丁连安
- 作品数:74 被引量:441H指数:12
- 供职机构:青岛大学更多>>
- 发文基金:黎介寿院士肠道屏障研究专项基金山东省自然科学基金山东省优秀中青年科学家科研奖励基金更多>>
- 相关领域:医药卫生生物学更多>>
- 腹腔镜手术一期治疗阑尾周围脓肿可行性探讨被引量:5
- 2012年
- 回顾性分析腹腔镜阑尾手术病例的临床资料。阑尾周围脓肿者的手术时间和住院时间,长于其他类型阑尾炎患者,术后腹泻增多;但较阑尾坏疽或穿孔患者除手术时间延长外,其他无明显不同。
- 刘卫国张建立丁连安孙振青高军
- 关键词:阑尾炎
- M-POSSUM评分预测老年胃肠道肿瘤患者手术风险的临床意义被引量:2
- 2009年
- 目的:应用M-POSSUM评分对老年胃肠道肿瘤患者手术风险进行评估,以评价该评分的临床有效性,同时对多个手术风险的单因素进行分析,为临床治疗决策提供参考。方法:对250例手术的老年胃肠道肿瘤手术患者进行M-POSSUM评分,同时统计术后实际并发症和死亡率,并与评分预测值进行比较,就有可能产生并发症和死亡的多个单因素进行比较分析。结果:M-POSSUM评分预测并发症和死亡率分别为36.7%和7.8%,与实际并发症(32.4%)和死亡率(5.6%)较为接近;单因素分析比较显示6个单因素与并发症的产生有关联,2个单因素与患者死亡有关联。结论:M-POSSUM评分系统可以较好地预测老年胃肠道肿瘤患者术后并发症和死亡率;6个手术风险的单因素应引起临床医师的高度重视。
- 高晓明丁连安
- 关键词:老年胃肠道肿瘤手术风险
- 肠外营养三种不同静脉输液途径效果比较被引量:4
- 2011年
- 目的比较3种不同静脉输液途径在肠外营养中的效果。方法将90例长期肠外营养的患者随机分为三组,每组各30例,其中A组留置针、B组深静脉置管(CVC)、C组经外周穿刺的中心静脉导管(PICC)进行置管给药,并观察长期置管的临床效果。结果A组置管成功率为93.0%,B组为96.7%,C组为96.7%,三组比较差异无统计学意义(P〉0.05);留置时间A组平均(1.5±0.14)d,B组平均(6.5±0.19)d,C组平均(138±4.03)d,三组比较差异有统计学意义(P〈0.05);A组静脉炎发生8例,B组3例,C组1例,三组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论PICC导管为长期肠外营养支持的患者提供了一条无痛性治疗途径,对保证患者配合治疗,完成营养支持计划起到积极作用。
- 石新艳赵春玲杨东霞王卫红李晶徐岩丁连安
- 关键词:肠外营养护理
- 胰十二指肠切除术后肠黏膜屏障损伤与肠道细菌移位的临床研究(英文)
- 2011年
- 目的:探讨胰十二指肠切除手术后肠道细菌移位(BT)与术后全身炎症反应综合征(SIRS)关系。方法:40例择期行胰十二指肠切除手术患者,于术前和术后1、3、5天采集外周血,进行血浆D-乳酸,全血细菌DNA检测.全血DNA提取后进行PCR扩增,采用靶基因为大肠杆菌特异性β半乳糖苷酶基因和16SrRNA基因。观察患者术后10天以监测SIRS情况。结果:术前PCR检测全血细菌DNA均为阴性,术后共有13例阳性。术后出现全身炎症反应综合征(SIRS)的患者PCR阳性率为85.7%(12/14),无SIRS组为3.8%(1/26()P<0.01)。PCR阳性组SIRS发生率为93.2%(12/13),阴性组为7.4%(2/27)(P<0.01).PCR阳性的患者外周血血浆D-乳酸浓度较PCR阴性者明显升高(P<0.01),有SIRS的患者外周血血浆D-乳酸浓度较无SIRS患者明显升高(P<0.01)。结论:胰十二指肠切除术后肠黏膜屏障损伤与BT关系密切,术后SIRS和与BT密切相关。PCR技术对术后SIRS有较好的早期预警价值。
- 邵长春丁连安牛冬光成红刚曹淑成
- 关键词:肠黏膜屏障损伤细菌移位D-乳酸全身炎症反应综合征
- 创伤限制性剖腹术治疗闭合性腹部损伤和严重腹腔感染——附一组病例报告
- 损伤控制性手术(damage control surgery,DCS)的理念近年被广泛应用于临床,挽救了大批危重、复杂病人。它主要指的是对于严重创伤病人的治疗策略具体分为早期简化手术,复苏和二期确定手术3个阶段。随着当今...
