张晓燕
- 作品数：18 被引量：212H指数：10
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国际科技合作与交流专项项目北京市科技新星计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学理学一般工业技术更多>>
- 甲状腺结节的影像报告与数据系统分级与2015年美国甲状腺学会推荐超声恶性风险分层的比较研究被引量：22
- 2017年
- 目的分别采用甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)与2015年美国甲状腺学会(ATA)《成人分化型甲状腺癌诊治指南》(简称ATA指南)推荐的超声特征对甲状腺结节进行恶性风险评估,并比较2种方法诊断甲状腺结节的价值。方法选取2011年11月至2015年12月在北京协和医院获得病理结果的331例甲状腺结节患者,共485个结节,96个良性,389个恶性。评估结节大小、结构、纵横比、边缘、回声,钙化及腺体外侵犯。以TI-RADS及ATA指南分级标准对结节进行分级,比较各分级的恶性百分比。并以病理为"金标准",取不同分级界值评估二者的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性。采用受试者工作特征(ROC)曲线来确定TI-RADS与ATA分级的最佳临界值。并计算ATA指南与TI-RADS分级在最佳临界点诊断恶性时Kappa值。结果 TI-RADS分级2、3、4a、4b、4c及5级结节恶性百分比分别为0、12.0%(3/25)、22.2%(10/45)、29.8%(14/47)、99.2%(261/263)及100%(101/101)。ATA指南分级的良性、极低危、低危、中危、高危恶性百分比分别为0、12.5%(1/8)、16.1%(10/62)、27.7%(13/47)及99.2%(365/368)。2种方法各自分级之间恶性百分比比较,差异均有统计学意义(χ~2=344.96、348.68,P均<0.01),TI-RADS分级与恶性百分比的相关系数为0.71,ATA指南分级相关系数为0.85。TI-RADS与ATA指南分级ROC曲线下面积分别为0.966、0.959,最佳分界点为TI-RADS分级≥4c与ATA指南分级≥高危,且当以≥4c与≥高危作为TI-RADS分级、ATA指南分级诊断恶性标准时,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性均数值较接近(93.1%vs 93.8%,97.9%vs 96.9%,99.5%vs99.2%,77.7%vs 79.5%,94.0%vs 94.4%),差异均无统计学意义(P均>0.05),Kappa值=0.97。结论 TI-RADS与ATA分级对甲状腺结节的恶性风险评估诊断价值较高,以TI-RADS分级≥4c与ATA指南分级≥高危作为诊断恶性的标准时,二者诊断效率及一致性最�
- 刘如玉姜玉新杨筱王莹高璐滢刘佳王娟娟席雪华朱沈玲赖兴建赵瑞娜张晓燕张波
- 关键词：甲状腺结节超声检查
- 甲状腺滤泡癌超声诊断质量分析
- 2023年
- 目的分析甲状腺滤泡癌超声诊断质量,提出改进建议。方法回顾性收集分析某院2016年1月-2022年4月经手术病理诊断的56例甲状腺滤泡癌患者术前超声报告存图完整率、描述完整率、诊断符合率、指南应用率,应用美国甲状腺协会(ATA)风险分层指南、美国放射学会甲状腺影像报告与数据系统(ACR-TIRADS)对56例甲状腺滤泡癌超声声像图进行回顾性评估。结果43例(76.8%)甲状腺滤泡癌术前超声存图完整,44例(78.6%)甲状腺滤泡癌术前超声诊断报告描述完整,51例(91.1%)甲状腺滤泡癌术前超声诊断与手术病理结果相符或基本相符。除指南应用率外,不同职称超声医师的甲状腺滤泡癌超声报告存图完整率、描述完整率、诊断符合率指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ATA指南和ACR-TIRADS指南对56例甲状腺滤泡癌分类结果均与手术病理结果相符,超声检查、ATA指南和ACR-TIRADS指南对甲状腺滤泡癌的诊断符合率差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺滤泡癌术前超声诊断符合率较高,应用ATA指南和ACR-TIRADS指南有助于提高甲状腺滤泡癌诊断准确性。超声医师应加强超声诊断报告书写规范化,提高甲状腺结节恶性风险分层指南应用率,增强对甲状腺滤泡癌的认识,以进一步提升甲状腺滤泡癌超声诊断质量。
- 张晓燕郭荣李文波姜玉新朱庆莉张青王红燕李建初
- 关键词：甲状腺滤泡癌超声诊断
- 位于外侧的单发实性甲状腺乳头状癌出现侧方淋巴结转移的风险更高
- 目的:术前评估颈部淋巴结转移状况对预防甲状腺乳头状癌(PTC)的复发至关重要,但目前评估结节位置与颈部淋巴结转移状况相关性的文献较少.本研究评估了单发实性PTC患者包括甲状腺内位置(是否邻近气管)的多个因素与颈部淋巴结转...
