应正然
- 作品数：11 被引量：36H指数：4
- 供职机构：上海市普陀区人民医院更多>>
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- 锁骨钩钢板及涤纶带重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位术后功能恢复相关分析被引量：11
- 2013年
- 目的探讨锁骨钩钢板内固定和涤纶带重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位术后功能恢复规律及影响因素。方法将收治的60例RockwoodⅢ型以上肩锁关节脱位患者分为锁骨钩钢板内固定组(A组,30例)和涤纶带重建喙锁韧带组(B组,30例)。采用Constant肩关节功能评分作功能恢复定量评估。记录患者年龄、性别、体重指数、手术方式、住院费用、术后功能康复指导依从性、术后复位丢失量等,分析术后功能恢复与上述各因素的相关性。结果两组患者术后均得到随访,Constant肩关节功能评分显示术后优于术前,术后6个月涤纶带组优于锁骨钩钢板组(P<0.05),但术后15个月两组间无明显差异(P>0.05)。术后功能康复指导依从性与Constant肩关节功能评分间差异有统计学意义。结论锁骨钩钢板内固定及涤纶带重建喙锁韧带均为RockwoodⅢ型以上肩锁关节脱位的有效治疗方法,涤纶带重建喙锁韧带利于早期功能恢复,术后康复指导及患者依从性对肩关节康复非常重要。
- 应正然王友张峻
- 关键词：肩锁关节脱位喙锁韧带重建钩钢板
- 记忆合金环抱内固定器治疗髋关节置换术后股骨假体周围骨折被引量：6
- 2008年
- 目的探讨记忆合金环抱内固定器治疗髋关节置换术后股骨假体周围骨折的临床疗效。方法对8例Vancouve B1型股骨假体周围骨折的患者进行切开复位,记忆合金环抱内固定器内固定。结果8例随访6-24个月,骨折均获愈合,对位满意,平均愈合时间16周(10-25周)。结论记忆合金环抱内固定器内固定治疗髋关节置换术后股骨假体周围骨折可以获得满意的临床疗效。
- 应正然郁凯乐陈舰陈杰
- 关键词：合金记忆内固定器股骨骨折
- 经皮撬拨复位空心钉内固定治疗跟骨关节内骨折
- 2012年
- 目的:总结经皮撬拨复位空心钉内固定治疗跟骨关节内骨折的手术经验。方法:采用经皮撬拨复位空心钉内固定治疗跟骨骨折24例,其中SandersⅡ型19例(Ⅱa型3例,Ⅱb型5例,Ⅱc11例),Sanders Ⅲ ac型5例。结果:所有患者术后随访12—24个月(平均16个月)。术后均未发生切口感染、螺钉断裂及跟骨内翻等并发症。术后平均骨折愈合时间为14.5周。按美国足踝外科协会(AOFAS)后足评分系统,优17例,良5例,一般2例,优良率91.6%。X线片检查示B?hler角、Gissane角、跟骨外形基本恢复正常。结论:经皮撬拨复位空心钉内固定适用于治疗Sanders Ⅱ,Ⅲ型跟骨骨折,具有操作简单、并发症少和临床疗效好等优点。
- 王先辉陈舰胡孙君应正然
- 关键词：跟骨经皮复位骨折固定术人工骨
- 动力髋螺钉和股骨近端防旋钉治疗股骨转子间骨折的疗效比较被引量：3
- 2011年
- 目的探讨应用动力髋螺钉(DHS)和股骨近端防旋钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法应用DHS和PFNA治疗股骨转子间骨折患者65例,DHS组37例,PFNA组28例,对两组手术时间、出血量和术后疗效进行分析。结果 DHS组有1例出现内植物感染,有2例螺钉断裂、髋内翻,再次行手术;术后1年29例疗效优良,优良率为78.4%。PFNA组患者未出现术后感染和内固定失败断裂;术后1年24例疗效优良,优良率为85.7%。结论 PFNA是治疗股骨转子间骨折较牢靠、有效的内固定方式,手术创伤小、操作简单、固定牢靠、抗旋转性强、骨折术后并发症少的特点,尤其适合不稳定的股骨转子间骨折。
