张慧珍 作品数:44 被引量:328 H指数:12 供职机构: 中山大学肿瘤防治中心 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 轻工技术与工程 自动化与计算机技术 更多>>
乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者焦虑抑郁与生活质量状况及其相关性研究 被引量:19 2021年 目的探讨乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者焦虑抑郁和生活质量状况及其相关性,为改善其焦虑抑郁与生活质量提供科学依据。方法采用便利取样法,选取在本院就诊的71例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者,采用一般资料调查问卷、医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)、乳腺癌生活质量评定量(functional assessment of cancer therapy-breast quality of life instrument,FACT-B)进行调查。结果36.62%(26/71)的患者为临界焦虑或存在明显焦虑情绪,33.80%(24/71)的患者为临界抑郁或存在明显抑郁;生活质量得分为(95.27±20.14)分,处于中等偏高水平;乳腺癌术后淋巴水肿患者焦虑抑郁与生活质量及各维度(乳腺特异模块除外)之间呈负相关(P<0.05)。结论乳腺癌术后淋巴水肿患者焦虑抑郁及生活质量仍然有待提高,并且患者焦虑抑郁情绪越严重其生活质量越差。临床医护人员应建立乳腺癌术后上肢淋巴水肿三级预防制度及乳腺癌术后多学科团队心理干预方案,以减轻患者焦虑抑郁情绪,改善其生活质量。 张丽娟 张惠婷 张慧珍 陈静 钟巧玲 罗庆华关键词:乳腺癌 淋巴水肿 焦虑 抑郁 淋巴水肿患者对综合消肿治疗接受度的质性研究 被引量:1 2022年 目的:探讨淋巴水肿患者对综合消肿治疗接受度的情况及面临的障碍,旨在为淋巴水肿患者提供个性化综合消肿治疗方案,以早期控制或减轻淋巴水肿症状,避免进一步加重淋巴水肿而提供依据。方法:采用现象学研究方法,对接诊的30例淋巴水肿患者进行深度半结构式访谈,触及其内心深处对综合消肿治疗的接受度。结果:对30例淋巴水肿患者进行“一对一”深入访谈,将发生淋巴水肿后的感受、认知和淋巴水肿综合消肿治疗的接受情况,提取7个访谈主题为患者对综合消肿治疗不接受、逃避态度,无能为力感,自我形象严重受损,自理能力受限,医患沟通较少,重视不够,失去经济来源。结论:及时提高淋巴水肿患者综合消肿治疗行为认知度和及早治疗的执行情况,制订规范化的淋巴水肿防治流程,避免淋巴水肿进一步发生发展,从而及早提高淋巴水肿患者的认知行为和接受度。 钟巧玲 张丽娟 张慧珍 罗庆华 唐海林关键词:淋巴水肿 接受度 乳腺癌保乳术后患者淋巴水肿的手法引流综合消肿治疗 被引量:33 2018年 目的探讨手法引流综合消肿治疗改善乳腺癌保乳术后患者乳房淋巴水肿的效果。方法对6例单纯乳房淋巴水肿患者进行手法引流综合消肿治疗,包括个性化皮肤护理,舒缓瘢痕组织,腋窝网综合征的治疗以及在徒手淋巴引流的同时采用加压绷带包扎等,每例共进行20次治疗。首次治疗及第5、10、15、20次治疗后分别采用十字测量法测量乳房横径与周径。结果第1次治疗弹力绷带加压包扎24h后松开,患者患侧乳房肿胀明显减轻,同时肿胀部位皮肤有所改善,较以前松软、有弹性、颜色变浅,血液循环改善。治疗20次后,患者不同时间乳房横径、纵径、平均径均呈下降趋势,并趋向稳定;患者腋网综合征消失。