张屹
- 作品数：20 被引量：95H指数：7
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- 中段尿收集装置
- 本实用新型公开了一种中段尿收集装置，其包括：漏斗，所述漏斗下部延伸有管状的分流头；所述分流头下端设有排尿管接口；所述分流头一侧设有试管接口；所述分流头中设有挡板，所述挡板上端连接于所述分流头的内壁并倾斜挡在所述试管接口的...
- 张屹
- 文献传递
- 螺旋CT衰减值预测尿路结石成分及对碎石影响的体内研究被引量：13
- 2011年
- 目的研究螺旋CT对体内尿路结石化学成份的预测以及在体外震波碎石中的价值。方法选取本院2008年至2010年尿路结石患者117例,均在治疗前行螺旋CT平扫,测结石CT值并对治疗后获取的结石成分进行分析;选择结石大小适合体外震波碎石(ESWL)的患者,用结石CT值预测ESWL的结石粉碎率和排空率。结果所有结石的CT值为323～1 580 Hu。单一结石成分仅33例(28.21%),包括一水草酸钙、碳酸磷灰石、无水尿酸、二水磷酸氢钙和二水草酸钙结石,CT值分别为(693±128)Hu、(1 233±241)Hu、(368±38)Hu、1 580 Hu和73 Hu;混合性结石84例(71.80%),混合结石主要含两种化学成分,CT值在相应两种成分纯结石的CT值之间。一水草酸钙结石、碳酸磷灰石结石、无水尿酸结石、一水草酸钙+碳磷灰石结石、碳酸磷灰石+一水草酸钙结石、无水尿酸+碳磷灰石结石之间CT值的差异有统计学意义(P<0.01),一水草酸钙结石与一水草酸钙+二水草酸钙、六水磷酸镁胺+碳酸磷灰石之间CT值差异无统计学意义(P>0.05)。二水草酸钙结石和二水磷酸氢钙结石各1例,CT值为673 Hu和1 580 Hu,未参与统计分析。117例患者中结石排空者81例(69.23%),结石残留者36例(30.77%),其CT值分别为(754±146)Hu和(1 068±247)Hu,2者差异具有统计学意义(P<0.01)。结论结石CT值能在一定程度上预测体内尿路结石成分,而且还能预测体内尿路结石ESWL后结石的排空率和失败率。CT值低者则ESWL后结石容易粉碎和易于排空;CT值高者结石的粉碎率和排空率较低,此类患者可考虑选择输尿管镜下取石碎石术、经皮肾镜取石碎石术。
- 柳青慕刚韩毅梁栋张屹孔垂泽宋文君胡国栋葛红高丹曹春淼陈宏宇李昕
- 关键词：尿路结石结石成分螺旋CTCT值碎石
- 经尿道精囊镜第4代气压弹道联合超声吸附碎石系统治疗精囊结石被引量：9
- 2012年
- 目的评价第4代气压弹道联合超声吸附碎石系统(EMS)治疗精囊结石的临床效果。方法 15例精囊结石患者,14例单侧,1例双侧。15例均伴有会阴部不适,4例伴有前列腺炎,8例伴有血精。术前通过直肠超声和精囊CT诊断。利用气压弹道和/或超声碎石。结果手术时间15～40min,住院时间3～12d。术后随访6～12个月,血精全部消失,13例会阴部不适缓解,前列腺炎4例治愈,1例术后3d出现双侧附睾睾丸炎,给予抗炎对症治疗。结论 EMS治疗精囊结石具有微创,安全,高效,治疗效果确切等优点,无直肠损伤等并发症,具有一定的临床价值。
- 胡国栋王秀王平柳青张屹宋文君梁栋陈宏宇韩毅
- 关键词：EMS精囊镜血精
- 灌注压力变化对输尿管镜碎石的影响被引量：8
- 2013年
- 目的:探讨输尿管镜碎石中灌注压变化对手术影响。方法:对168例输尿管结石患者应用输尿管镜手术,部分患者因病情调整灌注压进行碎石。结果:168例中150例原位碎石成功,有8例输尿管结石冲入肾盂或无法进境而改经皮肾镜碎石。2例因结石远端输尿管狭窄闭锁改为开放手术。其中患者术后发生肾绞痛6例,发热29例,1例碎石后出现肾被膜下血肿。结论:输尿管镜碎石尽可能在低灌注压下进行手术,在特定条件下提高灌注压力,使碎石成功率提高,术后并发症会增加。
