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心力衰竭对心室肌离子通道的影响: 2011年; 心力衰竭(简称心衰)是一种复杂的临床综合征,其发生是心脏超负荷、损伤、基因学、神经激素、炎症及生化因素的复杂作用结果。心衰是住院及死亡的一个主要原因。心衰患者发生猝死往往是由恶性心律失常所致。然而,目前关于心衰患者心源性猝死(sudden cardiac death,SCD)的治疗研究发现,; 臧小彪张荣峰张树龙; 关键词：SERCA 复极化起搏电流 RYR 心衰模型内向电流

心房颤动射频消融术中经验性抗凝效果评价: 目的国外大多数心脏中心在射频消融术中通过监测活化凝血时间(ACT)调整肝素用量进行有效抗凝,而国内多数中心依据经验应用肝素抗凝。观察房颤导管射频消融术中经验性抗凝ACT达标情况及短期术后血栓并发症发生情况。方法顺序入选2...; 代佰玲高连君常栋尹晓盟张荣峰董颖雪夏云龙张树龙杨延宗

房颤患者术后医源性房间隔缺损发生情况及影响因素分析被引量：7: 2020年; 目的了解房颤患者术后医源性房间隔缺损(ASD)的发生情况及影响因素,为医源性ASD的预防和治疗提供依据。方法选取2014年12月~2017年12月大连医科大学附属第一医院行房间隔穿刺术的118例房颤患者纳入研究。根据术后经胸超声心动图(TTE)或经食道超声心动图(TEE)检测结果,将患者分为医源性ASD组(n=18)及正常愈合组(n=83),比较两组临床资料,分析医源性ASD的影响因素。对医源性ASD患者进行3个月的随访,观察医源性ASD患者预后。结果医源性ASD组术式均为射频消融术,剔除正常愈合组行左心耳封堵术10例及冷冻球囊消融术7例。随访3个月发现有1例出现腔隙性脑梗死,2例偏头痛。医源性ASD组中持续性房颤发生率、国际标准化比值高于正常愈合组(P<0.05),左房内径大于正常愈合组(P<0.05)。logistic回归分析显示左房内径>38 mm是发生医源性ASD的独立危险因素(OR=1.119,95%CI:1.006~1.245,P=0.038)。结论房颤射频消融术后医源性ASD较为常见,左房内径增大是导致医源性ASD的独立危险因素,医源性ASD仍可以导致临床事件发生,应引起重视。; 武思雯张荣峰尹晓盟董颖雪肖宪杰高连君; 关键词：心房颤动房间隔穿刺术导管消融

高功率短时程射频消融心中静脉房性心动过速一例被引量：1: 2020年; 房性心动过速(房速)是临床较常见的房性心律失常之一。而起源于冠状静脉窦内的房速应用传统的射频消融模式存在成功率低、并发症发生率高等方面问题。高功率短时程放电消融模式是近两年由国外学者首先提出的一种新的射频消融方式和理论,主要用于心房颤动或某些特殊部位室性早搏的消融。本文报道1例应用高功率短时程射频消融心中静脉起源的房速的初步经验。; 于晓红肖宪杰张荣峰孙源君戴世煜夏云龙高连君尹晓盟; 关键词：导管消融术房性心动过速心中静脉

右室流出道室性早搏射频消融致严重迷走反射一例被引量：2: 2019年; 一例特发性室性早搏患者,12导联心电图示室性早搏V1导联呈左束支传导阻滞图形,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈高大R波。于右室流出道高位间隔成功行射频消融术,术中出现显著窦性心动过缓,随后发生心脏停搏,因导管移动机械刺激诱发心房颤动后自主心律恢复,心脏停搏时间共计11.6 s。提示:右室流出道起源的室性心律失常在消融时有发生严重迷走神经反射的可能,操作中应予以重视,必要时可放置右室起搏电极避免出现不良后果。; 孙姣肖宪杰于春鑫张荣峰于晓红孙源君高连君尹晓盟夏云龙; 关键词：迷走反射室性早搏右室流出道神经节丛射频消融

应用STSF消融导管隔离肺静脉治疗心房颤动的疗效被引量：3: 2019年; 目的评价采用STSF导管进行肺静脉隔离(PVI)治疗心房颤动(简称房颤)的有效性和安全性。方法本研究纳入48例行PVI的药物难治性阵发性房颤患者。采用STSF消融导管的24例为STSF组,同期使用普通压力导管(CF导管)的24例患者作为CF组。比较两组患者之间的即刻肺静脉-心房电隔离成功率、术后窦性心律维持率、手术时间、X线透视时间、消融时间、术中盐水灌注量,以及并发症发生率。亚组分析评估两组合并心力衰竭(简称心衰)患者的术中灌注量、术中急性心衰、使用利尿剂情况。结果两组即刻成功率与窦性心律维持率无差异。与CF组比较,STSF组手术及消融时间有明显缩短的趋势,但未达统计学意义。与CF组比较,STSF组X线透视时间明显缩短[(7.8±3.1)min vs (11.2±6.3)min;P=0.02];灌注量更低[356(340,364)ml vs 700(620,772)ml;P=0.00]。两组均未发生并发症。CF组房颤合并心衰的患者10例中有2例术中发生心功能恶化,5例术后需要静脉使用利尿剂缓解症状,而STSF组6例心衰患者仅有1例术后需要静脉使用利尿剂,术中无急性心功能恶化发生。结论应用STSF导管进行PVI治疗安全、有效。术中流体负担显著减少。; 刘飞高睿媛高连君董颖雪肖宪杰张荣峰于晓红孙源君尹晓盟夏云龙; 关键词：心血管病学心房颤动

