张铁柱
- 作品数：19 被引量：86H指数：5
- 供职机构：第四军医大学西京医院更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 胸腔镜心脏手术微创体外循环的建立方法被引量：20
- 2001年
- 目的 :介绍电视胸腔镜实施心脏手术时微创体外循环的建立方法。方法 :3例先天性心脏病房间隔缺损患者采用股动脉、股静脉插管和经第四肋间插入上腔静脉插管建立的微创体外循环 ,借助电视胸腔镜修补房间隔缺损。结果 :3例患者体外循环转流时间分别为 72min、74min、83min ,主动脉阻断时间为 34min、32min、35min ,平均灌注压 (桡动脉压 )维持在 6 8～ 80mgHg ,动脉线压力 180～ 2 18mmHg ,转流中尿量为 75 0ml、15 0 0ml、85 0ml;灌注流量在 2 0～ 2 3L·m-2 ·min-1。 3例患者体外循环过程平稳均顺利停机。结论 :经股动脉、股静脉和上腔静脉插管建立微创体外循环可以满足电视胸腔镜心脏手术操作过程中的灌注要求 ,其方法安全可行。
- 段大为陈德凤程云阁张铁柱万明明
- 关键词：电视胸腔镜微创体外循环房间隔缺损
- 右前外侧小切口不停跳心内直视手术的体外循环管理被引量：1
- 2002年
- 目的 :探讨不停跳心内直视术体外循环 (CPB)方法。方法 :12 0例先天性心脏病房间隔患者 ,采用右前外侧小切口心脏不停跳体外循环下进行房间隔缺损的修补 ,术中鼻温维持在 33～ 35 .5℃ ,HCT维持在 18%～2 5 %。结果 :12 0例患者CPB时间 19～ 70min ,平均 (4 5± 12 )min ,术后呼吸机辅助呼吸 3～ 5h ,2 4h胸引量 80～ 30 0ml,平均 (15 0± 5 9)ml,除 1例发生脑部气体栓塞后治愈外 ,其他患者均恢复顺利 ,并痊愈出院。结论
- 段大为陈德凤万明明张铁柱王晓莉
- 关键词：体外循环不停跳心内直视术
- 二尖瓣置换合并射频迷宫术的体外循环管理被引量：1
- 2002年
- 目的探讨二尖瓣置换合并射频迷宫术的体外循环 (CPB)方法。方法 :76例风湿性心脏二尖瓣病变合并房颤患者实施瓣膜置换时 ,采用心内直视射频消融迷宫术对其合并的心房纤颤予以治疗。先期的 13例 (A组 )患者在CPB转流阻闭升主动脉后进行射频消融术和二尖瓣置换 ;后期 6 3例 (B组 )采用阻断上下腔静脉后先射频消融右心房 ,再行二尖瓣置换和左房射频消融。结果 :A组 13例患者CPB转流 (10 4± 2 5 )min ,主动脉阻断 (6 1± 11)min。B组 6 3例患者CPB转流 (81± 19)min ,主动脉阻断 (47± 11)min ;应用冷晶体心肌保护患者开放升主动脉后心脏自动复跳率 5 5 .9% ,应用冷血心肌保护患者心脏自动复跳率 71.4 %。术后恢复窦性心律 6 4例 ,占 84 .2 %。结论 :在二尖瓣置换合并射频迷宫术的体外循环中阻闭升主动脉前先射频消融左房可以明显缩短体外循环时间和主动脉阻断时间 ;
- 段大为万明明张铁柱邵继风陈德凤
- 关键词：二尖瓣置换射频消融迷宫术体外循环
- 原位心脏移植的心肌保护
- 2001年
- 段大为陈德凤万明明张铁柱邵继凤
- 关键词：原位心脏移植心肌保护手术方法
- 西京-87型鼓泡式氧合器在常温体外循环心脏手术中的应用
- 2001年
