提松梅
- 作品数：9 被引量：46H指数：5
- 供职机构：济南军区总医院更多>>
- 发文基金：国家卫生部科学研究基金卫生部科技专项基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 针对不同宫颈疾病的LEEP术式及相关问题研究
- 本文所及宫颈疾病包括宫颈柱状上皮异位(cervical columnar ectopy.CCE)、宫颈息肉和宫颈上皮内瘤变(cervical intraepi thelial neoplasia，CIN)是妇科常见病。目...
- 尹格平朱彤宇陈铭杨树君提松梅郭秀霞
- 关键词：宫颈疾病手术疗法循证医学
- 联合疗法治疗女性外阴上皮内非瘤样病变疗效观察
- 2011年
- 目的探讨应用高强度聚焦超声（HIFU）配合局部专用药物治疗女性外阴上皮内非瘤样病变的方法及疗效。方法研究组共376例，分为单独应用HIFU治疗的75例（A组）和HIFU合并局部专用药物治疗的301例患者（B组）。以同期应用传统药物治疗的56例患者为对照组。观察2组的治疗情况，并以外阴瘙痒评分法、外阴白色病变面积计算法、四象限比较法和四度皮肤弹性评估法客观判别疗效。结果A、B2组对各类外阴上皮内非瘤样病变的瘙痒症状有满意疗效，明显优于对照组（P〈0．05），以B组疗效最佳，治愈率83．4％（252／301）。A、B组对白色病变有效率均为100％，A组治愈率为64．0％（48／75），B组为72．1％（217／301）。B组白色病变面积平均由（15．37±8．73）cm^2减小为（6．73±3．01）cm^2、A组（11．40±6．57）cm^2减小为（4．21±1．69）cm^2、对照组由（8．73±4．26）cm^2减小为（7．15±3．43）cm^2，统计学显示研究组（A和B组）治疗后白色病变区面积减小均有统计学意义（P〈0．01）。研究组对外阴皮肤白变转归和皮肤弹性的疗效均明显优于对照组（P〈0．05）。结论HIFU辅以专用药物对于女性外阴上皮内非瘤样病变有良好疗效，并具有安全、无创等优点。
- 尹格平提松梅刘娜安琳郭云超
- 关键词：外阴上皮内非瘤样病变高强度聚焦超声微创治疗
- 针对不同程度宫颈上皮内瘤变采取不同术式环形电圈切除术及相关问题探讨被引量：10
- 2011年
- 目的探讨采取不同切除方式及切除范围宫颈环形电圈切除术（loop electrocautery excision procedure，LEEP）治疗不同程度宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）及其相关问题。方法对2006年2月至2009年10月在济南军区总医院妇科治疗的446例不同程度CIN患者（CINⅠ为108例，CINⅡ为232例，CINⅢ为106例）的完整临床资料（LEEP不同切除方式及切除范围后的随访结果，包括愈合及不良反应发生情况）进行回顾性分析。对其平均随访时间为（24．5±5．5）个月（8～32个月）。按照治疗时采取的LEEP术式，将其分为4组。①采取LEEP锥形高帽状切除法切除2／3以上的宫颈组织治疗CINⅡ～Ⅲ患者，纳人A组（n=109）；②采取LEEP环形蘑菇式切除法切除1／3到2／3的CINⅠ～Ⅱ患者，纳入B组（n=203）；③将采取LEEP环形浅蘑菇式切除法切除1／3以下的cINⅠ和／或有生育要求患者，纳人C组（n=90）；④将采取LEEP削果皮式切除法的CINⅠ或疑似CINⅠ和有生育要求患者，纳入D组（n=44）。4组均采用球形电极电凝病变区域止血（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准，得到该委员会批准，并与受试对象签署临床研究知情同意书）。结果本组患者术前宫颈多点活检和LEEP后切除组织病理学检查结果符合率为87．4％（390／446），不符合率为12．5％（56／446）。其中，术后切除组织病理学检查结果较术前宫颈多点活检结果加重为6．5％（29／446）。A，B，C和D组：①治愈率分别为99．1％（108／109），98．5％（200／203），100．0％（90／90）和93．2％（41／44）。②组织愈合时间分别为（7．5±1．0）周，（6．5±0．5）周，（5．5±0．5）周和（4．5土0．5）周。⑧术中出血量分别为（58．4±23．8）mL，（29．94-12．3）mL，（11．1±3．8）mL和（4．0±1．4）mL。本组56例有生�
