切除的治疗效果优于射频消融。
- 伍远维叶勇李薇李少明
- 关键词：腹腔镜射频消融小肝癌
- 腹腔镜联合输尿管镜弹道碎石治疗肝胆管结石36例分析被引量：2
- 2014年
- 目的观察腹腔镜联合输尿管镜弹道碎石治疗肝胆管结石临床效果。方法选择本院于2012年1月至2013年12月收治的72例肝胆管结石患者作为研究对象,按照数字随机法分为两组,每组36例,观察组采取腹腔镜联合输尿管镜弹道碎石治疗,对照组采取传统开腹手术治疗,比较两组患者结石清除率、手术时间、术中出血量等。结果观察组手术时间、一次结石清除成功率分别为(149.4±43.6)min、33(91.7%),与对照组(237.9±51.2)min、34(94.4%)比较,无明显差异,P>0.05;观察组术中出血量(112.5±46.7)ml明显低于对照组(237.9±51.2)ml,P<0.05;观察组术后肠功能恢复时间、T管拔除时间、术后住院时间分别为(2.14±0.76)d、(15.7±6.3)d、(6.9±1.4)d,明显低于对照组,均P<0.05;两组患者不良反应发生率比较差异显著,P<0.05。结论腹腔镜联合输尿管镜弹道碎石治疗肝胆管结石效果较佳,具有重要临床价值。
- 汤万荣李少明李薇杨荣彬
- 关键词：腹腔镜输尿管镜肝胆管结石
- 腹腔镜切除与射频消融治疗小肝癌疗效观察被引量：1
- 2015年
- 目的比较腹腔镜切除与射频消融治疗小肝癌的临床效果。方法将2012-03—2014-03间收治的小肝癌患者中随机抽取样本62例,对照组28例采用射频消融治疗,治疗组34例采用腹腔镜下探查并切除小肝癌。观察2组患者6个月后复发情况。结果肿瘤直径〈3 cm时对照组和治疗组复发率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。肿瘤直径3-5 cm时,对照组的复发率明显高于治疗组,2组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对直径3-5 cm的小肝癌患者,腹腔镜切除治疗后复发情况优于射频消融。
- 伍远维叶勇李薇李少明
- 关键词：腹腔镜射频消融小肝癌
- 三维腹腔镜和二维腹腔镜在肝癌切除术中的应用比较
- 2019年
- 目的探讨三维腹腔镜在肝癌切除术中的优势,为腹腔镜肝癌切除手术提供更精准、完善的方法。方法回顾分析2016年1月至2018年7月我科行腹腔镜下肝癌切除术病例46例,根据术式分为三维组和二维组,其中三维组22例,二维组24例,全面比较两组病人术时、术中出血、术后引流量、引流管留置时间及并发症。结果与二维组相比,三维组的术后并发症发生率更低。在肝解剖性切除中,三维组明显缩短手术时间(P=0.017),减少术中出血(P=0.046),减少术后引流量(P=0.039),缩短术后引流管留置时间(P=0.028)。在肝非解剖性切除中,三维组仅能减少术中出血量(P=0.008)。结论在肝癌切除术应用三维腹腔镜能获得更清晰的术野,使手术更顺利实施,在肝解剖性切除中效果更明显,有利于提高手术的整体水平。
- 李少明汤万荣李薇杨荣彬
- 关键词：肝癌切除术
- 经皮肝胆道镜治疗肝内外胆管结石的临床效果被引量：17
- 2015年
- 目的 探讨经皮肝胆道镜不同造瘘法治疗肝内外胆管结石的临床效果.方法 对广东省江门市中心医院2012年1月～2014年12月收治并行经皮肝胆道镜手术（PTCS）不同造瘘法治疗的复杂肝内外胆管结石患者72例的临床资料进行回顾性分析,其中,56例行二步造瘘PTCS治疗（二步法组）,16例行造瘘PTCS治疗（一步法组）,比较两组结石取净率、术中出血量、并发症发生情况和住院时间.结果 二步法组结石取净率为82.1％（46/56）,一步法组结石取净率为81.3％（13/16）,两组结石取净率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.二步法组术中出血量为（39.2±17.3）mL,住院时间为（22.6±5.4）d,术后并发症发生率为23.2％（13/56）;一步法组术中出血量为（53.5±22.6）mL,住院时间为（19.3±6.2）d,术后并发症发生率为25.0％（4/16）;二步法组术中出血量显著少于一步法组（P＜0.05）,两组住院时间、术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经皮肝胆道镜是治疗肝内外胆管结石的有效方法,一步造瘘法和二步造瘘法疗效相当,但二步造瘘法出血量相对较少,是治疗肝内外胆管结石的首选方法.
- 汤万荣李少明李薇杨荣彬
- 关键词：肝胆管结石
- 经肝动脉化疗栓塞联合射频消融术对术中晚期原发性肝癌的近期疗效分析被引量：12
- 2018年
- 目的探讨中晚期原发性肝癌在使用经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融术(RFA)治疗后对近期疗效的影响。方法研究对象为我院2015年2月～2016年2月收治的90例中晚期原发性肝癌患者,采用随机数字表法将其分成治疗1组与治疗2组,45例治疗1组采用TACE+RFA治疗,另45例治疗2组采用TACE治疗。探讨实施不同治疗对心理状态及依从性的影响。结果治疗1组总有效率(91.11%)显著比治疗2组(73.33%)高(P <0.05);治疗后在AFP、TBIL上治疗1组显著较低(P <0.05),在ALT上显著较高(P <0.05),治疗1组生存率(86.67%)显著比治疗2组(66.67%)高(P <0.05)。结论将TACE+RFA治疗应用于中晚期原发性肝癌患者时,能显著改善患者肝功能,提升疗效及生存率,此方法值得应用与推广。
- 李少明汤万荣李薇杨荣彬
- 关键词：射频消融术中晚期原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞近期疗效
