曾艳
- 作品数：8 被引量：47H指数：4
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- 案例教学法与传统教学法在肾内科教学中的应用效果
- 2024年
- 目的探讨案例教学法与传统教学在肾内科教学中的应用效果。方法选择2019年12月-2022年12月于湖北医药学院附属国药东风总医院肾内科实习的100名学生为研究对象,按照单盲法进行分组,接受传统教学的50名实习生设为对照组,接受案例教学法的50名实习生设为观察组。实习时间为1个月。对比2组实习生在接受不同的教学方式后,学习效果、理论知识和实践能力、综合能力及满意度。结果观察组学生的学习效果优良率(98.00%)高于对照组(82.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组学生的理论知识及实践能力评分分别为(89.66±8.34)分、(88.66±7.38)分,均高于对照组的(79.52±8.69)分、(78.67±7.53)分,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组综合能力评估结果显示,知识接受能力、临床思维能力、团队协作能力、分析讨论能力、紧急应对能力5个方面的评分分别为(15.36±3.21)分、(14.22±3.56)分、(15.22±2.18)分、(16.19±1.38)分、(15.45±3.26)分,高于对照组[(12.41±3.15)分、(12.21±2.33)分、(13.24±2.05)分、(14.22±1.19)分、(13.36±3.22)分],差异有统计学意义(P<0.05)。案例教学法组的满意度为96.00%,传统教学组的满意度为76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论案例教学法在肾内科教学中的应用与传统教学相比,效果更好,可以提升学生的学习效果,提高其理论知识和实践能力水平,培养学生的综合能力,改善满意度。
- 赵黎陈华茜杨涛曾艳李正东阮华玲
- 关键词：肾内科案例教学法传统教学
- 联机血液透析滤过联合血液灌流治疗ESRD并RH疗效分析被引量：5
- 2014年
- 目的：观察联机血液透析滤过联合血液灌流（on-line HDF＋HP）对终末期肾病（ESRD）并难治性高血压（RH）患者的临床治疗效果。方法2011年1月至2013年12月ESRD并RH经充分透析、充分超滤及≥3种降压药治疗，血压仍不能有效控制的患者52例，随机分为治疗组和对照组各26例，对照组给予3次/周血液透析联合血液灌流治疗；治疗组给予3次/周联机血液透析滤过联合血液灌流治疗，对治疗前后两组患者的平均动脉压（MAP）、全段甲状旁腺激素（iPTH）、肾素（RA）、血管紧张素Ⅱ（AngII）进行对比分析。结果两组患者治疗后MAP、iPTH、RA、AngII均有明显下降（P〈0.05），但治疗组患者下降更为显著，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论联机血液透析滤过联合血液灌流（on-line HDF＋HP）治疗ESRD并难治性高血压疗效显著，在经HD＋HP治疗后高血压仍控制不佳的RH患者中值得推广使用。
- 孙继业陈华茜曾艳
- 关键词：血液透析滤过血液透析血液灌流终末期肾病难治性高血压
- 维持性血液透析患者焦虑和抑郁状态与营养不良关系探讨被引量：1
- 2012年
- 尿毒症患者需要长期依赖血液透析维持生命，由于病情和治疗方法的特殊性，容易产生心理障碍。大量研究证明，维持性血透患者情绪障碍的发生率较高，其中抑郁和焦虑是最常见的情绪障碍。这类心理障碍可以影响患者的生存质量、营养状态和治疗的配合性，影响预后。本文通过对2011年1—7月在本院行维持性血液透析97例患者营养状况的调查，探讨尿毒症透析患者焦虑和抑郁状态与营养不良的关系。
- 曾艳陈华茜
- 关键词：维持性血液透析患者抑郁状态营养不良维持性血透患者尿毒症患者生心理障碍
- 血液净化方式和时机对防治脓毒症致急性肾损伤临床效果的影响被引量：31
- 2016年
- 目的研究不同血液净化方式和时机对脓毒症致急性肾损伤的防治效果。方法回顾性分析2012年2月至2014年6月湖北医药学院附属东风医院收治的103例脓毒症患者的临床资料,按血液净化方式不同分为连续性肾脏替代疗法(CRRT)组52例,间歇性血液透析(IHD)组51例。其中CRRT组Ⅰ期15例,Ⅱ期20例,Ⅲ期17例;IHD组Ⅰ期15例,Ⅱ期20例,Ⅲ期16例。对各组患者的临床疗效及治疗前后的临床指标、实验室生化指标、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分进行分析。结果 CRRT组肾功能恢复率显著高于IHD组[48.1%(25/52)比21.6%(11/51)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前CRRT组患者的平均动脉压、血氧饱和度低于IHD组[(69±11)mm Hg(1 mm Hg=0.133k Pa)比(86±14)mm Hg,(0.76±0.10)比(0.89±0.09)],差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组患者平均动脉压、血氧饱和度均较治疗前明显升高(P<0.05)。治疗后CRRT组患者血清肌酐较治疗前明显下降[(272±62)μmol/L比(393±41)μmol/L](P<0.05),且低于IHD组[(391±74)μmol/L](P<0.05);治疗后,CRRT组白蛋白高于IHD组[(32±3)g/L比(30±4)g/L](P<0.05)。结论连续性血液净化治疗可以提高脓毒症导致急性肾损伤患者的存活率,提高患者的肾功能恢复率,同时能改善患者的血流动力学,提高临床治疗效果。对RLFLE诊断标准Ⅰ期患者实施血液净化治疗能取得更好的疗效。
