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3D腹腔镜胆总管切开一期缝合60例临床分析被引量：3: 2019年; 目的探讨3D腹腔镜在胆总管切开一期缝合术中的临床应用效果。方法回顾性分析江门市中心医院肝胆外科2016年6月至2018年12月期间收治的60例胆总管结石患者的临床资料。按照治疗方法不同把患者均分为常规组、观察组,每组30例。常规组患者采用2D腹腔镜胆总管切开取石,观察组患者采用3D腹腔镜胆总管切开取石。比较两组患者的临床疗效、住院时间、手术时间、术中出血量及并发症发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为93.33%,明显高于常规组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的肛门排气恢复时间、住院时间分别为(26.47±6.70) h、(5.19±1.60) d,明显短于常规组的(39.78±8.30) h、(8.29±2.40) d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为13.33%,明显低于常规组的43.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3D腹腔镜下切开胆道取石后行胆总管一期缝合可有效降低患者术中出血量,缩短住院时间,提高生存质量,减少并发症发生。; 叶勇伍远维李俊龙; 关键词：手术一期缝合胆道镜胆总管结石

腹腔镜切除与射频消融治疗小肝癌的疗效比较被引量：2: 2014年; 比较腹腔镜切除与射频消融治疗小肝癌的临床效果。收治的小肝癌患者62例,对照组28例采用射频消融治疗,治疗组34例采用腹腔镜下探查并切除,分析两种治疗方法治疗小肝癌的临床效果。当肿瘤直径<3cm时,对照组和治疗组复发率无明显差异;当肿瘤直径≥3cm且≤5cm时,对照组复发率明显高于治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在治疗肿瘤直径≥3cm且≤5cm的小肝癌时,腹腔镜切除的治疗效果优于射频消融。; 伍远维叶勇李薇李少明; 关键词：腹腔镜射频消融小肝癌

经皮肝穿刺胆管造瘘胆道镜取石术在复发性肝内外胆管结石中的应用被引量：1: 2019年; 目的:观察经皮肝穿刺胆管造瘘胆道镜取石术在复发性肝内外胆管结石中的应用。方法:回顾性分析笔者所在医院(2014年6月-2018年6月)收治以复发性肝内外胆管结石为诊断的患者相关资料。根据治疗方案不同,选取经皮肝穿刺胆管造瘘胆道镜取石术治疗的40例设置为A组,开腹手术治疗的40例设置为B组,并对两组进行为期1年的随访。对照两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后复苏时间)、术后恢复情况(术后首次下床、首次排气、首次排便时间)、术后并发症(切口感染、胆瘘、胆道出血)与胆道结石复发情况。结果:A组手术时间、术中出血量、术后复苏时间均明显优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组术后首次下床、首次排气、首次排便时间均明显早于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组与B组并发症发生率分别为2.50%、17.50%,A组并发症发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组1年内复发率分别为2.50%、5.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在复发性肝内外胆管结石患者的治疗中,与传统开腹手术相比,经皮肝穿刺胆管造瘘胆道镜取石术可明显缩短手术时间,减少术中出血,缩短术后首次下床、首次排气及排便时间,降低并发症发生率,且1年内胆道结石复发率无明显升高。; 伍远维李俊龙黄耘叶勇; 关键词：复发肝内外胆管结石

快速康复外科在胆道结石手术中的应用被引量：1: 2019年; 目的探讨快速康复外科在胆道结石手术中的应用效果。方法方便选取在该院2017年3月—2018年9月期间治疗肝外胆道结石病的347例患者作为分析对象,快速康复组(172例,以下简称FTS组)接受快速康复治疗方案,对照组(175例)接受传统治疗方案。对比两组患者术后临床效果的各项指标及术后并发症发生率。结果 FTS组患者的下床活动时间、首次排便时间、首次排气时间和住院时间分别为(11.23±2.45)h、(21.34±5.21)h、(16.57±2.39)h、(3.47±0.58)h;均少于对照组的(21.61±3.23)h、(35.49±6.53)h、(24.34±4.75)h、(5.64±0.35)h,差异有统计学意义(t=5.025、6.334、5.158、5.216,P<0.05);FTS组患者术后腹胀、疼痛、恶心呕吐、切口感染、尿路感染、以及肺部感染的并发症发病率分别为43.60%、23.84%、39.53%、4.07%、2.33%、3.49%,均低于对照组的51.43%、65.71%、52.57%、9.14%、7.43%、10.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胆道结石手术中应用快速康复外科治疗方案可有效提高临床效果,降低并发症发生率并缩短患者住院时间,有较高的应用价值,值得推广。; 伍远维林华赋黄耘叶勇; 关键词：胆道结石快速康复外科

3D腹腔镜手术治疗肝内外胆管结石的效果: 2019年; 目的探讨3D腹腔镜手术治疗肝内外胆管结石的效果。方法选取我院2015年6月6日~2018年6月6日收治的60例肝内外胆管结石患者作为研究对象,按照奇偶数分组方法将患者分为观察组(30例)与对照组(30例)。观察组患者采用3D腹腔镜手术,对照组患者采用2D腹腔镜手术。比较两组的手术时长、术中出血量、术后拔管时长、术后住院时长及并发症发生情况。结果两组的术后拔管时长比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后住院时长、手术时长均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为6.67%,低于对照组的23.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D腹腔镜手术治疗肝内外胆管结石的效果显著,相对于2D腹腔镜手术具有一定的优势,其具有术中出血量少、住院时间短、术后恢复快等优势,安全性较高,值得在临床中推广实施。; 叶勇伍远维李俊龙黄耘; 关键词：上腹部手术史肝内外胆管结石术中出血量并发症