- 尹格平朱彤宇陈铭杨树君提松梅郭秀霞王丽
- 关键词：宫颈上皮内瘤变疗效术式
- 探讨高强度聚焦超声治疗女性外阴上皮内非瘤样病变的方法及疗效被引量：13
- 2010年
- 目的探讨应用高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗女性外阴上皮内非瘤样病变(鳞状上皮增生、硬化性苔癣和硬化性苔癣合并鳞状上皮细胞增生)的方法及疗效。方法选择2006年7月至2009年10月,在本院妇科门诊就诊被确诊为外阴上皮内非瘤样病变接受高强度聚焦超声治疗的262例患者,及同期接受单纯药物治疗的56例患者为研究对象。将262例患者随机分为单纯HIFU治疗组(A组,n=72),HIFU+局部药物治疗组(B组,n=190),将同期接受单纯药物治疗的同类患者,纳入对照组(n=56)。三组患者年龄,病变程度、病理学分型等比较,差异无显著意义(P>0.05)。对所有患者进行治疗方法探索和随访,设立"外阴瘙痒评分法"、"外阴白色病变面积计算法"、"四象限比较法"和"四度外阴皮肤弹性评估法"判别客观疗效(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。结果 A,B组治疗方法对控制各类外阴上皮内非瘤样病变瘙痒症状疗效满意,与对照组比较,差异有显著意义(P<0.05),以B组疗效最佳。B组治疗后,瘙痒症状消失率达83.2%(158/190)。A,B组白色病变治疗有效率均为100.0%,A组治愈率为66.7%(48/72),B组为72.1%(137/190)。B组外阴白色病变区域由(15.21±8.56)cm2减小至(6.68±3.11)cm2。A,B组治疗后,白色病变区面积减小与对照组比较,差异有显著意义(P<0.01),B组治愈率高于A组。A,B组治疗后,对外阴皮肤弹性恢复的疗效也显著优于对照组(P<0.05)。结论高强度聚焦超声对于女性外阴上皮内非瘤样病变的瘙痒症状、白色病变区域面积减小和恢复外阴皮肤弹性有良好疗效,并具有治疗方便、安全无创等优势。对女性外阴上皮内非瘤样病变,应依据病变类型和程度选择治疗方案。
- 尹格平提松梅杨树君陈铭赵晓利朱彤宇李娟安琳
- 关键词：高强度聚焦超声微创技术外阴上皮内非瘤样病变
- 联合疗法治疗女性外阴上皮内非瘤样病变临床观察被引量：4
- 2012年
- 目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)配合专用药物治疗女性外阴上皮内非瘤样病变的效果。方法将2006年1月～2011年1月在济南军区总医院妇产科就诊的女性外阴上皮内非瘤样病变376例分为两组,HIFU组75例,单独应用HIFU治疗,联合疗法组301例,采用HIFU联合局部专用药物治疗。以同期56例单纯应用传统药物治疗的同类疾病患者为对照组。设立"外阴瘙痒评分法"、"外阴白色病变面积计算法"、"四象限比较法"和"四度皮肤弹性评估法"判定疗效。结果①HIFU组与联合疗法组对控制各类外阴上皮内非瘤样病变瘙痒症状的疗效显著优于对照组(P<0.05),联合疗法组疗效更佳(P<0.05)。②HIFU组与联合疗法组控制白色病变的总有效率均高于对照组(P<0.05)。HIFU组、联合疗法组治疗后白色病变面积与本组治疗前比较显著减小(P<0.01)。③HIFU组、联合疗法组符合外阴皮肤弹性不良标准的患者治疗后外阴局部皮肤弹性评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),HIFU组、联合疗法组外阴局部皮肤弹性改善总有效率均显著高于对照组(P<0.05),联合疗法组疗效更佳(P<0.05)。结论 HIFU联合局部专用药物治疗女性外阴上皮内非瘤样病变,对瘙痒症状、外阴局部皮肤弹性的改善及减小白色病变面积效果满意,并具有治疗方便、安全无创的优势。
- 武爱芳尹格平提松梅王玉芝安琳郭云超
- 关键词：外阴上皮内非瘤样病变高强度聚焦超声药物疗法
- 多种HPV亚型检测在宫颈病变诊治中的意义
- 目的:通过研究不同HPV亚型与宫颈病变之间的关系,为宫颈病变的筛查和防治提供理论基础。方法 :采用导流杂交基因芯片技术对1430名宫颈病变患者进行21种HPV亚型检测,包括16种高危亚型和5种低危亚型,对阳性患者行宫颈多...