- 宋文君柳青陈宏宇张屹胡国栋
- 关键词：灌注压力输尿管镜碎石术
- 多层螺旋CT尿路造影在肾结核诊断中的应用价值被引量：13
- 2009年
- 目的探讨多层螺旋CT尿路造影（CTU）在肾结核诊断中的应用价值。方法经术后病理证实的肾结核患者30例。男16例，女14例。平均年龄44（19-73）岁。左肾结核17例，右肾结核13例。临床表现尿路刺激症状者18例、腰痛18例、血尿6例、发热者2例、体检偶然发现2例、左阴囊肿大为主要症状者1例。术前均采用螺旋CT薄层增强扫描及三维重建技术诊断，评估CTU检查的应用价值。结果30例患者中，CTU诊断肾结核29例（97％）。其中肾实质内多发囊性低密度灶肾盂无扩张积液25例，结核钙化18例，肾盂输尿管管壁增厚、输尿管管腔狭窄17例，肾皮质变薄12例，膀胱挛缩充盈不良2例。IVu诊断肾结核9例（30％），肾盂、肾盏未能显影20例。1例CTU示左输尿管下段结石、左肾盂及输尿管扩张积液，IVU示左输尿管结石、左肾积水，术后病理检查证实左肾结核。结论CTU具有快速薄层扫描、容积重建及图像后处理功能，对于中晚期IVU不显影的肾结核有较高的诊断价值。
- 张屹孔垂泽李泽良宫大鑫杨春明柳东辉
- 关键词：体层摄影术螺旋计算机尿路造影术结核
- 经皮肾镜联合EMS治疗肾下盏结石的临床疗效及安全性分析
- 2019年
- 目的探究肾下盏结石采用经皮肾镜联合EMS治疗的临床疗效及安全性。方法 96例肾下盏结石患者,按照双盲法分为实验组(44例)和对比组(52例)。对比组患者采用输尿管软镜联合钬激光治疗,实验组患者采用经皮肾镜联合EMS治疗。比较两组患者的手术时间、并发症发生情况以及结石取净率。结果实验组患者手术时间明显短于对比组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者结石取净率为97.73%,高于对比组的57.69%,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者并发症发生率为15.91%,低于对比组的40.38%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肾下盏结石采用经皮肾镜联合EMS治疗的效果显著,并发症较少,结石取净率高。
- 张屹
- 关键词：经皮肾镜EMS肾下盏结石安全性
- 经输尿管镜钬激光碎石与气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效及并发症研究被引量：6
- 2019年
- 目的分析研究经输尿管镜钬激光碎石及气压弹道碎石治疗输尿管结石的效果及对并发症发生的影响。方法 60例输尿管结石患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者采取经输尿管镜钬激光碎石治疗,对照组患者采取气压弹道碎石治疗。比较两组患者的一次性碎石成功率、结石排净率、并发症发生情况、住院时间及双J管留置时间。结果观察组患者的住院时间与双J管留置时间分别为(4.1±1.9)、(11.5±2.3)d,均明显短于对照组的(5.3±1.5)、(15.4±1.6)d,差异均有统计学意义(t=2.7151、7.6241, P<0.05)。观察组患者一次性碎石成功率和结石排净率分别为93.3%、96.7%,均明显高于对照组的73.3%、80.0%,差异均有统计学意义(χ~2=4.3200、4.0431, P<0.05)。观察组患者的并发症发生率为6.7%,明显低于对照组的26.7%,差异有统计学意义(χ~2=4.3200, P=0.0377<0.05)。结论对输尿管结石患者而言,经输尿管镜钬激光碎石治疗效果更佳,一次性碎石成功率及结石排净率更高,并发症发生率更低,患者住院时间及双J管留置时间更短,更有利于患者术后康复,值得临床推广。