- 赖兴建张波姜玉新李建初赵瑞娜杨筱张青张晓燕李文波朱沈玲
- 短期强化培训在甲状腺结节超声教学中的作用被引量：1
- 2016年
- 2012年国际癌症中心官方数据显示全球男性甲状腺癌年龄标准化发病率为1.9/10万,与2008年相比增长了26%;全球女性甲状腺癌年龄标准化发病率为6.1/10万,同2008年相比增长了29.8%。有研究对多地区妇女和老人进行随机抽样,进行高分辨率高频超声检查,发现19%-68%随机抽样人群有甲状腺结节;且甲状腺结节中7%-15%为恶性。
- 刘如玉姜玉新潘慧赵峻周欣吴琼徐景竹高璐滢王莹朱沈玲赖兴建杨筱张晓燕赵瑞娜张波
- 关键词：医学教育
- 超声弹性成像评估桥本甲状腺炎背景下甲状腺结节
- 张晓燕张波姜玉新杨筱赵瑞娜赖兴建
- 超声造影对桥本甲状腺炎合并甲状腺结节的诊断价值被引量：57
- 2015年
- 目的评价桥本甲状腺炎(HT)背景下超声造影(CEUS)对甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性分析了48例HT患者共62个结节的CEUS特征,计算增强模式及增强程度对HT背景下甲状腺恶性结节的诊断价值。结果增强程度(P=0.002)和增强模式(P<0.001)在HT背景下甲状腺良、恶性结节组间差异有统计学意义。不均匀增强诊断HT背景下甲状腺恶性结节的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为97.6%、85.7%、93.0%、94.7%和93.5%。低增强诊断HT背景下甲状腺恶性结节的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为85.4%、52.4%、77.8%、64.7%和74.2%。结论不均匀增强对于HT背景下甲状腺恶性结节具有较好的诊断价值。对于常规超声诊断困难的甲状腺结节,CEUS可以提高诊断的准确性。
- 赵瑞娜张波杨筱姜玉新赖兴建朱沈玲张晓燕
- 关键词：超声甲状腺结节超声造影桥本甲状腺炎
- 甲状腺未分化癌和乳头状癌超声成像特征的差异被引量：11
- 2015年
- 目的探讨甲状腺未分化癌和甲状腺乳头状癌超声成像特征的差异。方法回顾性分析2001年4月至2014年6月在北京协和医院就诊并经病理证实的7例甲状腺未分化癌的临床和超声特征,并以同时期内性别、年龄相匹配的21例经病理证实甲状腺乳头状癌患者为对照,分析两组的超声特征差异。结果甲状腺未分化癌的患者以女性为主(5/7,71.4%),平均发病年龄为(64.9±11.3)岁。分析超声特征结果显示,甲状腺未分化癌较甲状腺乳头状癌病灶大[(5.17±1.26)cm比(1.85±1.89)cm,P<0.001]、纵横比<1的比例高(100.0%比47.6%,P=0.03)、微钙化程度高(100.0%比52.4%,P=0.03)。两组在形态、边界、回声、均匀性、囊性变、血流状况、被膜受侵与否方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论老年女性甲状腺内最大径大于5 cm结节如具备常见的超声恶性征象,同时又存在纵横比小于1和微钙化,应高度怀疑未分化癌。
- 许翔杨筱赵瑞娜朱沈玲张晓燕夏宇孟华杨倩梁智勇任新瑜张波
- 关键词：甲状腺未分化癌甲状腺乳头状癌超声
- 超声弹性成像评估桥本甲状腺炎背景下甲状腺结节的价值被引量：26
- 2018年
