张卓君
- 作品数：10 被引量：11H指数：3
- 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：上海市基础研究重大（重点）项目更多>>
- 相关领域：医药卫生理学一般工业技术农业科学更多>>
- 辅助T细胞多巴胺受体(DR)表达对类风湿关节炎(RA)患者疾病活动度的影响被引量：3
- 2015年
- 目的 检测类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者外周血辅助T淋巴细胞（T helper cells,Th cells）不同亚群细胞膜表面多巴胺受体（dopamine receptor,DR）水平,分析其与疾病活动度、实验室指标及功能状态之间的关系。方法 选取25位初诊或3个月内未接受DMARDs治疗的RA患者（DAS28〉3.2）,12位健康对照及13位同期年龄匹配的骨关节炎（osteoarthritis,OA）患者。采用流式细胞术检测患者外周血Th细胞亚群表面DR1~DR5的表达情况,分析Th细胞DR表达水平与人口学资料、实验室检查、功能状态及疾病活动度之间的相关性。结果 RA组Th2细胞百分比为1.28%（0.74%~2.68%）,较健康对照组（中位数0.18%,四分位数间距0.11%~0.31%,P〈0.001）及OA组（中位数0.48%,四分位数间距0.03%~1.47%,P=0.029）明显升高。RA组Th2细胞DR2表达水平为25.40%（四分位数间距3.79%~37.10%）,明显高于健康对照组（中位数3.74%,四分位数间距0.00%~12.98%,P=0.006）及OA组（中位数3.45%,四分位数间距0.00%~20.55%,P=0.040）。RA组Th2细胞DR4表达量也高于健康对照组和OA组（健康对照组vs.RA组,P=0.022;OA组vs.组,P=0.010）。Th2细胞与关节肿胀数（swollen joint count,SJC）和简化疾病活动指数（SDAI）呈正相关（分别为r=0.421,P=0.036;r=0.396,P=0.050）。Th1细胞DR5百分比分别为2.22%（四分位数间距0.57%~12.24%）与SJC及临床疾病活动指数（CDAI）呈正相关（分别为r=0.492,P=0.012;r=0.445,P=0.026）。Th2细胞DR1和DR3百分比分别为11.15%（四分位数间距2.93%~36.20%）、9.80%（1.62%~23.05%）,均与健康评估问卷（Health Assessment Questionnaire,HAQ）评分呈负相关（分别为r=-0.469,P=0.018;r=-0.464,P=0.019）。结论 RA患者Th2细胞多巴胺受体DR2和DR4明显升高,Th细胞DR水平与RA患者SJC、CDAI及HAQ存在相关性。
- 魏蕾孙颖马莉莉纪宗斐张卓君戴晓敏吴万龙岳涛朱琦沈杰姜林娣
- 关键词：辅助T细胞多巴胺受体疾病活动度
- 实时三维超声心动图评价高尿酸血症对高血压患者左房重构的影响
- 方晓燕潘翠珍程蕾蕾陈永乐孙敏敏张卓君姜玲娣王小林舒先红
- 髓样相关蛋白8/14在痛风急性发作期的表达
- 2014年
- 目的：探讨外周血髓样相关蛋白8／14（myeloid—related protein 8／14，MRP8／14）对痛风急性发作的诊断价值及对后续治疗的指导意义。方法：选取门诊就诊的痛风急性发作患者40例、痛风间歇期患者24例以及健康体检志愿者12例；采用酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）定量检测血清MRP8／14水平，其中32例急性期患者在症状缓解前后均行测定。结果：痛风急性发作患者血清MRP8／14水平高于间歇期患者及健康体检者（P〈0．01）；急性发作患者症状缓解后MRP8／14水平低于发作期（P〈0．01）；间歇期患者MRP8／14水平与健康体检者比较差异无统计学意义（P〉0．05）；MRP8／14水平与血沉（erythrocyte sedimentation rate，ESR）及高敏C-反应蛋白（high—sensitivity C-reactive protein，hs—CRP）无明显相关性。根据受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线得出，MRP8／14诊断痛风急性发作的最佳分界值（cut-off值）为504．00mg／L，ROC曲线下面积为0．852（95％CI：0．770-0．934），灵敏度和特异度分别为77．5％、77．8％。结论：MRPS／14在痛风急性发作期升高，且独立于ESR及hs—CRP水平，而MRP8／14在间歇期患者中的表达水平接近于健康人，可作为急性发作的生化标志物。
