张毅勋
- 作品数：71 被引量：306H指数：9
- 供职机构：山西省肿瘤医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生环境科学与工程交通运输工程自动化与计算机技术更多>>
- 脾多肽注射液对进展期直肠癌患者术后外周血调节性T细胞水平的影响被引量：9
- 2016年
- 目的:观察脾多肽注射液对进展期直肠癌患者术后细胞免疫功能及调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)的影响.方法:前瞻性收集2014-05/2015-12山西省肿瘤医院结直肠外科进展期直肠癌患者82例,随机分配为脾多肽组(A组:42例)和常规治疗组(B组:40例),A组在常规治疗(B组)基础上术后给予脾多肽注射液治疗10 d.用间接免疫荧光法分别检测患者手术前3 d及手术后2 wk外周血中Treg细胞、CD4^+T细胞、CD8^+T细胞、自然杀伤(natural killer,NK)细胞占淋巴细胞的比例,以及CD4^+T细胞/CD8^+T细胞,观察免疫细胞比例的变化.结果:两组患者治疗前均提示细胞免疫功能低下,各免疫细胞比例两组之间无统计学差异(P>0.05).与手术前对比,两组治疗后均出现CD4^+T细胞比例下降(A组:t=2.311,P=0.026;B组:t=4.909,P=0.000)、CD8^+T细胞比例升高(A组:t=2.415,P=0.020;B组:t=6.384,P=0.000),CD4^+T细胞/CD8^+T细胞下降(A组:t=3.267,P=0.002;B组:t=6.964,P=0.000),而NK细胞无统计学差异(A组:t=1.002,P=0.322;B组:t=0.511,P=0.612).术后2 wk患者两组之间CD4^+T细胞比例(t=2.231,P=0.029)、CD8^+T细胞比例(t=2.151,P=0.035),CD4^+T细胞/CD8^+T细胞(t=3.473,P=0.001)均有统计学差异,而NK细胞(t=0.220,P=0.827)无统计学差异.对于Treg细胞,术前两组之间无统计学差异(t=0.552,P=0.583),术后两组均有统计学差异.A组(t=69.408,P=0.000)与B组(t=39.521,P=0.000)患者手术后Treg细胞较术前均明显下降,A组较B组患者的Treg细胞比例下降明显(t=68.977,P=0.000).结论:脾多肽注射液能够提高进展期直肠癌患者术后免疫功能,同时降低患者围术期Treg细胞水平,这可能是脾多肽注射液提高患者免疫功能的途径之一.
- 张毅勋王海波江波刘海义
- 关键词：进展期直肠癌免疫功能调节性T细胞
- 消化道同时性多原发黑色素瘤一例被引量：1
- 2015年
- 1临床资料
患者女，58岁。因间断便血6个月，加重4个月入院。2011年9月患者无明显诱因出现便血，量少，色红，与大便相混，大便约4次／d，便稀，不成形，伴肛门下坠、里急后重感，
- 张毅勋李耀平毛光华王文渊冯毅
- 关键词：消化道间断便血肛门下坠大便
- 右美托嘧定治疗大肠癌患者术后谵妄的临床研究
- 2017年
- 术后谵妄(postoperative delirium,POD)是外科手术后患者常见的并发症,是急性脑功能衰竭的一种表现^([1]),尤其以老龄患者为著。大肠癌手术因其发病年龄较高,手术创伤较大,合并术后谵妄概率较其他疾病明显增多。
- 张毅勋王海波江波刘海义严虹霞
- 关键词：术后谵妄PODHG平均动脉压
- 乙状结肠脂肪瘤合并肠套叠一例
- 2017年
- 患者，女，71岁，主因“大便习惯改变1年，加重伴间断腹痛2周”，就诊于当地医院，行肠镜检查提示：乙状结肠肿物。为求进一步治疗于2016年11月21日入本院。既往40年前因宫外孕行手术治疗；风湿性关节炎20年，间断口服中药治疗。高血压病20年，
- 张毅勋江波刘海义白文启卢艳军
- 关键词：病例报告
- 血必净注射液对兔心肌缺血再灌注损伤保护作用的研究被引量：9
- 2008年
- 目的观察中药复合静脉制剂血必净注射液对兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法2～3kg健康家兔40只,随机分为5组,每组8只。假手术组(A组)、缺血/再灌注模型组(B组)、血必净术前一天给药组(C组)、术前连续两天给药组(D组)、术前连续五天给药组(E组);进行心肌缺血再灌注手术并分别记录旷置或结扎15min,再灌注60min、2h、4h心电图及心脏血流动力学指标。并于上述各时间点抽取左心室血1.5ml检测心肌肌钙蛋白I(cTn-I)、肌酸激酶(CK);留取血清检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD);术后留取心肌组织做HE染色观察组织结构及炎症反应情况。结果血必净各组(C、D、E组)家兔血清中cTn-I、CK、MDA含量均明显低于B组(P<0.05);SOD均高于B组(P<0.05);ST段抬高的程度呈下降趋势。结论血必净注射液能改善心肌局部血液循环,保护血管内皮细胞,减少心肌酶的释放,同时可降低MDA,提高SOD活性,对兔心肌缺血再灌注损伤有保护作用;且术前5d连续给药效果更佳。
