文平
- 作品数：30 被引量：101H指数：5
- 供职机构：大连市儿童医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金北京市优秀人才培养资助大连市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经食管超声心动图引导下右侧颈内静脉途径介入治疗儿童房间隔缺损的疗效分析被引量：7
- 2016年
- 目的探讨经食管超声心动图（TEE）引导下经右侧颈内静脉途径介入治疗儿童房间隔缺损（ASD）的效果。方法2015年7月22日至11月5日大连市儿童医院心脏中心对8例继发孔ASD患儿实施TEE引导下经右侧颈内静脉途径介入治疗。男5例，女3例；年龄5个月～10岁，最小5个月（30孕周早产儿，矫正胎龄3个月）。全部患者术前经胸超声心动图（TTE）明确诊断ASD，其中单发中央型ASD 5例，TTE测量缺损直径5～8 mm；多发ASD 3例（双孔型1例，筛孔型2例），TTE测量分流范围10～12 mm。右侧颈内静脉穿刺成功后置入Fustar新型可调弯输送鞘，通过调整置入深度及头端的弯度穿过ASD，继之进行ASD封堵器的递送和释放。术中全程TEE引导。术后TEE及TTE评估封堵器位置、有无残余分流及对瓣膜的影响。结果8例患儿均封堵成功。全部患儿术后行TEE及TTE检测，封堵器位置稳定，塑型良好，无残余分流。随访时间6个月以上，无心包积液、血栓形成、快速性心律失常及房室传导阻滞等并发症。结论应用新型可调弯输送鞘在TEE引导下经右侧颈内静脉途径进行ASD封堵，适应证宽，操作路径短，疗效确切，创伤小，恢复快，特别适用于低年龄者并较大ASD且难以通过股静脉途径进行介入治疗的患儿。
- 高明磊赵烨文平
- 关键词：介入治疗经食管超声心动图
- 经胸超声与经食管超声引导下经右颈内静脉可调弯鞘封堵小儿房间隔缺损疗效比较被引量：2
- 2022年
- 目的比较单纯经胸超声(TTE)与经食管超声(TEE)在小儿房间隔缺损(ASD)封堵术中的应用效果。方法收集2016年1月—2018年1月大连市儿童医院超声引导下经右颈内静脉可调弯鞘封堵ASD患儿的临床资料。按照手术引导方式不同,将患者分为两组。其中60例患者运用TTE引导(TTE组),60例患者运用TEE引导(TEE组)。记录手术时间、临床指标、住院时间及术后预后情况。患儿出院后门诊随访复查胸片、心电图及心脏超声。结果两组患儿经右颈静脉途径可调弯鞘封堵均获得成功。两组患儿手术时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。无周围血管损伤、心内膜炎及心包积液等并发症。术后随访(24.2±4.1)个月,无心律失常、残余分流、封堵器脱落、血栓发生。TTE组未行气管插管和经食管插管。结论两种超声引导方式均可获得满意的预后,其中TTE引导避免了全身麻醉后气管插管及经食管插管的操作,可杜绝气管及食管出血、穿孔等并发症的发生,更值得临床推广。
- 朱全伟刘宇航卢绪宁文平
- 关键词：房间隔缺损经胸超声经食管超声小儿
- 食道超声引导可调弯鞘经颈内静脉途径封堵婴儿房间隔缺损121例报告被引量：1
- 2021年
- 目的探讨食道超声(transesophageal echocardiography,TEE)引导可调弯鞘经右侧颈内静脉途径封堵治疗房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)的经验。方法2018年1月~2020年1月我们行TEE引导可调弯鞘经右侧颈内静脉途径封堵治疗121例Ⅱ孔中央型ASD[大小(12.3±3.5)mm]。封堵过程完全通过TEE引导,实时调整可调弯鞘管头端通过ASD,然后选择合适大小封堵器进行封堵。结果121例患儿可调弯鞘经右侧颈内静脉途径封堵过程顺利,无一例改为放射线引导或中转开胸心脏直视手术。手术操作时间(19.6±4.3)min,出血量(17.0±4.2)ml,无一例需要输血。术中使用ASD封堵器直径(11.0±3.0)mm。术后住院时间(3.5±1.0)d。无心内感染、心包积液或外周血管损伤等并发症发生。121例随访(14.3±5.1)月,均未出现封堵器脱落或移位、残余分流、房室传导阻滞、瓣膜功能异常、心包积液、血栓栓塞、穿刺部位血肿、动静脉瘘等并发症。结论TEE引导可调弯鞘经颈内静脉途径封堵ASD路径短、操作简便,适用于低年龄低体重、血管条件不适合经股静脉途径的患儿,值得推广。
- 张娜王宁赵盛光包小辉杨立平文平