结论手法引流综合消肿治疗能够有效改善乳腺癌保乳术后乳房淋巴水肿的症状和体征。 张丽娟 罗庆华 张慧珍 李金兰 钟巧玲 唐海林关键词:乳腺癌 保乳术 弹力绷带 加压包扎 瘢痕组织 下肢慢性淋巴水肿相关皮肤并发症的原因分析与护理对策 被引量:4 2022年 目的探讨下肢慢性淋巴水肿相关皮肤并发症发生的原因并做出相应的护理对策。方法选取2020年1月—2020年12月某院淋巴水肿门诊接诊的下肢慢性淋巴水肿出现皮肤并发症的患者102例,通过对患肢皮肤进行护理干预,包括:皮肤异味的护理;真菌感染、皮肤褶皱的护理;皮肤干燥、过度角化的护理;乳头状瘤的护理;溃疡、淋巴液渗漏的护理;静脉瘀滞性皮炎的护理;失禁性皮炎的护理;脚趾变形、趾关节拥挤、移位现象的处理;疼痛管理;体重管理及营养支持;心理护理;皮肤自我保护及并发症预防等,以维持皮肤完整性,保障淋巴水肿综合消肿治疗的连续性。结果本组102例患者中8例患者足部有异味,3例患者发生真菌感染,20例患者的皮肤存在皱褶,8例患者下肢存在不规则重度慢性淋巴水肿,所有患者患肢皮肤均较为干燥,65例患者存在象皮肿、角化,10例患者存在皮肤乳头状瘤,5例患者的皮肤反复受损、淋巴液漏,8例患者存在淋巴管炎,2例患者存在静脉瘀滞性皮炎、2例患者存在轻度失禁性皮炎,4例患者脚趾变形、各趾关节互相交叉、肿大明显造成趾关节拥挤、移位现象,9例患者存在患肢肿胀疼痛,经过个性化皮肤护理后,相关皮肤并发症得到好转,所有患者均顺利进行淋巴水肿综合消肿治疗。结论保持皮肤完整性是淋巴水肿综合消肿治疗连续性的前提。下肢慢性淋巴水肿所引起的相关皮肤并发症,通过个性化皮肤护理可保障综合消肿治疗的连续性,加强患者治疗的依从性,保证治疗的效果,降低相关皮肤并发症引起的危害程度。 张慧珍 张丽娟 罗庆华 李金兰 钟巧玲 刘凤 唐海林关键词:下肢 皮肤并发症 护理对策 基于奥马哈系统的延续护理在乳腺癌患者术后康复中的应用 被引量:44 2015年 目的 探讨基于奥马哈系统的延续护理在乳腺癌患者术后康复中的应用情况.方法 选取72例乳腺癌术后患者,以住院时间进行分组,2011年6~12月为对照组,2012年2~8月为干预组,2组各36例,对照组接受常规护理,干预组在此基础上从出院前到出院后6周实施以奥马哈系统为框架的延续护理.从认知、行为和状态三方面比较2组的护理效果.结果 干预组患者术后存在的护理问题有23个,涉及环境、心理和社会、生理、健康相关行为4个领域,出院后6周干预组认知、行为、状态评分均较对照组高[(3.92±0.48)分比(2.41±0.17)分、(4.11±0.49)分比(2.83±0.25)分、(3.09±0.52)分比(2.32±0.39)分,t=14.81、15.36、9.42,P<0.01或0.05],差异有统计学意义.结论 基于奥马哈系统的延续护理反映了乳腺癌患者术后康复中常见的问题,同时提供了有标准可循的康复护理方案,从而取得了较好的护理成效. 李静芝 张丽娟 由天辉 蔡舒 张慧珍关键词:乳腺肿瘤 康复 延续护理 奥马哈系统 乳腺癌术后患肢淋巴水肿并发淋巴管炎发生的原因及对策分析 被引量:6 2020年 目的总结28例乳腺癌术后并发淋巴管炎的护理经验。方法选择乳腺癌术后患肢淋巴水肿并发淋巴管炎的病人28例,通过评估患者的情况,进行相应的健康教育,提高患者的治疗依从性,根据患者的病情进行相应的药物治疗及对症处理。结果通过实施上述护理方案,本组28例乳腺癌术后并发淋巴管炎的患者经治疗和护理后,均恢复良好。结论加强对乳腺癌术后并发淋巴管炎患者的科学、有效的治疗和护理,能有效地预防和减少乳腺癌患者术后淋巴管炎的发生,大大减轻患者的痛苦,提高生存质量。 