- 张屹
- 关键词：输尿管镜钬激光碎石气压弹道碎石输尿管结石
- 高能聚焦超声刀联合经尿道电切术治疗前列腺癌合并急性尿潴留
- 2008年
- 目的阐明高能聚焦超声刀联合经尿道电切术治疗前列腺癌合并急性尿潴留的优点及临床效果。方法应用高能聚焦超声刀联合经尿道电切术治疗l2例前列腺癌合并急性尿潴留患者,先用高能聚焦超声刀照射前列腺癌灶及周边区域,然后行经尿道电切术将前列腺中叶及两侧叶切除。术后酌情再补充作1～2次HIFU治疗。结果随访3～6月,3个月后12例下尿路梗阻症状明显缓解,术后1个月、3个月、6个月抽血复查前列腺特异抗原(PSA),10例PSA<4ng/mL,经直肠B超显示前列腺体积缩小,前列腺穿刺活检阴性,2例PSA>4ng/mL,前列腺穿刺活检有癌细胞残留。结论高能聚焦超声刀联合经尿道电切术治疗前列腺癌合并急性尿潴留具有操作简便、安全有效、并发症少等众多优点,它是有效治疗前列腺癌合并急性尿潴留的一个新方法。
- 慕刚阎雷韩毅柳青梁栋陈宏宇宋文君张屹
- 关键词：前列腺癌高能聚焦超声刀经尿道电切术
- 经尿道输尿管镜治疗慢性精囊炎的临床研究被引量：2
- 2013年
- 目的评价经尿道输尿管镜治疗慢性精囊炎及其伴发疾病的临床疗效。方法18例慢性精囊炎患者，单侧15例，双侧3例。18例均伴有会阴部不适，11例伴有血精，9例伴有前列腺炎，6例合并精囊结石。分别利用EMS第四代碎石清石系统及插管冲洗予以治疗，观察其临床疗效。结果手术时间25～55（31．6±8．6）min，住院时间5～10（5．2±1．8）d，术后随访3～6个月。3例进镜失败维持药物治疗；9例血精治愈，1例好转；15例会阴部不适好转；7例前列腺炎治愈，1例好转；5例精囊结石治愈，1例残留；2例术后3d及3个月时出现单侧附睾睾丸炎，给予抗炎对症治疗缓解，无直肠损伤等并发症。结论经尿道输尿管镜治疗慢性精囊炎及伴发疾病效果理想，尤其联合EMS第四代碎石清石系统，有较好的临床应用价值。
- 张屹孔垂泽韩毅柳青陈宏宇曹春淼宋文君胡国栋梁栋
- 关键词：精囊炎症输尿管镜碎石术
- 微通道和标准通道在经皮肾取石术中效果及安全性评价被引量：12
- 2011年
- 目的比较微通道和标准通道在经皮肾取石术(PCNL)中的效果及安全性。方法 2008年8月至2009年6月,我院采用C-型臂X光引导穿刺,微通道(14～18F)和标准通道(20～24F)两种不同PCNL通道行经皮肾取石术治疗肾内结石67例,其中微通道组31例,标准通道组36例;男性39例、女性28例,年龄31～67岁,平均46.3岁;左肾结石40例,右肾结石27例;根据腹部KUB测量结石大小:纵径2.0～6.8cm,横径1.5～5.4cm。对两组患者一期结石清除率、手术时间、手术并发症等指标进行比较。结果两组患者分别成功建立微通道和标准通道一期行单通道经皮肾碎石取石术。微通道(14～18F,本组为16～18F)组31例,标准通道(20～24F,本组为22～24F)组36例。结石清除率分别为67.7%(21/31)和88.9%(32/36),P<0.05;手术时间分别为93±17.5min和82±12.1min,P<0.05;术后发热(体温≥38.5℃)分别为25.8%(8/31)和5.6%(2/36),P<0.05;术中出血>800ml分别为3.2%(1/31)和2.8%(1/36),P>0.05;住院时间分别为7.3±0.4d和7.1±0.6d,P>0.05。结论本组研究结果显示,采用标准通道,运用8/9.8FWolf输尿管硬镜或李逊肾镜与U-100双频双脉冲激光碎石机治疗直径≥2cm的肾内结石比采用微通道具有清石效率高、手术时间短、术后发热发生率少等优点,与微通道相比,不增加术中术后出血、穿孔等并发症发生率。
- 陈宏宇韩毅孔垂泽高丹曹春淼张屹宋文君慕刚柳青胡国栋
- 关键词：微通道经皮肾取石术