3D腹腔镜在胰岛素瘤手术中初步应用探讨: 2020年; 目的探讨3D腹腔镜在胰岛素瘤手术中的应用价值。方法回顾性分析我院2017年1月~2019年12月行3D腹腔镜治疗胰岛素瘤的资料,并通过视频回顾统计每百次钳夹失误数,并与2D腹腔镜进行比较分析,同时对参与手术者进行主观感受调查。结果10例患者均成功实施3D腹腔镜手术,无中转开放手术。统计每百次钳夹失误数,其中3D组为7.85±1.67次,2D组为18.96±4.48次,两者差异有统计学意义(P<0.05)。主观调查问卷提示3D腹腔镜术野暴露、手术操作等得到认可。结论3D腹腔镜有助于精准操作,有助于胰岛素瘤微创手术的成功实施。; 叶勇伍远维李俊龙黄耘; 关键词：胰岛素瘤手术

探讨腹腔镜经胆囊管胆总管探查术的临床效果: 2020年; 目的探讨腹腔镜经胆囊管胆总管探查术的临床效果。方法选取本院2017年5月至2019年5月收治的行腹腔镜经胆囊管胆总管探查术的胆总管结石患者30例作为实验组,并选取同期接受腹腔镜胆总管切开探查术的胆总管结石患者30例作为对照组。比较两组患者围手术期情况(手术时间、术中出血量、住院时间)、术后恢复情况(VAS评分、肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间),并比较两组患者并发症发生率。结果实验组患者手术时间、术中出血量及住院时间均明显少于对照组(P<0.05);术后1、2 d VAS评分及肠鸣音恢复、首次排气时间、首次排便时间均明显少于对照组(P<0.05);实验组患者术后并发症发生率为3.33%,对照组为20.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与腹腔镜胆总管切开探查术相比,实施腹腔镜经胆囊管胆总管探查术可以缩短手术时间,减轻术后疼痛,加快胃肠功能恢复,减少并发症,缩短住院时间,值得临床推广。; 伍远维叶勇黄耘李俊龙; 关键词：腹腔镜

肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)治疗前后肝癌患者血清D-二聚体水平变化及其在临床上的意义被引量：3: 2019年; 目的探讨肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)治疗前后肝癌患者血清D二聚体水平变化及其在临床上的意义。方法回顾性分析2017年1月~2018年12月在我院接受TACE治疗的原发性肝癌患者,根据治疗效果,分为有效组(86例)和无效组(34例)。观察两组患者TACE前后D-二聚体水平、血清肿瘤标志物含量以及两者的相关性。结果有效组治疗后的D-二聚体水平较治疗前和无效组均显著降低(P<0.05);有效组治疗后的AFP、VEGF和HIF-1α等血清肿瘤标志物含量较治疗前和对照组均显著性下降(P<0.05);双变量相关分析显示,D-二聚体水平与上述血清肿瘤标志物含量呈显著正相关(P<0.05)。结论TACE治疗有效的患者,血清D二聚体和肿瘤标志物水平显著下降,且D-二聚体水平与血清肿瘤标志物含量呈显著正相关,D-二聚体可作为反映肝癌TACE治疗效果的理想指标。; 叶勇伍远维李俊龙黄耘; 关键词：肝动脉灌注化疗栓塞 D-二聚体肿瘤标志物

三孔法双镜联合胆总管探查取石、T管引流术的临床应用分析被引量：4: 2020年; 目的分析三孔法双镜联合胆总管探查取石、T管引流术的临床应用效果。方法选择2012年6月至2018年6月我院收治的120例胆总管结石患者,根据手术方式分为观察组(80例)和对照组(40例)。观察组行三孔法双镜联合胆总管探查取石、T管引流术,对照组行传统开腹手术,观察两组患者的手术及术后相关指标、并发症情况。结果观察组的手术及术后相关指标均优于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率为2.50%,低于对照组的12.50%(P<0.05)。结论三孔法双镜联合胆总管探查取石、T管引流术安全、有效,创伤低,值得推广。; 伍远维叶勇; 关键词：T管引流术胆道镜胆总管探查

原发性肝癌根治术后区域化疗的疗效观察: 2012年; 目的：探讨区域化疗对原发性肝癌根治术后复发转移的预防效果.方法：2002至2006年期间,江门市中心医院对26例原发性肝癌根治术后患者行肝动脉＋门静脉区域化疗后进行随访,并于同期40例仅行肝癌根治术后患者进行疗效对比.结果：两组之间的累积生存率无统计学意义,而早期肝内累积复发率两组之间有统计学意义（P〈0.05）.结论：区域化疗可以预防和延缓原发性肝癌根治术后早期肝内复发.; 叶勇叶林余杰雄; 关键词：原发性肝癌术后化疗

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叶勇

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