- 陈舰胡孙君陈杰应正然
- 关键词：股骨转子间骨折动力髋螺钉
- 两种方法治疗肩锁关节脱位及术后康复训练依从性对疗效的影响被引量：5
- 2017年
- 目的探讨两种方法治疗Rockwood Ⅲ型及以上肩锁关节脱位的疗效及术后康复训练依从性对疗效的影响。方法将60例Rockwood Ⅲ型及以上肩锁关节脱位患者按手术方式分为:锁骨钩钢板组(30例)和Endobutton组(30例),采用肩关节Constant评分评估功能恢复情况,对术后康复训练依从性对疗效的影响进行分析。结果患者均获得随访,时间15~24个月。两组患者术后Constant功能评分均优于术前(P<0.05),Endobutton组术后6个月的Constant功能评分优于锁骨钩钢板组(P<0.05),但术后15个月两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6、15个月康复训练依从组和部分依从组Constant功能评分均优于不依从组(P<0.05)。结论 Endobutton技术重建喙锁韧带治疗Rockwood Ⅲ型及以上肩锁关节脱位更利于患者早期功能恢复,肩锁关节脱位术后的康复训练及患者的依从性对肩关节的功能恢复有显著影响。
- 应正然陈舰缪佳庆叶征
- 关键词：肩锁关节脱位喙锁韧带重建钩钢板病人依从
- 桡骨头置换术与内固定治疗Mason Ⅱ、Ⅲ型桡骨头骨折的疗效比较被引量：7
- 2017年
- 目的比较切开复位钢板螺钉内固定与人工桡骨头置换术治疗Mason Ⅱ、Ⅲ型桡骨头骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2009-01—2015-12诊治的57例Mason Ⅱ、Ⅲ型桡骨头骨折,行切开复位钢板螺钉内固定治疗27例(内固定组),行人工桡骨头置换术治疗30例(置换组)。采用肘关节功能Broberg-Morrey评分评定术后疗效。结果 57例均获得随访12~24个月,平均15个月。切口均一期愈合,术后无感染、神经损伤症状、内固定或假体松动出现。Mason Ⅱ型桡骨头骨折患者末次随访时2组肘关节功能Broberg-Morrey评分差异无统计学意义(P>0.05),而Mason Ⅲ型桡骨头骨折患者末次随访时置换组肘关节功能Broberg-Morrey评分优于内固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在桡骨头骨折粉碎的情况下,选择人工桡骨头置换术治疗可以取得更好的效果。
- 应正然陈舰王华叶征缪佳庆
- 关键词：桡骨头骨折钢板螺钉内固定肘关节功能
- 经皮撬拨复位空心钉内固定治疗跟骨关节内骨折
- 2013年
- 目的：总结经皮撬拨复位空心钉内固定治疗跟骨关节内骨折的手术经验。方法：2007年6月-2010年6月，采用经皮撬拨复位空心钉内固定治疗跟骨骨折24例，其中SandersⅡ型19例（Ⅱa型3例，Ⅱb型5例，Ⅱc11例），SandersⅢac型5例。结果：所有患者术后随访12-24个月（平均16个月）。术后均未发生切口感染、螺钉断裂及跟骨内翻等并发症。术后平均骨折愈合时间为14．5周。按美国足踝外科协会（AOFAS）后足评分系统评价疗效，优17例，良5例，一般2例，优良率91．6％。X线片检查示Bohler角、Gissane角、跟骨外形基本恢复正常。结论：经皮撬拨复位空心钉内固定适用于治疗SandersⅡ，Ⅲ；型跟骨骨折，具有操作简单、并发症少和临床疗效好等优点。
- 王先辉陈舰胡孙君应正然
- 关键词：跟骨经皮复位人工骨
