张岩 作品数:21 被引量:29 H指数:4 供职机构: 徐州市第一人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
糖尿病足介入治疗临床疗效分析 被引量:4 2011年 目的:分析使用血管内球囊扩张、支架植入等介入方法配合内科综合治疗糖尿病足的临床疗效。材料与方法:对30例确诊为糖尿病足的患者共36条肢体,在控制血糖、调节血脂、扩张血管、控制感染、改善微循环等前提下进行球囊扩张、支架植入、插管溶栓等介入治疗。观察介入治疗后患肢的病情变化。结果:在进行介入治疗之后,35条患肢(97.2%)的情况得到了明显的改善。术后1个月、3个月测定的肱/踝指数、患肢的皮温及疼痛症状、破溃感染的愈合情况均有不同程度的改善。结论:对糖尿病足患者在控制基本疾病的情况下,进行及时适当的介入治疗能够有效的改善症状,延缓截肢时间,甚至保住患肢。 刘建 王秀平 王彬 姚中强 张岩 李晨关键词:糖尿病足 介入治疗 临床疗效 辅助性插管技术在左下肢深静脉血栓介入治疗中的应用研究 被引量:1 2011年 目的:探讨左下肢深静脉血栓(LEDVT)导管溶栓治疗(CDT)中,常用插管技术失败情况下采用辅助性插管技术的应用价值。方法:对采用经右股静脉或/和右侧颈静脉等常用技术途径插管失败的35例LEDVT患者,6例采用同轴插管技术、8例采用翻山鞘技术、19例采用左(患)侧股静脉插管技术、2例采用微导管技术等4种辅助性插管技术。结果:同轴插管技术,插管成功率83.33%(5/6),翻山鞘技术:插管成功率75.00%(6/8),(患)侧股静脉插管技术:插管成功率89.47%(17/19)。微导管技术:插管成功率100%(2/2);四种方法总插管成功率85.71%(30/35)。经过3~14天导管溶栓治疗后血栓均基本溶解,下肢肿胀消退,未发生与插管有关的严重并发症。结论:本研究初步表明,LEDVT导管溶栓治疗中,在常用技术插管失败情况下,上述辅助性插管技术的应用是安全、有效的,能有效提高插管的成功率。 刘建 王秀平 王彬 姚中强 张岩 李晨关键词:深静脉血栓 左下肢 介入治疗 紫杉醇药物涂层球囊血管成形术治疗症状性椎动脉起始处狭窄疗效观察 2024年 目的观察紫杉醇药物涂层球囊(P-DCB)成形术治疗症状性椎动脉起始处狭窄(VAOS)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2020-01—2021-12徐州市第一人民医院采用P-DCB治疗的51例症状性VAOS患者的临床资料。评估术前及术后即刻的狭窄程度,记录围手术期并发症,采用NIHSS评分、mRS评分评价神经功能和日常生活能力,随访时行CTA检查以明确再狭窄情况。结果最终纳入完成P-DCB治疗患者51例,年龄(67.7±9.2)岁。术后即刻狭窄率(34.0±6.7)%,明显低于术前的(87.8±8.7)%,差异有统计学意义(P<0.05)。术中发生椎动脉夹层1例,未特殊处理;围手术期未发生30 d内死亡、颅内出血、TIA和与椎动脉狭窄相关的卒中。患者术后随访时NIHSS评分、mRS评分较术前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访6~12个月,所有患者均接受CTA检查,椎动脉起始处狭窄率为(42.3±9.3)%,与术后即刻狭窄率相比,差异有统计学意义(P<0.05);共11例发生无症状性再狭窄,再狭窄发生率为21.6%。结论P-DCB成形术治疗症状性VAOS可有效缓解患者症状,改善椎基底动脉血流,手术并发症发生率低。 刘婧 马海玲 徐坤 何清 张岩 刘建关键词:紫杉醇 双侧股静脉入路在左下肢深静脉血栓介入治疗中的应用 被引量:8 2011年 目的探讨采用双侧股静脉入路介入插管溶栓方法治疗左下肢深静脉血栓的可行性。方法对18例从右股静脉或右颈静脉入路行左髂股静脉插管失败的急性左下肢深静脉血栓患者,采用左侧股静脉顺行法穿刺,注射对比剂证实穿刺成功后将导丝插入至下腔静脉,将导丝从右侧股静脉或颈静脉穿出或拉出后建立导丝轨道,再沿导丝将导管自右向左逆行插入左侧髂股静脉留置溶栓。