张敬智 作品数:16 被引量:54 H指数:4 供职机构: 青岛大学医学院附属医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
大肠肿瘤血管内皮生长因子的表达及其作用机制探讨 被引量:1 2001年 目的 :通过检测血管内皮生因子 (VEGF)的表达来明确它与大肠肿瘤临床病理因素的关系。方法 :应用免疫组织化学方法 (SABC法 ) ,采用VEGF多克隆抗体测定 55例病理证实的大肠癌标本及 17例大肠腺瘤标本中VEGF的表达。结果 :大肠癌VEGF的阳性例数为 36,表达率 ( 65% )高于大肠腺瘤 ,差别显著 (P <0 .0 5) ;发生淋巴结转移大肠癌VEGF的表达率高于未发生转移的大肠癌 ,差别显著 (P<0 .0 5) ,未发生淋巴结转移大肠癌VEGF的表达率高于大肠腺瘤 ,差别显著 (P <0 .0 5) ,结论 杨明智 陈汝福 陈积圣 毛伟征 张敬智关键词:大肠肿瘤 内皮生长因子 血管 免疫组织化学 直肠癌手术的质量控制 被引量:6 2006年 目的总结直肠癌治疗的总体效果,制定切实可行的质量控制标准.方法建立数据库,回顾性总结我院2000年1月~2003年9月收治的直肠癌手术病人326例的临床资料,包括病人一般资料、症状和体征学资料、实验室检查及影像学资料、手术情况、肿瘤临床病理学分期、术后并发症、生活质量、随访资料等8个部分.对所有数据进行统计学处理,观察不同手术者、不同手术方法可能对病人临床结局造成的影响.结果 326例病人行全直肠系膜切除术140例(42.9%),经腹会阴直肠癌根治术113例(34.7%),低位前切除术182例(55.8%),HARTMANN手术18例(5.5%),全盆切除术1例(0.3%),局部切除4例(1.2%),结肠造口术8例(2.5%).围手术期死亡2例,病死率0.61%;手术后共有54例病人发生各种并发症,总的并发症发生率为16.7%;不同的手术者术后病人并发症的发生率从8.3%~25.0%不等,胃肠专业医师和非胃肠专业医师手术后病人并发症发生率、手术后主要生命质量指标比较,差异具有统计学意义(χ^2=3.89~12.90,P〈0.05).术后平均随访时间为23个月,肿瘤总的复发率为7.8%.术后1、2、3年的生存率分别为96.88%、87.70%、72.97%.结论多指标直肠癌数据库的建立对直肠癌个体化手术治疗质量控制具有可行性;要达到直肠癌合理化手术、提高手术效果、减少手术并发症、改善手术后病人生命质量,应提倡专业医师负责制和专病医师负责制. 周岩冰 江海涛 周晓斌 张建立 王海波 毛伟征 丁连安 张敬智 于冠君关键词:直肠肿瘤 数据库 外科手术 直肠癌手术的质量控制研究 目的总结直肠癌治疗的总体效果,制定切实可行的质量控制标准。方法建立数据库回顾性总结我院2000年1月-2003年9月收治的直肠癌手术病人326例的临床资料,包括病人一般资料、症状和体征学资料、实验室检查及影像学资料、手术... 周岩冰 江海涛 周晓斌 张建立 王海波 毛伟征 丁连安 张敬智 于冠君关键词:直肠肿瘤 数据库 外科手术 文献传递 以皮肤转移性损害为首发症状的内脏恶性肿瘤(附3例报告) 1994年 报告3例以皮肤转移性损害为首发症状的内脏恶性肿瘤。提示临床凡遇诊断不明、难以归类的皮下结节,应常规切除作活检或针吸细胞学检查,以便发现隐匿的内脏恶性肿癌,特别对无明显内脏症状者,有时可提供原发癌线索。 