- 涤纶带重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位被引量：1
- 2014年
- 目的探讨涤纶带重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法将106例Rockwood Ⅲ～V型肩锁关节脱位患者按治疗方法分为两组：A组56例，采用涤纶带重建喙锁韧带；B组50例，采用锁骨钩钢板内固定。比较两组的手术时间、住院费用、功能恢复及并发症等情况。结果A组在手术时间、住院费用方面明显低于B组（P〈0.05）。术后15个月Constant评分：A组优21例，良29例，中6例，优良率89％；B组优23例，良20例，中7例，优良率86％。术后1、6个月A组功能恢复优于B组（P〈0.05），术后15个月两组功能恢复比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论涤纶带重建喙锁韧带治疗Rockwood Ⅲ～V型肩锁关节脱位临床疗效较好，较锁骨钩钢板内固定手术时间短、并发症少、费用低，且无需二次手术取出内固定。
- 陈舰应正然郁凯乐
- 关键词：肩锁关节脱位喙锁韧带重建锁骨钩钢板
- 肩锁关节及关节盘的相关解剖学特征被引量：2
- 2020年
- 背景:目前临床上多数认为,肩部疾病如肩锁关节脱位、肩峰下撞击综合征等与肩锁关节的解剖形态有很大的关系,但国内外文献很少有关于肩锁关节的形态学数据支持,特别对于肩锁关节关节盘的解剖学研究。同时肩锁关节属于微动关节,参与肩关节的联合运动,现临床上有关肩锁关节脱位的手术方式繁多,较流行的手术方式多为刚性固定,并未保留其微动特点以及锁骨和肩胛骨的运动特点,其中关节盘的取舍目前国内外并无大样本多中心对照研究。目的:对肩锁关节及关节盘行相关解剖学研究,用于更好地指导肩部疾病的诊治。方法:对58具肩锁关节尸体标本(同济大学解剖教研室提供)进行形态学及组织结构研究,共获得58个肩峰、58个锁骨和36个关节盘(包括完全型和不完全型)。采用BIGLIANI肩峰形态分型、DEPALMA锁骨形态分型、EMURA肩锁关节盘分型,获得各肩峰与锁骨组合下关节盘出现的频率并行苏木精-伊红染色(上海市普陀区人民医院提供)。结果与结论:①在58个肩锁关节尸体中,肩锁关节盘type1型共15例,所占比例最高,为25.9%;type3a型共4例,所占比例最少,为6.9%。②Ⅰ型肩峰32个,所占比例最高,为55.2%;Ⅲ型肩峰3个,所占比例最低,为5.2%。③Ⅰ型锁骨27个,所占比例最高,为46.6%;Ⅲ型锁骨9个,所占比例最低,为15.5%。④以Ⅰ型及Ⅱ型肩峰与Ⅰ型锁骨组合所占比例较大,分别为24.1%和22.4%,以Ⅲ型肩峰对Ⅰ型锁骨所占比例最小,为0%。⑤而在Ⅰ型肩峰与Ⅰ型锁骨组合下type1型和type2b型关节盘所占比例最大,分别为35.7%和28.6%;Ⅱ型肩峰与Ⅰ型锁骨组合下type2a型和type1型关节盘所占比例最大,分别为38.5%和23.1%。⑥苏木精-伊红染色在组织切片中可以发现,关节盘中的细胞外基质清晰可辨,细胞形态饱满,含有丰富的细胞质,提示为软骨细胞,即形成纤维软骨的主要成分。此外,从关节囊顶�
- 王治洲张海龙陈舰叶征杨元庆应正然
- 关键词：关节肩锁关节关节盘肩峰锁骨关节脱位解剖学
- 不同节段椎间孔镜经椎板间隙入路髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效比较
- 目的 比较在不同节段(L3-4,L4-5,L5-S1)行椎间孔镜经椎板间隙入路椎间盘切除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy PEID)治疗腰椎间盘突出症的临...
- 应正然陈舰叶征缪佳庆
- 关键词：髓核摘除
