赖兴建
- 作品数：23 被引量：294H指数：10
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国际科技合作与交流专项项目北京市科技新星计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学理学一般工业技术更多>>
- 甲状腺乳头状癌超声特征与BRAF V600E突变风险的相关性
- 目的:BRAF V600E是甲状腺乳头状癌(PTC)最常见的基因突变类型,存在该突变的PTC风险性更高,预后更差.甲状腺超声检查是发现和诊断甲状腺结节的常规方法,本研究旨在分析PTC超声特征与BRAF V600E突变风险...
- 桂阳梁智勇赖兴建杨筱赵瑞娜张晓燕姜玉新张波
- 超声弹性成像评估桥本甲状腺炎背景下甲状腺结节
- 张晓燕张波姜玉新杨筱赵瑞娜赖兴建
- 甲状腺结节的影像报告与数据系统分级与2015年美国甲状腺学会推荐超声恶性风险分层的比较研究被引量：22
- 2017年
- 目的分别采用甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)与2015年美国甲状腺学会(ATA)《成人分化型甲状腺癌诊治指南》(简称ATA指南)推荐的超声特征对甲状腺结节进行恶性风险评估,并比较2种方法诊断甲状腺结节的价值。方法选取2011年11月至2015年12月在北京协和医院获得病理结果的331例甲状腺结节患者,共485个结节,96个良性,389个恶性。评估结节大小、结构、纵横比、边缘、回声,钙化及腺体外侵犯。以TI-RADS及ATA指南分级标准对结节进行分级,比较各分级的恶性百分比。并以病理为"金标准",取不同分级界值评估二者的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性。采用受试者工作特征(ROC)曲线来确定TI-RADS与ATA分级的最佳临界值。并计算ATA指南与TI-RADS分级在最佳临界点诊断恶性时Kappa值。结果 TI-RADS分级2、3、4a、4b、4c及5级结节恶性百分比分别为0、12.0%(3/25)、22.2%(10/45)、29.8%(14/47)、99.2%(261/263)及100%(101/101)。ATA指南分级的良性、极低危、低危、中危、高危恶性百分比分别为0、12.5%(1/8)、16.1%(10/62)、27.7%(13/47)及99.2%(365/368)。2种方法各自分级之间恶性百分比比较,差异均有统计学意义(χ~2=344.96、348.68,P均<0.01),TI-RADS分级与恶性百分比的相关系数为0.71,ATA指南分级相关系数为0.85。TI-RADS与ATA指南分级ROC曲线下面积分别为0.966、0.959,最佳分界点为TI-RADS分级≥4c与ATA指南分级≥高危,且当以≥4c与≥高危作为TI-RADS分级、ATA指南分级诊断恶性标准时,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性均数值较接近(93.1%vs 93.8%,97.9%vs 96.9%,99.5%vs99.2%,77.7%vs 79.5%,94.0%vs 94.4%),差异均无统计学意义(P均>0.05),Kappa值=0.97。结论 TI-RADS与ATA分级对甲状腺结节的恶性风险评估诊断价值较高,以TI-RADS分级≥4c与ATA指南分级≥高危作为诊断恶性的标准时,二者诊断效率及一致性最�
- 刘如玉姜玉新杨筱王莹高璐滢刘佳王娟娟席雪华朱沈玲赖兴建赵瑞娜张晓燕张波
- 关键词：甲状腺结节超声检查
- 位于外侧的单发实性甲状腺乳头状癌出现侧方淋巴结转移的风险更高
- 目的:术前评估颈部淋巴结转移状况对预防甲状腺乳头状癌(PTC)的复发至关重要,但目前评估结节位置与颈部淋巴结转移状况相关性的文献较少.本研究评估了单发实性PTC患者包括甲状腺内位置(是否邻近气管)的多个因素与颈部淋巴结转...
- 赖兴建张波姜玉新李建初赵瑞娜杨筱张青张晓燕李文波朱沈玲
- 超声造影对桥本甲状腺炎合并甲状腺结节的诊断价值被引量：57
- 2015年
- 目的评价桥本甲状腺炎(HT)背景下超声造影(CEUS)对甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性分析了48例HT患者共62个结节的CEUS特征,计算增强模式及增强程度对HT背景下甲状腺恶性结节的诊断价值。结果增强程度(P=0.002)和增强模式(P<0.001)在HT背景下甲状腺良、恶性结节组间差异有统计学意义。不均匀增强诊断HT背景下甲状腺恶性结节的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为97.6%、85.7%、93.0%、94.7%和93.5%。低增强诊断HT背景下甲状腺恶性结节的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为85.4%、52.4%、77.8%、64.7%和74.2%。结论不均匀增强对于HT背景下甲状腺恶性结节具有较好的诊断价值。对于常规超声诊断困难的甲状腺结节,CEUS可以提高诊断的准确性。
- 赵瑞娜张波杨筱姜玉新赖兴建朱沈玲张晓燕
- 关键词：超声甲状腺结节超声造影桥本甲状腺炎
- 异位甲状腺的超声成像特征被引量：7
- 2014年