结果 18例左股静脉穿刺16例获得成功,建立了左右股静脉导丝轨道,并顺利将导管自右股静脉或颈静脉插入左侧髂股静内;经过3~14 d导管溶栓后血栓均完全溶解,下肢肿胀消退;在溶栓过程中左侧股静脉穿刺处无明显淤血和血肿发生。结论对于经右股静脉或右颈静脉入路插管失败的左下肢深静脉血栓形成者,采用双侧股静脉入路建立导丝轨道后再插管的方法,成功率高、安全、创伤小,临床应用可行。 王秀平 刘建 王彬 姚中强 张岩 李晨关键词:入路 左下肢 深静脉血栓 介入治疗 左下肢深静脉血栓介入治疗中左侧股静脉入路的临床研究 目的:探讨左下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)介入治疗中采用左侧股静脉入路的方法及其临床应用的可行性.方法:从2004年3月~2012年4月间,采用经右侧股静脉或颈静脉等传统入路方法(... 王秀平 刘建 张岩 李晨 王彬 姚中强超选择支气管动脉栓塞治疗大咯血16例临床分析 被引量:4 2006年 刘健 王秀平 姚中强 张岩关键词:超选择栓塞治疗 大咯血患者 支气管动脉栓塞治疗 改进颈静脉穿刺技术在下肢DVT介入治疗中的应用 目的:探讨改进的颈静脉穿刺技术在下肢深静脉血栓(DVT)介入治疗中的应用价值.方法:在2008年2月~2012年6月间的下肢DVT介入治疗中,对需要经颈静脉入路行颈内静脉穿刺时,采用改进技术1:在经股静脉放置下腔静脉滤器... 张岩 刘建 李晨 王彬 姚忠强 王秀平超选择支气管动脉栓塞治疗大咯血20例临床分析 2006年 王秀平 刘健 姚中强 张岩关键词:急救 下腔静脉梗阻型Budd-Chiari综合征的介入治疗 被引量:2 2019年 目的探讨腔内血管成形术在下腔静脉(IVC)梗阻型Budd-Chiari综合征(BCS)治疗中的应用价值。方法回顾性分析35例接受介入治疗的IVC梗阻型BCS患者的临床及随访资料,根据IVC病变类型采取不同的介入治疗方法。对比IVC开通前后压力、临床表现及实验室指标情况,对全组患者的IVC血管通畅率进行中远期随访。结果 35例患者均介入治疗成功,其中单纯球囊扩张12例,球囊扩张联合支架置入23例,术中未出现血压下降、腹膜刺激征、腹腔出血、心包填塞等严重并发症。IVC开通后压力显著下降,由术前(35.03±6.32) cm H2O降低至术后(21.46±4.14) cm H2O,差异具有统计学意义(t=11.666,P=0.000)。与术前比较,术后1个月时患者症状、体征、实验室指标均出现显著改善。随访时间2~62个月,中位随访时间26个月。患者1,3,5年IVC血管通畅率分别为97.1%,83.1%,75.6%,其中单纯球囊扩张组为91.7%,66.8%,53.5%,联合支架置入组为100.0%,95.2%,95.2%。5例患者IVC梗阻复发,再次介入治疗后通畅。结论介入治疗IVC梗阻型BCS近期疗效确切,中远期血管通畅率较好,值得临床推广应用。 张岩 王秀平 李晨 李洪宇 刘建关键词:BUDD-CHIARI综合征 下腔静脉 介入治疗 随访 大杯口加膜支架在食管下段贲门癌支架术后再狭窄中的应用研究 被引量:3 2007年 目的评价自行设计的大杯口加膜支架在食管下段贲门癌支架术后再狭窄中的应用。方法对12例食管下段贲门癌支架植入后再狭窄患者,在透视下将自行设计由南京微创公司加工生产的大杯口加膜支架(杯口高度3.5cm)置入到已狭窄的支架内,随访观察其疗效、再狭窄情况及其并发症。结果12例大杯口加膜支架植入顺利,无支架杯口的套叠现象。随访1.5~8个月,2例支架大杯口出现重度再狭窄,引起3级吞咽障碍。其中1例发生在支架术后1个月,由大量肉芽组织增生引起。另1例发生在支架术后6个月,由肿瘤组织生长引起;3例在支架术后2.3~7个月(平均4.6个月)发生轻~中度再狭窄引起的1级吞咽障碍。其余7例随访3~8个月(平均5.6个月)未出现吞咽障碍。结论大杯口加膜支架在食管下段贲门癌支架术后再狭窄中的应用,能有效阻止支架下移,减低再狭窄的发生率。 王秀平 姚中强 刘健 张岩关键词:再狭窄