- 杨丽娜马捷张毅勋孙彦龙
- 关键词：心肌缺血再灌注损伤血必净注射液
- 新辅助化疗对直肠癌患者肿瘤标志物及免疫功能的影响被引量：9
- 2015年
- 目的探讨单纯新辅助化疗对Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者肿瘤标志物及免疫功能的影响。方法分析31例Ⅱ、Ⅲ期直肠癌单纯新辅助化疗患者临床资料，并在化疗前后监测肿瘤标志物，通过流式细胞分析法检测外周血T细胞亚群及NK细胞，从而检测细胞免疫功能。结果31例患者新辅助化疗3个周期后，完全缓解3例，部分缓解12例，疾病稳定13例，疾病进展3例。化疗不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应、肝损害、周围神经炎，经对症治疗后均恢复正常。化疗前后肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA）242水平差异均有统计学意义（t值分别为4．048、4．083，P值分别为0．049、0．048）；而CAl99水平差异无统计学意义（t=1．340，P=0．252）。化疗前后外周血B细胞数差异有统计学意义（t=4．224，P=0．044），其余双阳性T细胞、辅助T细胞、细胞毒性T细胞、CD4／CD8、自然杀伤细胞、调节性T细胞比例差异均无统计学意义。结论新辅助化疗可以降低Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者肿瘤标志物CEA、CA242水平，而对细胞免疫功能没有影响，仅降低B细胞功能。
- 张毅勋李耀平江波刘海义侯生槐卢艳军王海波
- 关键词：直肠肿瘤新辅助化疗肿瘤标志物免疫功能
- 合同制护士与正式护士工作满意度比较分析被引量：31
- 2008年
- 何淑贞张保玲孙莉曲成毅张毅勋
- 关键词：工作满意度合同制护士医院人事制度改革医院护理质量护理队伍医院护士
- 原发性回肓部鳞状细胞癌1例
- 细胞癌一般发生于鳞状上皮被覆的部位，如皮肤、口腔、唇、子宫颈、阴道、食管、喉、阴茎等处，而支气管、肾盂、胆囊等处虽不被鳞状上皮覆盖，但可以通过鳞状上皮化生发生鳞状细胞癌，少见于无鳞状细胞发生的部位。由于回肓部以腺上皮为主...
- 张毅勋王晓娟袁红琴王文渊李耀平卢艳军王海波
- 关键词：鳞状细胞癌手术治疗临床疗效
- 早期肠内营养在结肠癌术后恢复中的作用研究被引量：11
- 2014年
- 目的 探讨早期肠内营养在结肠癌手术患者中的临床应用.方法 将结肠癌患者90例按数字表法随机分为肠内营养组、留置胃管组及对照组,每组30例.对照组常规治疗,留置胃管组给予术后间断夹闭胃管并给予肠内营养,肠内营养组术后早期给予拔除胃管同时给予肠内营养.观察术后排气、排便时间、术后住院时间及营养学指标.结果 术后三组之间排气时间、排便时间、术后住院时间差异有统计学意义[肠内营养组：（50.07±11.59）h、（76.75±27.37）h、（10.11±1.57）d;对照组：（62.03±12.31）h、（90.67±25.64）h、（11.80±1.83）d;留置胃管组：（43.53±11.94）h、（61.17±22.67）h、（8.70±1.53）d;均P＜ 0.05],留置胃管组住院时间最短,术后排气、排便最早.术后1周患者血红蛋白、血浆清蛋白在留置胃管组、肠内营养组与对照组间差异有统计学意义（均P＜0.05）,三组术后与术前相比均有不同程度下降,但术后留置胃管组与单纯营养组间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 结肠癌患者术后留置胃管并同时给予肠内营养是合理的选择.
- 张毅勋刘海义李耀平王文渊
- 关键词：肠道营养结肠肿瘤康复
- 节段型深层囊性结肠炎合并胃肠道间质瘤一例被引量：2
- 2015年
- 患者男，58岁，因排便次数增多3年于2014年5月21日入院。患者15年前体检发现胆结石，无症状，未治疗。患者父亲因胆囊癌去世10年，11年前弟弟因升结肠癌行手术治疗，治愈。2014年5月20日于山西省肿瘤医院门诊结肠镜检查示回盲瓣呈唇样，舒缩正常，阑尾窝存在。
- 张毅勋张勇张铭卢艳军江波
- 关键词：胃肠道间质瘤节段型囊性结肠镜检查排便次数升结肠癌