- 目的探讨灰阶超声和彩色多普勒超声在异位甲状腺诊断中的应用价值。方法回顾性分析北京协和医院1997年9月至2014年5月收治的13例异位甲状腺患者的临床资料及超声图像资料,对照核医学检查、手术及病理结果,分析其超声图像特征。结果 13例中9例行异位甲状腺切除,病理结果示单纯异位甲状腺3例(23.1%),异位甲状腺乳头状癌1例(7.7%),异位甲状腺合并甲亢治疗后改变1例(7.7%),合并结节性甲状腺肿2例(15.4%),合并结节性甲状腺肿伴淋巴细胞性甲状腺炎1例(7.7%),合并结节性甲状腺肿伴纤维化、钙化及腺瘤样增生1例(7.7%)。超声声像图显示13例(100%)异位甲状腺均边界清晰;12例(92.3%)为形态规则的圆形、类圆形或椭圆形,1例(7.7%)形态欠规则;6例(46.2%)呈混合回声,3例(23.1%)呈中等回声,4例(30.8%)呈低回声;6例(46.2%)为囊实性,7例(53.8%)为实性。彩色多普勒显示10例(76.9%)内部可见较丰富血流信号,2例(15.4%)内部可见条状血流信号,1例(7.7%)内部可见点状血流信号。结论异位甲状腺具有典型的超声成像特征,可为临床决策提供有价值的诊断信息。
- 朱沈玲杨筱赵瑞娜吕珂刘赫李娜张青赖兴建张波
- 关键词：异位甲状腺超声
- 短期强化培训在甲状腺结节超声教学中的作用被引量：1
- 2016年
- 2012年国际癌症中心官方数据显示全球男性甲状腺癌年龄标准化发病率为1.9/10万,与2008年相比增长了26%;全球女性甲状腺癌年龄标准化发病率为6.1/10万,同2008年相比增长了29.8%。有研究对多地区妇女和老人进行随机抽样,进行高分辨率高频超声检查,发现19%-68%随机抽样人群有甲状腺结节;且甲状腺结节中7%-15%为恶性。
- 刘如玉姜玉新潘慧赵峻周欣吴琼徐景竹高璐滢王莹朱沈玲赖兴建杨筱张晓燕赵瑞娜张波
- 关键词：医学教育
- 超声在甲状腺结节手术决策中的作用:北京协和医院11年回顾被引量：6
- 2015年
- 目的探讨超声在甲状腺结节手术决策中的作用。方法检索北京协和医院2004年1月至2014年12月因甲状腺结节而行手术切除的病例,按10%~15%的比例分别对2004、2006、2008、2010、2012、2014年手术病例进行随机抽样,查阅抽样的门诊及住院病历,记录是否行术前超声检查,超声报告是否给予诊断提示,如提示则与病理结果对照判断提示是否正确。计算术前超声检查比例、超声提示诊断比例、提示诊断正确率和超声诊断正确率。结果 2004年至2014年甲状腺结节手术例数逐年上升,其中恶性结节的比例逐年增高,由2004年的15.65%上升至2014年的69.91%。抽样结果显示,术前超声检查比例范围为80.65%~96.65%;超声提示诊断比例呈逐年上升趋势,范围为46.94%~92.36%;超声提示诊断正确率在78.26%~93.62%范围内;超声诊断正确率呈逐年上升趋势,范围为36.73%~81.40%。结论近年来甲状腺结节和甲状腺癌患者急剧增加,超声诊断水平逐年提高,在甲状腺结节的外科决策中发挥了越来越重要的作用。
- 张波姜玉新李建初杨筱朱沈玲赵瑞娜赖兴建李文波吴琼杨晴
- 关键词：甲状腺结节甲状腺癌超声
- 乳腺病变超声乳腺影像报告和数据系统（BI—RADS）诊断一致性的评估被引量：18
- 2010年
- 目的 评价不同乳腺超声经验评估者使用超声乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）诊断乳腺超声图像的一致性.方法 12位评估者独立评估30个已获病理诊断的乳腺病变的超声图像,得出诊断分级.计算κ值评估一致性、诊断阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV）.结果 乳腺超声经验丰富的评估者BI-RADS 3、4、5级κ值分别为0.72、0.28和0.60,3级的NPV为93%,5级的PPV为97%,上述结果均随超声经验的减少而下降.结论 乳腺超声经验丰富的评估者使用BI-RADS可提供准确和一致的诊断,但诊断一致性随乳腺超声经验的减少而下降.
- 赖兴建朱庆莉姜玉新刘赫张璟游珊珊戴晴
- 关键词：超声检查乳腺疾病
- 超声弹性成像评估桥本甲状腺炎背景下甲状腺结节的价值被引量：26
- 2018年
- 目的评估超声弹性成像对桥本甲状腺炎(HT)背景下甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性分析38例HT患者共43个甲状腺结节的超声特征及超声弹性评分(ES),评估ES与常规超声(CU)的诊断价值。结果 43个结节中,恶性结节29个(67.4%),良性结节14个(32.6%)。在HT背景下,恶性结节与良性结节在实性(96.6%比64.0%;OR:15.6,95%CI:1.6000~151.262,P=0.004)、形态不规则(90.0%比42.9%;OR:11.6,95%CI:2.341~57.032,P=0.001)、纵横比≥1(72.0%比21.4%;OR:9.6,95%CI:2.117~43.753,P=0.002)、微小钙化(69.0%比28.6%;OR:5.6,95%CI:1.368~22.556,P=0.012)和不规则血流(90.0%比28.6%;OR:17.3,95%CI:3.186~94.290,P=0.000)等方面差异均有统计学意义。ES与CU对HT背景下甲状腺结节诊断价值分别为:敏感性(86.2%比96.6%),特异性(71.4%比42.9%),阳性预测值(86.2%比77.8%),阴性预测值(71.4%比85.7%)和准确性(81.4比79.0%)。两者联合诊断的敏感性为93.1%,特异性为71.4%,阳性预测值为87.1%,阴性预测值为83.3%,准确性为86.0%。结论超声弹性成像对HT背景下甲状腺结节性质的诊断特异性高于CU,敏感性低于CU,两者联合应用可提高诊断特异性和准确性。
- 张晓燕张波姜玉新杨筱赵瑞娜赖兴建
- 关键词：甲状腺结节超声弹性成像桥本甲状腺炎