张敬智 张斌 魏琳琳关键词:皮肤肿瘤 肿瘤转移 活检 粪石性胃肠梗阻26例临床分析 1993年 本文结合26例粪石性胃肠梗阻,探讨粪石分类及成因。根据粪石所含成份不同分为6类:植物粪石、食物团粪石、药物性粪石、乳粪石、毛粪石及粪块性粪石。粪石的形成与胃大部切除术、食物的性质、长期便秘及咀嚼不全有关。首先行非手术疗法,无效则剖腹探查。 邱法波 杨金镛 张敬智关键词:肠梗阻 胃肠结石 病因学 胰腺囊性肿瘤的诊断与治疗 1998年 我院于1990~1996年收治胰腺囊性肿瘤7例,现报告如下。一、临床资料1.一般资料:女性5例、男性2例,年龄22~67岁,平均50岁。2.临床表现:腹痛6例(多伴腹胀或进食后加重,2例向腰背部放散),食欲减退3例,体重减轻2例,腹部包块2例,恶心呕吐1例。均无外伤及胰腺炎病史。3.术前检查及手术所见:本组病例均经 B 曹明智 张敬智 姜天福 郭成浩关键词:胰腺肿瘤 囊性肿瘤 大肠癌ICAM-1的表达及临床意义 被引量:13 2001年 目的:检测大肠癌 ICAM-1的表达探讨其与临床病理因素的关系。方法:应用免疫组织化学方法( SABC法),采用 ICAM-1单克隆抗体测定 55例病理证实的大肠癌标本及 8例大肠腺瘤标本中 ICAM-1的表达。结果:大肠癌 ICAM-1阳性 41例,表达率 75%高于大肠腺瘤,差异显著( P< 0.05) ;发生淋巴结转移的大肠癌 ICAM-1表达率高于未发生转移的大肠癌,差异显著( P< 0.05),比较未发生转移的大肠癌与大肠腺瘤 ICAM-1的表达则无显著性差异。结论:大肠癌 ICAM-1的过度表达与淋巴结转移密切相关。 杨明智 王培戈 陈积圣 伍衡 张敬智 李玉军关键词:细胞间粘附分子-1 大肠肿瘤 免疫组织化学 ICAM-1 胃癌p53和nm23基因异常表达的预后意义研究 被引量:1 1999年 目的研究胃癌p53和nm23基因异常表达与胃癌生物学行为及病人预后的关系。方法采用链霉素—生物素(SP)免疫生化技术行p53和nm23免疫组化染色,研究了209例胃癌病人的临床病理资料。结果p53和nm23基因的异常表达率分别为49.76%和57.42%,p53及nm23异常表达与病人性别、年龄、肿瘤部位、大小无关。随着TNM分期的进展p53基因异常表达率升高(P=0.009),Bormann4胃癌nm23异常表达率高(P=0.026),p53在粘液腺癌低表达(P=0.0186),p53及nm23与胃癌的淋巴结转移有关(P=0.018,P=0.002)。p53及nm23与术后生存时间有关。结论p53及nm23基因异常表达能反映胃癌的生物学行为,并与胃癌的预后有关。nm23更能提示胃癌转移,但p53提示预后的能力比nm23强。 毛伟征 李玉军 杨金镛 张敬智 纪祥瑞 姜天福关键词:胃肿瘤 P53 NM23 预后 基因异常表达 直肠癌术后放疗致肠梗阻10例 2002年 蔡强 张敬智 等关键词:直肠癌 术后放疗 肠梗阻 胃切除术后胃瘫8例报告 被引量:11 2000年 胃切除术后胃瘫指非机械性因素导致的胃切除术后胃排空障碍,发病率为0.5%~50%。1992年10月~1998年9月,我们行胃手术645例(胃癌513例,消化性溃疡穿孔、出血、瘢痕性幽门梗阻、十二指肠憩室132例,发生典型胃瘫8例,现报告如下。1 临床资料本组患者均为男性;年龄38~72岁,... 丁连安 崔自介 杨金镛 张敬智关键词:胃切除术 胃瘫