- 张任李正东曾艳
- 关键词：脓毒症急性肾损伤
- 配对血浆滤过吸附在严重脓毒症中的应用研究被引量：6
- 2015年
- 目的通过比较配对血浆滤过吸附(coupled plasma filtration adsorption,CPFA)和高容量血液滤过(high volume hemofiltration,HVHF)对严重脓毒症的疗效,探讨配对血浆滤过吸附治疗的优势。方法选择35例严重脓毒症患者,随机分为CPFA组(18例)和HVHF组(17例),在常规治疗的基础上分别联用CPFA治疗和HVHF治疗。观察两组治疗前和治疗10h后体温、心率、平均动脉压、多巴胺用量、氧合指数、凝血指标、血常规、肝肾功能、电解质、血糖、血乳酸、免疫球蛋白、补体、APACHEⅡ评分、TNF-α、IL-10、高迁移率簇蛋白-1(HMGB-1)、CRP的变化,同时评估两种治疗的安全性。比较2组治疗72h后的存活率。结果 2种治疗均能降低体温、心率、血肌酐、尿素氮、血乳酸、多巴胺用量、APACHEⅡ评分,升高平均动脉压、氧合指数,维持水、电解质、血糖、凝血指标稳定,2种治疗比较差异无统计学意义(P>0.05)。2种治疗对白细胞、血红蛋白、血小板、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、血清白蛋白、免疫球蛋白、补体均无明显影响(P>0.05)。2种治疗均能降低患者的TNF-α、IL-10、HMGB-1、CRP(P<0.05),但CPFA治疗后上述指标下降幅度大于HVHF组(t=2.374,P=0.024;t=2.074,P=0.046;t=2.066,P=0.047;t=2.562,P=0.015)。2种治疗安全,患者未出现出血、栓塞、过敏等并发症。72h后CPFA组存活14例,存活率77.8%,HVHF组存活13例,存活率76.5%,2组差异无统计学意义(χ2=0.097,P=0.756)。结论CPFA和HVHF均能安全、有效地调节严重脓毒症患者的内环境,但在降低炎症因子方面,CPFA更具优势。
- 赵黎陈华茜刘巍张任孙继业曾艳赵韶静阮华玲
- 关键词：严重脓毒症配对血浆滤过吸附高容量血液滤过炎症因子
- 胰激肽原酶对链脲佐菌素诱导的糖尿病肾病大鼠肾纤维化的影响及机制分析
- 2021年
- 目的探究胰激肽原酶(PK)对链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病肾病(DN)大鼠肾纤维化的影响及机制。方法将雄性Wistar大鼠随机分为健康对照组(Control)、模型组(Model)、低、高剂量胰激肽原酶组(75、150 U/kg)各15只。测定各组大鼠尾动脉收缩压、生化指标及蛋白表达水平;观察肾组织病理形态改变。结果150 U/kg组大鼠在3、6、9周时的收缩压及干预后的尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、β-2微球蛋白(β2-MG)、Caspase-3、Caspase-9表达水平显著低于Model组和75 U/kg组(P<0.05);一氧化氮(NO)水平显著高于Model组和75 U/kg组(P<0.05)。染色结果显示,PK处理后大鼠肾组织纤维化、系膜基质增生、炎性浸润显著改善。结论PK可能通过改善大鼠肾脏血流动力学、抑制细胞凋亡来干预DN大鼠肾纤维化进程。
- 赵黎陈华茜刘巍杨涛张任曾艳李正东
- 关键词：糖尿病肾病胰激肽原酶脑缺血
- 配对血浆分离吸附联合血液滤过救治老年多器官功能衰竭1例报告
- 2012年
- 老年人由于脏器储备功能下降，免疫功能减退，合并多种基础疾病，一旦发生多器官功能衰竭（MOF），其病情更险恶，病死率更高。本科用配对血浆分离吸附联合血液滤过成功救治1例80高龄多器官功能衰竭患者。现作回顾性分析，报告如下。
- 赵黎曾艳赵韶静陈华茜
- 关键词：多器官功能衰竭血液滤过老年人救治免疫功能减退
- 高容量血液滤过对老年脓毒症血流动力学和氧代谢的影响被引量：4
- 2013年
- 目的探讨高容量血液滤过(HVHF)对老年脓毒症血流动力学和氧代谢的影响。方法 85例老年脓毒症患者,每日行HVHF治疗12～18 h,观察HVHF治疗前(0 h)和治疗(24、48、72 h)后患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心排血量(CO)、外周循环阻力(SVR)、肺循环阻力(PVR)、平均肺动脉压(MPAP)、肺动脉楔压(PAWP)、血氧合指数(PaO2/FiO2)、氧输送(DO2)、氧消耗(VO2)、氧摄取率(O2ER)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(A-PACHEⅡ)、序贯器官衰竭评估(SOFA)的变化。结果 HVHF治疗72 h内,存活65例,存活率76.5%。HVHF治疗48～72 h后患者的HR、MAP、CVP、CO、SVR、PVR、MPAP、PaO2/FiO2、DO2、VO2、O2ER,APACHEⅡ和SOFA评分与治疗前差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HVHF可以提高老年脓毒症患者的存活率,改善老年脓毒症的血流动力学和氧代谢,降低患者的APACHEⅡ和SOFA评分。
- 赵黎张任曾艳阮华玲
- 关键词：高容量血液滤过老年人脓毒症