- 李娟尹格平陈铭朱彤宇崔晓宁提松梅
- 关键词：HPV宫颈病变
- 文献传递
- 聚焦超声波治疗女性外阴炎性疾病的疗效被引量：7
- 2011年
- 目的探讨高强度聚焦超声治疗(HIFU)女性外阴炎性疾病(单纯外阴瘙痒症和外阴上皮内非瘤样病变)的疗效。方法应用高强度超声治疗仪对142例单纯外阴瘙痒症、267例不同病理类型外阴上皮内非瘤样病变(141例硬化苔藓和126例鳞状上皮细胞增生),规范了对不同疾病的治疗方法以及疗效判别标准。结果本方法对单纯外阴瘙痒症组两次治疗后总有效率为90.4%;对外阴上皮内非瘤样病变4次治疗后,病变区皮肤面积由(14.26±4.79)cm2减少至(3.83±2.04)cm2,差异有统计学意义(P<0.01),其中对硬化苔藓型明显有效率为94.8%,对鳞状上皮细胞增生型患者明显有效率为92.0%。结论本组显示HIFU可使瘙痒症状显著减轻,外阴白色病变面积逐渐减少,并具有简便、无痛和安全无创等优点。
- 提松梅韩燕尹格平
- 关键词：高强度聚焦超声微创技术外阴上皮内非瘤样病变
- 宫颈电热圈环切术治疗不同性质和程度宫颈疾病511例效果观察被引量：5
- 2012年
- 目的探讨宫颈电热圈环切术(LEEP)治疗不同程度和性质宫颈疾病的手术方式和临床效果。方法回顾性分析经A、B、C、D(锥形式、环形蘑菇式、环形浅蘑菇式、削果皮样式)4种LEEP术式治疗的宫颈疾病511例的临床资料,其中宫颈上皮内瘤变(CIN)78例,宫颈柱状上皮异位(CCE)433例,观察临床效果和并发症的发生情况。结果随着LEEP术式由D→A,切除宫颈组织平均体积逐渐增大,术中平均出血量逐渐增加,平均宫颈愈合时间逐渐延长;80例行术前多点活检与术后行病理检查,术前、术后病理学检查结果符合率为90.0%;LEEP-A、B、C、D 4种术式的治愈率分别为100.0%、98.7%、100.0%、93.7%;CCE总治愈率为99.1%,CIN总治愈率为96.2%;术后宫颈塑形总满意率为94.5%;LEEP手术并发症主要包括出血、感染、宫颈管黏膜外翻、宫颈管狭窄。结论不同性质和程度的宫颈病变应采取不同的LEEP术式,达到既要治愈疾病又避免过度切除宫颈组织的目的,以保护宫颈功能,提高临床疗效。
- 尹格平朱彤宇陈铭杨树君提松梅郭秀霞
- 关键词：宫颈电热圈环切术宫颈上皮内瘤样病变宫颈柱状上皮异位
- 多种HPV亚型检测在宫颈病变诊治中的意义被引量：8
- 2012年
- 目的:通过研究不同HPV亚型与宫颈病变之间的关系,为宫颈病变的筛查和防治提供理论基础。方法:采用导流杂交基因芯片技术对1 430例宫颈病变患者进行21种HPV亚型检测,包括16种高危亚型(HR-HPV)和5种低危亚型(LR-HPV),对阳性患者行宫颈多点活体组织检查(活检),以组织病理学诊断作为宫颈病变确诊的金标准。结果:①1 430例宫颈病变患者中检测到HPV阳性患者210例,阳性率为14.68%,其中,感染HR-HPV 174例(82.86%),感染LR-HPV 36例(17.14%);居前6位的感染亚型是:HPV 16(43.81%)、52(15.71%)、11(10.00%)、58(8.57%)、31(7.62%)、33(7.14%)。其中单一感染176例(83.81%),多重感染34例(16.19%)。②HR-HPV感染致CIN和宫颈癌的发病率明显高于LR-HPV;HR-HPV的感染率随宫颈病变程度的加重而逐渐增高,其中,宫颈癌组HR-HPV感染率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。③宫颈癌组HPV多重感染率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同HPV亚型感染可导致不同的宫颈病变,并且与宫颈病变的不同程度密切相关。HPV多重感染与宫颈癌的发病密切相关。多种HPV亚型检测在宫颈病变筛查和防治过程中具有重要意义。
- 李娟尹格平陈铭朱彤宇崔晓宁提松梅
- 关键词：人乳头瘤病毒宫颈病变