心房颤动介导的心肌病被引量：1: 2021年; 心房颤动介导的心肌病(atrial fibrillation mediated cardiomyopathy,AMC)用于描述房颤导致的可逆性心力衰竭,随着导管消融和起搏技术的进展,房颤合并心衰患者中约有50%~60%的患者可能是“房颤介导的心肌病”,其发病机制目前尚未完全阐明,心房功能缺损、快速心室率等因素并不能完全解释心肌病的发生,遗传、炎症、代谢等因素可能介导该病的进展。室率控制和药物节律控制并不能改善该病预后,导管消融与希氏束起搏有望成为未来该病的首选治疗方案,但仍需进一步探索。本文就房颤介导的心肌病的临床研究现状进行综述。; 张荣峰夏云龙; 关键词：心房颤动心力衰竭心肌病

心室起搏依赖的心力衰竭患者应用希氏束起搏与传统起搏对心脏功能影响的对比研究被引量：13: 2020年; 目的:探讨心室起搏依赖的心力衰竭患者应用希氏束起搏(HBP)的临床价值。方法:连续入选2017年6月至2018年6月于大连医科大学附属第一医院因心室起搏依赖(心室起搏比例高于40%)而植入永久起搏器且合并心力衰竭的患者132例。HBP成功者44例为HBP组,传统起搏组88例患者。比较两组患者治疗前后的QRS时限、NYHA心功能分级,超声心动图指标及起搏器参数的变化情况;根据基线左心室射血分数(LVEF)再将各组患者分为射血分数保留(HFpEF,LVEF≥40%)患者及射血分数降低(HFrEF,LVEF<40%)患者,再次评价两类患者中HBP和传统起搏的心功能的变化情况。结果:与术前比,HBP组患者术后(末次随访)QRS时限缩短、NYHA心功能分级改善、LVEF升高、左心室舒张末期内径(LVEDD)减小、二尖瓣反流(MR)程度减轻、左心房内径(LAD)缩小(P均<0.05);传统起搏组三尖瓣反流(TR)程度较术前加重(P<0.05),LVEF、LVEDD、MR程度、LAD均较术前无显著改善(P均>0.05)。132例患者中有HFrEF患者47例,其中HBP组20例,传统起搏组27例,HBP组HFrEF患者术后QRS时限缩短、NYHA心功能分级改善、LVEF升高、LVEDD减小、MR和TR程度均减轻、LAD缩小(P均<0.05);传统起搏组HFrEF患者QRS时限延长(P<0.05)。HFpEF患者共85例,其中HBP组24例。HBP组HFpEF患者术后NYHA心功能分级明显改善(P<0.05);而传统起搏组HFpEF患者的LVEF较术前下降、MR和TR程度均加重(P均<0.05)。结论:对于心室起搏依赖的心力衰竭患者,与传统起搏相比,HBP均能够改善患者心功能,这些临床益处在射血分数减低的患者中更为显著。; 陈莹董颖雪刘飞李国草张荣峰王楠尹晓盟高连君夏云龙; 关键词：左心室射血分数心功能心力衰竭

大连市社区老年人群无症状房颤筛查:一项单中心研究: 2023年; 目的探究大连市社区老年人群无症状房颤的患病率,分析不同的筛查方案在该人群中的检出率。方法本研究为前瞻性队列研究。选取大连市社区自愿参加免费体检的≥65岁老年人。将参与体检人群随机分为筛查组(包括强化筛查组和1次筛查组)及对照组。对照组接受问诊、病史采集及常规12导联心电图检查,筛查组除上述内容外额外佩戴单导联动态心电设备,佩戴时间为5~7 d,强化筛查组在2020和2021年接受2次同等时长的佩戴,1次筛查组仅在2020年接受1次佩戴。结果最终共纳入3340人,年龄(70.7±5.0)岁,其中男性1488例(44.55%)。筛查组1945人,其中强化筛查组859人,1次筛查组1086人。对照组纳入1395人。对照组和筛查组房颤检出率分别为24例(1.72%)、79例(4.06%),筛查组房颤检出率高于对照组(P<0.001)。根据合并房颤危险因素的个数不同分组,在合并1个或2~3个危险因素亚组中,筛查组检出率均高于对照组,CHA2DS2-VASc评分2~3分及≥4分亚组中,筛查组检出率均高于对照组(P均<0.05)。强化筛查组及1次筛查组检出率差异无统计学意义[42例(4.89%)比37例(3.41%),P=0.100]。在CHA2DS2-VASc评分<2分亚组中,强化筛查组检出率高于1次筛查组[7例(6.93%)比1例(0.58%),P=0.009]。结论针对65岁以上老年居民,佩戴单导联动态心电设备筛查可提高无症状房颤检出率;1次筛查的检出率随合并房颤危险因素的增多而升高;此外,同等强度的重复筛查可能仅在无房颤危险因素及血栓评分低危的群体中显著提高检出率。适合不同人群的筛查方案可能需要进一步探索。; 杨乙珩徐荣谦张荣峰韦玉山洪丽孙杰丛涛夏云龙; 关键词：心房颤动

术前应用胺碘酮对慢性心房颤动射频消融终点及成功率的影响: 目的探讨射频消融术前应用胺碘酮对消融终点及成功率的影响。方法入选2007年1月至2010年5月间85例症状明显、药物治疗无效的慢性心房颤动(房颤)患者并于房颤律下于我院首次行射频消融术治疗,根据术前是否应用胺碘酮分为胺碘...; 张荣峰夏云龙高连君张树龙杨延宗陈菲菲李岩尹晓盟

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张荣峰

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