- 目的评估超声弹性成像对桥本甲状腺炎(HT)背景下甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性分析38例HT患者共43个甲状腺结节的超声特征及超声弹性评分(ES),评估ES与常规超声(CU)的诊断价值。结果 43个结节中,恶性结节29个(67.4%),良性结节14个(32.6%)。在HT背景下,恶性结节与良性结节在实性(96.6%比64.0%;OR:15.6,95%CI:1.6000~151.262,P=0.004)、形态不规则(90.0%比42.9%;OR:11.6,95%CI:2.341~57.032,P=0.001)、纵横比≥1(72.0%比21.4%;OR:9.6,95%CI:2.117~43.753,P=0.002)、微小钙化(69.0%比28.6%;OR:5.6,95%CI:1.368~22.556,P=0.012)和不规则血流(90.0%比28.6%;OR:17.3,95%CI:3.186~94.290,P=0.000)等方面差异均有统计学意义。ES与CU对HT背景下甲状腺结节诊断价值分别为:敏感性(86.2%比96.6%),特异性(71.4%比42.9%),阳性预测值(86.2%比77.8%),阴性预测值(71.4%比85.7%)和准确性(81.4比79.0%)。两者联合诊断的敏感性为93.1%,特异性为71.4%,阳性预测值为87.1%,阴性预测值为83.3%,准确性为86.0%。结论超声弹性成像对HT背景下甲状腺结节性质的诊断特异性高于CU,敏感性低于CU,两者联合应用可提高诊断特异性和准确性。
- 张晓燕张波姜玉新杨筱赵瑞娜赖兴建
- 关键词：甲状腺结节超声弹性成像桥本甲状腺炎
- 甲状腺结节晕与超声造影增强模式的关系被引量：10
- 2013年
- 目的探讨甲状腺结节晕和CEUS增强模式之间的关系,及两者在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的意义。方法回顾性分析90个具有完整常规超声及CEUS资料的甲状腺实性或实性为主结节,其中规则晕、不规则晕、无晕者分别为30个。统计比较三者的CEUS增强模式。结果 90个甲状腺结节中,恶性病变44个,良性病变46个。具有规则晕的结节80.00%(24/30)表现为环状增强,不规则晕者56.67%(17/30)为不均匀增强,无晕的结节中76.67%(23/30)为不均匀增强;诊断甲状腺恶性结节时,不均匀增强的敏感度和特异度高于无晕;当结节无晕或不规则晕、同时存在不均匀增强时,诊断恶性结节的敏感度为84.09%(37/44),特异度为93.46%(43/46)。结论甲状腺结节晕的不同类型对应多种CEUS增强模式,二者相结合,可以为甲状腺结节的诊断提供更多的信息。
- 张波杨筱赵瑞娜姜玉新张青张晓燕
- 关键词：甲状腺结节超声检查造影剂
- 超声引导组织活检对甲状腺病变的诊断价值被引量：3
- 2014年
- 目的评价超声引导组织活检（core—needle biopsy，CNB）对甲状腺病变的诊断价值。方法选取2004年11月至2011年6月在北京协和医院就诊的117例进行CNB、有完整手术病理或随访资料的甲状腺病变患者，回顾性分析其甲状腺病灶的CNB及病理结果。结果CNB结果显示，117例甲状腺病变中良性85例，恶性28例，可疑恶性2例，取材不满意2例，取材成功率98．3％；弥漫性病变37例，甲状腺结节80例。29例手术患者术后病理显示恶性24例（22例乳头状癌，2例淋巴瘤），其中5例CNB为良性（假阴性）；良性5例。80例甲状腺结节中小于1cm者2例，1—2cm者21例，大于2cm者57例。结论超声引导CNB取材成功率高，安全可靠，可作为超声引导细针抽吸活检（fine needle aspiration，FNA）的有效补充手段，并可用于特殊甲状腺病理类型，如淋巴瘤的首选诊断方式。
- 王蕾朱庆莉姜玉新李文波杨萌张晓燕
- 关键词：甲状腺病变