- 张卓君孙颖陈慧勇马莉莉魏蕾姜林娣
- 关键词：痛风急性发作生化标志物
- MPO-AAV患者临床特点及其肺部受累预后危险因素分析被引量：3
- 2016年
- 目的分析髓过氧化物酶阳性的抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎(myeloperoxidase antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis,MPO-AAV)患者临床特点并探讨肺部受累患者呼吸衰竭、肺部感染和死亡的危险因素。方法收集复旦大学附属中山医院2005年2月至2013年12月初诊入院的MPO-AAV患者基线时临床资料,截至2014年8月或死亡,应用Logistic多因素回归分析肺部受累患者不同预后的独立危险因素。结果共纳入98例确诊的MPO-AAV患者,早期系统型13例,全身型50例,重型28例,难治型7例。呼吸系统以咳嗽咳痰、胸闷气促为主要表现;胸部X线和高分辨CT(high resolution computed tomography,HRCT)示以渗出(36例)、肺间质改变(35例)常见;肺活检示8例肺组织病理学见肺泡间隔破坏、慢性炎性细胞浸润。糖皮质激素治疗92例,免疫抑制剂治疗79例,两种球蛋白治疗19例,免疫吸附5例。治疗后改善者71例,复发者17例。发生急性呼吸衰竭者16例,死亡9例,肺部感染者35例;分别以急性呼吸衰竭、死亡和肺部感染为终点,Logistic回归分析肺部受累患者临床资料发现:肺部感染、肺间质病变、Scr>500μmol/L以及ALB<30 g/L是急性呼吸衰竭的危险因素;发病年龄≥65岁、急性呼吸衰竭是患者死亡的危险因素;急性呼吸衰竭是患者肺部感染的危险因素。结论 MPO-AAV患者多有肺部受累,同时伴有全身及血液、肾脏等其他系统受累的异常表现。肺部感染是MPO-AAV肺部受累患者发生急性呼吸衰竭的主要诱发因素,且二者相互促进增加患者死亡风险;发病年龄>65岁是呼吸衰竭患者死亡的危险因素。
- 孔秀芳纪宗斐闫焱陈慧勇马莉莉张卓君姜林娣
- 髓样相关蛋白8/14在痛风性关节炎急性发作期的表达
- [目的]观察髓样相关蛋白8/14(Myeloid-related Protein8/14,MRP8/14)在痛风性关节炎急性发作期的表达,探讨其对急性发作的诊断价值及对后续治疗的指导意义。
- 张卓君孙颖姜林娣
- 关键词：痛风性关节炎急性发作生化标志物
- 文献传递
- 痛风患者,怎么“吃”?
- 2024年
- 说起痛风,您会想到什么?富贵病?吃出来的病?少吃荤,多吃素?的确,有很多科普作品都在宣传痛风患者的低嘌呤饮食,但还是有很多患者为“怎么吃”而头疼,部分患者甚至因为过度的饮食焦虑严重影响了生活质量。大约10年前,纪录片《舌尖上的中国》红遍大江南北。笔者的诊室里来了一名痛风患者,他眉头紧锁,说:“医生,你知道吗,自从得了这个病,我连《舌尖上的中国》都不敢看,那么多的美食,我只能看,不能吃,你知道对我而言是多大的煎熬吗?更让我难过的是,我已经基本都在吃素了,但是痛风也没好。这不,这两天又发了。”
- 张卓君
- 关键词：痛风患者低嘌呤饮食《舌尖上的中国》科普作品富贵病
- 高尿酸血症〉痛风
- 2014年
- 30出头的小胡最近有些烦恼，因为去年10月体检时查出了高尿酸血症，指标达N500μmol／L（正常值小于360μmol／L）。经过3个月饮食和生活方式的调整，在春节前又一次复查发现，血尿酸指标仍然有450μmol／L。他担心的是，自己的血尿酸指标仍未达标。是否意味着将来可能会发展为痛风？是否现在就需要药物干预？“我现在年纪还轻。万一用了降酸药后‘摘’不掉了。下半辈子成‘药罐子’该怎么办？”
- 姜林娣张卓君
- 关键词：高尿酸血症痛风药物干预血尿酸正常值
- 痛风的影像学诊治进展被引量：5
- 2013年
- 痛风是男性患者炎症性关节炎中最常见的病因，且随着经济发展，其发病率也快速增长。痛风和高尿酸血症有关，因人体组织和体液中的尿酸过饱和而致尿酸沉积。痛风患者表现为发作性肌肉骨骼系统的炎症、肿胀和疼痛，是由于单钠尿酸盐（MSU）结晶在软骨、关节和软组织中沉积诱发的。痛风沉淀物可以出现在关节周围、关节内、软骨下，常表现为单关节受累。
- 孔秀芳张卓君姜林娣
- 关键词：痛风患者影像学炎症性关节炎高尿酸血症诊治肌肉骨骼系统
- 实时三维超声心动图评价高尿酸血症对高血压患者左房重构的影响
- 方晓燕潘翠珍程蕾蕾陈永乐孙敏敏张卓君姜玲娣王小林舒先红葛均波