- 丁连安曲林林谢东方马爽孙振青高军刘希春刘卫国张建立
- 关键词:腹部损伤腹腔感染剖腹术创伤控制
- 文献传递
- 3种评分方法应用于胃肠恶性肿瘤手术病人中的比较被引量:4
- 2008年
- 目的:分析比较M-POSSUM、POSSUM及APACHEⅡ评分在胃肠恶性肿瘤病人手术风险评估中的临床意义。方法:对2007年1月至2007年7月收治的65例胃肠恶性肿瘤手术病人,于入院后24h和术后第1天,应用POSSUM、M-POSSUM及APACHEⅡ评分法进行评估;记录住院时间、费用及并发症,进行统计学分析。结果:3种评分法的术后第1天评分值均高于入院后分值(P<0.01);评分法之间均呈显著正相关。POSSUM和M-POSSUM的术后第1天评分值与并发症呈显著正相关,而APACHEⅡ评分法于入院后及术后第1天评分值均与并发症不相关(Pearson r=0.228P=0.068;Pearson r=0.238P=0.056)。结论:M-POSSUM和POSSUM评分法较之APACHEⅡ更适用于胃肠外科恶性肿瘤病人的手术风险评估。
- 谢东方丁连安
- 关键词:POSSUM评分APACHE评分胃肠肿瘤
- 针刺导管空肠造口术肠内营养在胃癌外科治疗中的应用被引量:3
- 2003年
- 目的观察针刺导管空肠造口术(NCJ)肠内营养在胃癌手术中的应用效果。方法66例胃癌手术患者,其中40例行全胃切除术、26例行近端胃大部切除术;术中附加NCJ,术后给予肠内营养支持。结果肠内营养支持术后血清白蛋白和前白蛋白水平明显高于术前,手术前、后谷氨酰转肽酶和总胆红素差异无显著性。结论NCJ肠内营养适合胃癌手术后营养治疗。
- 李世宽周岩冰张建立丁连安毛伟征牛兆健孙振清王海波
- 关键词:肠内营养胃癌外科治疗全胃切除术胃大部切除术
- X线引导下置入鼻肠管治疗胃切除术后高位肠梗阻六例分析被引量:2
- 2013年
- 目的探讨X线引导下置入鼻肠管对高位肠梗阻的治疗作用。方法临床确诊为胃切除术后高位肠梗阻患者6例,X线下造影进一步明确梗阻部位,并置人鼻肠管于梗阻部位胃肠减压。结果4例成功解除梗阻,恢复饮食;2例梗阻症状缓解,为进一步手术治疗创造条件。结论X线下置入鼻肠管减压治疗胃切除术后高位肠梗阻效果明显,并有一管两用(先胃肠减压,后肠内营养)的优势。
- 侯钦猛丁连安崔建赵延东王琳
- 关键词:胃肿瘤肠梗阻鼻肠管
- 胃癌术后并发症多因素Logistic回归分析及风险模型的建立被引量:10
- 2007年
- 目的 探讨影响胃癌术后并发症的主要危险因素,建立Logistic回归模型,评价其预测术后并发症的灵敏度、特异度和准确度。方法 对650例胃癌患者术前状态、手术方法、肿瘤病理情况等指标进行单因素分析,取其中有统计学意义的变量作多因素Logistic回归分析。结果患者年龄、肿瘤直径、术中失血量、手术时间、肝功能Child-Pugh评分、外周血白细胞计数、血清白蛋白水平、术前合并症、门静脉高压、全胃切除、清扫No.16a组淋巴结、清扫No.16b组淋巴结、联合胰体尾及脾切除、心脏病、慢性阻塞性肺病、手术医师、医师手术例数、淋巴结清扫范围等18种指标与胃癌术后并发症密切相关。Logistic回归分析共有8个因素进入Logistic回归方程,按其作用的强弱依次为:术前合并症、联合胰体尾及脾切除、No.16a组淋巴结清扫、No.16b组淋巴结清扫、全胃切除、肝功能Child-Push评分、术中失血量、医师手术例数。Logistic回归预测模型为:P=1/1+Exp∑(4.327-1.076X1-1.002X2-0.984X3-0.899X4-0.667X5-0.453)(6-0.003X7+1.369X8)。判断胃癌术后并发症的准确度为80.46%,灵敏度为79.82%,特异度为80.59%。结论术前合并症、联合胰脾切除、No.16a组、No.16b组淋巴结清扫、全胃切除、肝功能Child-Push评分、医师手术例数、术中失血量为胃癌术后并发症的主要危险因素,所建立的Logistic回归模型能较好地预测术后并发症的发生概率。
- 周岩冰张坚李世宽张建立王海波丁连安毛伟征
- 关键词:胃肿瘤手术后并发症胃癌
- 谷胺酰胺在肠内营养中的作用被引量:12
- 2003年
- 丁连安
- 关键词:谷胺酰胺肠内营养体内代谢生理功能