- 关键词：房间隔缺损食道超声颈内静脉
- 经食管超声引导下胸腔微创封堵婴儿冠状动脉瘘二例被引量：3
- 2018年
- 冠状动脉瘘（coronary artery fistulas，CAF）是一种少见的心脏畸形，是左右冠状动脉主干或分支与心脏四腔或大血管存在异常交通[1]。CAF对血流动力学的影响主要取决于瘘管的位置、形态、直径、瘘管的阻力及其与心腔血管之间的压力阶差等因素，常可在胸骨左源闻及舒张期杂音，出现乏力、心悸、气促、呼吸困难等不同程度的心功能不全的表现。严重情况可引起心肌梗死、冠状动脉瘤形成甚至破裂、猝死以及感染性心内膜炎等并发症[2]。CAF一经发现应尽快手术治疗，目前该病主要治疗手段是心脏直视手术和放射线引导下经皮介入术，两种治疗策略各有利弊[3]。
- 王宁刘宇航赵烨卢绪宁朱全伟康永明刘启龙文平
- 关键词：冠状动脉瘘冠状动脉瘤形成感染性心内膜炎婴儿封堵微创
- 早产儿动脉导管未闭的外科手术治疗被引量：4
- 2014年
- 目的探讨早产儿动脉导管未闭（PDA）外科手术治疗的临床经验。方法回顾性分析2011年8月-2013年8月本院接受外科手术治疗的早产PDA患儿共19例，所有病例心前区均可闻及收缩期杂音，术前超声动脉导管直径3-6mm，平均（3．6±0．5）mm。其中口服布洛芬关闭2次均失败7例，术前行机械通气治疗8例。对其术中、术后情况进行总结分析。结果手术时间为35～55min，平均（48．0±15．3）min，术中均未输血。术后均行机械通气，时间为1～10d．平均（3．5±2．3）d，撤机后均于3d内离氧。术后行心脏超声检查均未见残余分流。术后7～20d出院，平均（11．0±3．0）d。所有患儿术中、术后均无大出血。全组患儿无死亡，均痊愈出院。结论对早产儿PDA引发临床症状者及内科保守治疗无好转者，早期外科手术治疗是安全有效的治疗方法。
- 刘启龙文平卢绪宁朱全伟
- 关键词：动脉导管未闭婴儿早产手术治疗
- 先天性迷走左肺动脉的外科治疗(附19例报告)被引量：2
- 2016年
- 目的总结先天性迷走左肺动脉的诊断和治疗方法。方法总结2009年4月至2014年11月间诊治的19例先天性迷走左肺动脉患儿的临床表现、诊断、手术方法及预后。结果所有患儿均经超声心动图及螺旋CT确诊。2例保守治疗缓解。17例手术治疗,其中一期进行血管及气管手术3例,2例死亡,1例痊愈;14例一期仅行血管手术,9例痊愈出院,5例围术期再次行气管手术,术后均死亡。所有存活患儿出院后随访呼吸道症状均有所减轻甚至消失。结论婴儿早期出现反复喘息、肺部感染及气道梗阻表现时,应考虑先天性迷走左肺动脉可能。超声心动图、螺旋CT是确诊的最佳方法。一旦确诊,须尽快手术。但是否矫治气管狭窄尚需进一步讨论。
- 刘宇航周更须洪小杨卢绪宁朱全伟文平
- 关键词：肺动脉吊带气管狭窄
- 新生儿乳糜胸四例被引量：5
- 2006年
- 李建民文平黄玉春
- 关键词：新生儿乳糜胸左侧胸腔积液足月剖腹产呼吸急促静脉营养原因待查
- 84例婴幼儿法洛四联症根治术
- 2005年
- 本文介绍84例婴幼儿法洛四联症根治术的经验与体会。为此,实施了3岁以下婴幼儿法洛四联症根治术84例,其中1岁以下12例,1～2岁31例,2～3岁41例。结果表明,掌握手术时机,术中减少损伤,避免VSD残余分流及传导术损伤,彻底解除右室流出道狭窄,提高CPB技术及管理,是降低死亡率,减少术后并发症,提高疗效的关键。
- 郭成忠文平曹立盛丁学前
- 关键词：法洛四联症根治术右室流出道狭窄降低死亡率VSDCPB
- 婴儿胸腔寄生胎一例
- 2003年
- 文平曹立盛丁学前郭成中
- 关键词：压迫症状中毒症状
- 婴幼儿左向右大分流先天性心脏病的外科治疗被引量：1
- 2004年
- 目的 :评估婴幼儿左向右大分流先心病外科手术治疗的效果。方法 :回顾分析 1999- 0 1～ 2 0 0 3- 0 1手术治疗婴幼儿左向右大分流先心病 12 8例。均一期手术 ,病种为室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、单心房等。结果 :术前的营养支持 ,术中的精细操作 ,术后的正性肌力药物及强效肺血管扩张剂 PGE1 的合理使用 ,持续静注速尿 ,维持水电解质平衡是手术成功的关键因素。随访 1个月～ 3年 ,全组病例均获得了较好效果。结论 :左向右大分流先心病伴有肺炎、心衰及并发肺动脉高压 ,经内科治疗无效时应及时手术治疗。
- 文平曹立盛郭成中丁学前
- 关键词：心脏缺损先天性肺性