李金兰 张丽娟 张慧珍 钟巧玲 罗庆华 刘凤 唐海林关键词:淋巴管炎 徒手淋巴引流联合凯格尔训练在宫颈癌术后外阴Ⅰ期淋巴水肿患者中的应用 被引量:20 2020年 目的探讨运用徒手淋巴引流联合凯格尔训练方法在宫颈癌术后Ⅰ期外阴淋巴水肿的应用效果。方法选取宫颈癌术后单纯外阴Ⅰ期淋巴水肿患者10例,采用徒手淋巴引流联合凯格尔训练进行干预,20次为1个疗程,为期28d。结果治疗的0、5、10、15、20次患者外阴的Ⅰ期淋巴水肿逐渐好转,1个疗程结束后9例患者外阴Ⅰ期淋巴水肿完全消退,1例部分消退。结论重视、早期识别和治疗外阴Ⅰ期淋巴水肿至关重要;徒手淋巴引流联合凯格尔训练方法对宫颈癌术后外阴Ⅰ期淋巴水肿患者的康复起着积极的作用,有助于提高宫颈癌术后外阴淋巴水肿患者的生活质量。 张丽娟 罗庆华 张慧珍 钟巧玲 李月 李婵 唐海林关键词:宫颈癌 外阴 乳腺癌病人留置PICC与VPA化疗的临床效果比较 被引量:12 2013年 [目的]比较经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)与植入式静脉输液港(VPA)在乳腺癌化疗病人中的应用效果。[方法]回顾性分析100例乳腺癌病人,PICC组和VPA组各50例,分别统计置管成功率、术中置管率、留置时间、并发症、生活质量和护理满意度。[结果]VPA组和PICC组一次性置管成功率分别为100%和96%,总置管成功率均为100%(P>0.05);VPA组和PICC组的并发症发生率分别为4%和6%(P>0.05);VPA组和PICC组留置时间1年以上的病人比例分别为60%和6%(P<0.001);VPA组术中置管30例,而PICC组为0例。生活质量评分B级以上病人,VPA组和PICC组分别为90%和60%(P<0.001);VPA组和PICC组护理满意度分别为92%和74%(P<0.05)。[结论]VPA是乳腺癌病人静脉输液更为理想的静脉通路,特别是年老体弱、维护不便、长期用药和转移复发等病人。 张丽娟 辛明珠 张慧珍 郑赛凤 樊爱群关键词:乳腺癌 VPA PICC 个案管理模式对乳腺癌患者术后患肢淋巴水肿的效果研究 被引量:22 2019年 目的探讨个案管理模式对乳腺癌患者术后患肢淋巴水肿的影响.方法本研究为非同期对照类试验性研究.采用便利抽样法,抽取2016年6-7月及2017年6-7月在中山大学肿瘤防治中心住院的符合纳入排除标准的乳腺癌患者157例,其中2016年6-7月的80例患者为对照组,2017年6-7月的77例患者为试验组.对照组采用乳腺癌常规护理模式,试验组在常规护理基础上实施个案管理.比较2组干预前、术后3个月、术后6个月、术后1年的患肢淋巴水肿发生情况.结果试验组患者淋巴水肿发生率(OR=2.467,95%CI 1.177~5.169,P<0.05)低于对照组,对照组患者的患肢淋巴水肿发生状况是试验组的2.467倍.2组患者患肢淋巴水肿发生率于术后3个月差异无统计学意义(χ^2=0.617,P>0.05);术后6个月(χ^2=5.835,P<0.05)、术后1年(P=0.003)差异均有统计学意义,试验组患者在该两时间点的患肢淋巴水肿发生率低于对照组.对照组淋巴水肿发生率随时间升高,试验组的淋巴水肿发生率则呈下降趋势.结论个案管理模式能有效预防并改善乳腺癌患者术后患肢淋巴水肿的发生. 张惠婷 张慧珍 钟巧玲 覃惠英 张丽娟关键词:乳腺肿瘤 个案管理 淋巴水肿 改良型综合消肿治疗方法在宫颈癌术后会阴淋巴水肿的应用效果 目的 探讨运用改良型综合消肿治疗方法在宫颈癌术后会阴淋巴水肿的应用效果。方法 选取2017 年1 月~2018 年3 月在中山大学肿瘤防治中选择宫颈癌术后会水肿患者,采用为期28 天、20 次为一疗程的改良型综合消肿治疗... 张丽娟 张慧珍 钟巧玲关键词:宫颈癌 会阴 淋巴水肿