- 目的 观察西京 - 87型鼓泡式氧合器在常温体外循环中的应用效果。方法 观察分析 5 0例患者应用西京- 87型鼓泡式氧合器进行常温体外循环心内直视手术转流过程中的血气变化情况 ,同时和 10例应用 3M膜肺的患者比较 ,了解西京 - 87型鼓泡式氧合器进行常温体外循环心内直视手术中应用的效果。结果 西京 - 87型鼓泡式氧合器进行常温体外循环心内直视手术过程中红细胞压积大于 2 0 % ,采用中等以上的流量灌注时动、静脉血气均能维持在正常范围 ,能满足转流过程中机体氧的需求和膜肺相比转流过程中动、静脉血气无明显差别 (P >0 .0 5 )。结论 西京 -
- 段大为陈德凤张铁柱万明明
- 关键词：鼓泡式氧合器常温体外循环心内直视手术
- 体外循环预充血定安对预充液胶体渗透压的影响被引量：3
- 2002年
- 目的 :观察体外循环中预充血定安对预充液胶体渗透压的影响。方法 :10例 (实验组 )心内直视术患者体外循环预充液总量的 3 4采用血定安 ,另 1 4采用平衡盐、4 %碳酸氢钠和 2 0 %甘露醇 ;同时和 10例 (对照组 )体外循环预充液总量的 3 4采用平衡盐 ,另 1 4采用血浆、4 %碳酸氢钠和 2 0 %甘露醇的患者比较 ;观察体外循环中血定安对预充液的胶体渗透压的影响。结果 :在基本相同的条件下 ,实验组的胶体渗透压比对照组的胶体渗透压显著增高 ,2组相比有明显的差异性 (P <0 0 0 1)。结论
- 段大为陈德凤张铁柱薛卫斌万明明王晓莉
- 关键词：体外循环胶体渗透压心内直视术预充液
- 新生儿先心病体外循环手术5例
- 2000年
- 王伟宪万明明方福珍张铁柱陈涛王晓莉
- 关键词：新生儿体外循环先天性心脏病心脏外科手术
- 冠状动脉搭桥术同时行心脏瓣膜置换术的体外循环管理被引量：3
- 2001年
- 段大为陈德凤万明明张铁柱邵继凤
- 关键词：冠状动脉搭桥术心脏瓣膜置换术体外循环
- 婴幼儿体外循环术后的并发症分析被引量：15
- 2001年
- 目的 :分析婴幼儿体外循环心内直视术后并发症的发生情况 ,为婴幼儿术后的监护提供指导。方法 :分析1998年 9月～ 1999年 12月共 2 5 6例婴幼儿患者体外循环心内直视术后并发症的发生率及死亡率。结果 :2 5 6例患儿术后肺部并发症占 6 .6 %,低心排出量综合征 5 .1%,消化道出血占 4.7%,心脏猝死综合征占3.1%,急性肾功能衰竭占 2 .3%;术后死亡 12例 ,占总人数的 4.7%。结论 :由于婴幼儿机体发育及体循环的特殊性 ,术后以肺部并发症发生率最高 ,依次为低心排出量综合征、消化道出血、心脏猝死综合征、急性肾功能衰竭。并发症发生率的不同应引起医护人员在术后监护时的高度重视。
- 段大为陈德凤张铁柱万明明邵继风
- 关键词：小儿体外循环心内直视术并发症
- 537例婴幼儿体外循环转流体会被引量：3
- 2001年
- 目的 :探讨婴幼儿心内直视术的体外循环方法。方法 :5 37例婴幼儿先天性心脏病患者体外循环心内直视术 1992～ 1998年 35 2例患儿采用中度低温体外循环 ,预充液的晶 /胶比维持在 0 .6～ 1.0 ;1999年 185例患儿采用缩短循环管路 ,减少预充 ,预充液的晶 /胶比维持在 0 .3～ 0 .4,浅低温高流量灌注。结果 :5 37例婴幼儿体外循环转流时间 36～ 493min ,平均 (74± 2 2 )min ,主动脉阻断时间 17～ 97min ,平均 (4 1± 19)min ;1998年以前的 35 2例患儿开放升主动脉后心脏自动复跳率 80 % ,术后死亡 2 8例 ,死亡率 7.95 % ;1999年中 185例患儿开放升主动脉后心脏自动复跳率 91% ,术后死亡 8例 ,死亡率 4.32 % ;结论 :婴幼儿体外循环心内直视术中采用减少预充总量 ,提高胶体预充量 ,浅低温体外循环高流量灌注 。
- 段大为薛卫斌万明明张铁柱王晓莉陈德凤
- 关键词：体外循环婴幼儿心内直视术
