尚柯
- 作品数：14 被引量：126H指数：7
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
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- 中性脂肪沉积症伴肌病患者的外周血细胞形态特点并文献复习
- 2022年
- 背景中性脂肪沉积症伴肌病(NLSDM)起病隐匿、症状缺乏特异性,由于患者临床表现不同,可能就诊于神经科、心血管疾病科等多个科室,容易导致漏诊和误诊。其明确诊断有赖于基因检测,但多数患者由于不能及时明确诊断而延误治疗。此类患者外周血白细胞具有典型的形态学特征,可提示临床医生及时完善基因检测以明确诊断。目的探讨NLSDM患者的外周血细胞形态特点。方法选取2021年6—8月北京大学第一医院收治的3例NLSDM患者为研究对象,收集患者外周血并制备血涂片,分别采用瑞-姬氏染色、中性粒细胞碱性磷酸酶染色(NAP)、髓过氧化物酶染色(MPO)和糖原染色(PAS)观察血细胞形态特点。结果瑞-姬氏染色:中性粒细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞及单核细胞胞质中均可见数个大小不一的圆形空泡。NAP染色:NLSDM患者的中性粒细胞胞质中呈阴性反应,与正常人和感染患者差异明显,感染患者阳性率和积分值均明显增高;MPO染色:NLSDM患者的中性粒细胞胞质中呈阳性反应,与正常人的中性粒细胞阳性程度接近,但弱于感染患者(阳性颗粒粗大并覆盖在细胞核上,导致细胞核结构不清);PAS:NLSDM患者、正常人及感染患者的中性粒细胞阳性反应程度均未见明显差异。结论NLSDM患者外周血多种白细胞胞质中均可见大小不等的空泡,而中性粒细胞空泡与感染时的中毒性改变不同,通过NAP可对其初步鉴别,这种形态学异常是NLSDM的特征性改变。
- 邢莹普程伟尚柯屈晨雪
- 关键词：脂质贮积病中性粒细胞碱性磷酸酶染色
- UniCel DxH 800血细胞分析仪临床应用评价
- 普程伟明秀芬尚柯王建中刘雪凯邢莹汤小凌高辉董宁苏惠青
- 关键词：血液分析仪精密度携带污染率
- UniCelDxH800血细胞分析仪临床应用评价被引量：5
- 2012年
- 目的探讨UniCelDxH800全自动血细胞分析仪检测全血细胞计数（CBC）的相关性能，并与LH750和ADVIA2120全自动血细胞分析仪及显微镜白细胞分类计数比较。方法使用新鲜血标本和仪器配套质控品评价UniCelDxH800测定CBC的精密度、携带污染率和线性范围；以显微镜法为“金标准”，评价其白细胞分类计数和网织红细胞计数的准确性；计算UniCelDxH800与LH750和ADVIA2120血细胞分析仪测定结果的偏差和相关性，并比较3种仪器对异常细胞报警的有效性。结果UniCelDxH800测定RBC、Hb和MCV的批内精密度（cy）〈0．5％，WBC和PLT的批内CV〈1．5％。上述5项参数的批间CV均〈2．5％，携带污染率均〈0．51％。在临床样本所覆盖的浓度范围内，WBC、RBC、Hb、PLT测定值与理论值呈线性相关（r〉0．999，P〈0．01）。UniCelDxH800与LH750、ADVIA2120血液分析仪对WBC、RBC、Hb、MCV和PI．T的测定结果有良好的相关性（r〉0．973，P〈0．01）。UniCelDxH800血细胞分析仪计数网织红细胞与显微镜法计数的相关性较好（r=0．920，P〈0．01）。UniCelDxH800血液分析仪与显微镜法分类计数白细胞比较，中性粒细胞、淋巴细胞和嗜酸粒细胞的相关性较好（r值分别为0．914、0．900和0．725，P〈0．01），其次为单核细胞（r=0．612，P〈0．01），优于类似检测原理的LH750。UniCelDxH800对异常细胞报警的敏感度为96．6％，假阴性率为2．5％；对中性粒细胞核左移的敏感度为90．5％，假阴性率为5．0％。结论UniCelDxH800全自动血液分析仪用于全血细胞计数具有高精密度、低携带污染率和宽线性范围的优点，与LH750和ADVIA2120全自动血液分析仪的检测结果具有良好的相关性。
- 普程伟尚柯王建中刘雪凯邢莹汤晓凌高辉董宁苏惠青明秀芬
- 关键词：血细胞计数
- 网织红细胞血红蛋白含量测定早期筛查铁缺乏被引量：7
- 2007年
- 目的:研究网织红细胞血红蛋白含量(CHr)在早期筛查铁缺乏中的价值。方法:应用ADVIA120血细胞分析仪检测常用血液学指标,包括CH(单个红细胞血红蛋白含量)、MCH、HGB、MCV、RDW和CHr;同时采用生物化学法或化学发光免疫法测定铁代谢指标,包括血清铁(SI)、血清总铁结合力(TIBC),血清转铁蛋白饱和度(TfS)、血清铁蛋白(SF)和急性时相反应标志物-血清C反应蛋白(CRP)。结果:CHr低于临界值(<28.5pg)患者的CH、HGB、MCH、MCV、SI和TfS降低,RDW和TIBC增高,SF呈不规则变化。血清CRP增高患者与不增高的患者相比CHr及常规血液学指标无差异,但CRP增高患者SF显著增高(P<0.05)。CHrCH患者的TfS显著减低(P=0.021)。健康人CHr和CH的参考范围分别为30.4～35.8pg、28.8～33.8pg。结论:CHr低于临界值的患者符合小细胞低色素性贫血和铁缺乏时的铁代谢变化。CHr可常规应用于临床铁缺乏的诊断和早期铁缺乏(CHr
- 王建中普程伟尚柯朱英杨宏云
- 关键词：网织红细胞血红蛋白含量铁缺乏缺铁性贫血
- 严重急性呼吸综合征(SARS)患者的凝血功能异常改变
- 本文通过观察部分SARS患者在发病期间和治愈后不同时期的血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原含量(FIB)和血浆D-二聚体含量(DD)的变化,探讨SARS病毒感染后对机体凝血功能的影...
- 王建中袁家颖普成伟汪润朱鹰吕淑玲尚柯范晓红张爱玉赵燕君董宁
- 关键词：SARS凝血功能严重急性呼吸综合征凝血活酶时间血浆纤维蛋白原
- 文献传递
- 外周血细胞检验诊断报告的临床应用价值被引量：19
- 2017年
- 目的探讨外周血细胞检验诊断报告在临床中的应用价值。方法选择2016年4月至2017年3月之间北京大学第一医院、燕达陆道培医院和北京和睦家医院的外周血细胞检验诊断报告共557份，针对初次就诊和复查病例分别根据其不同形态学特征进行分类汇总。结果初次就诊发现血细胞计数或白细胞分类异常的标本有201份，根据不同情况总结为贫血、贫血伴白细胞和（或）血小板减少、白细胞数量或分类计数异常和血小板数量异常共四大类，每种情况再根据不同形态学特征进行细分，比较特异或典型的形态改变提出初步诊断或进一步检查的意见，不典型或形态未见明显异常的客观描述形态特征。在22例复查病例中，包括急性和慢性白血病、骨髓增生异常综合征、浆细胞骨髓瘤、传染性单核细胞增多症等多种良性和恶性疾病，根据血细胞计数和形态学特点可观察疗效、判断疾病进展，并提出下一步检查意见。结论外周血细胞检验诊断报告可为临床提供更加准确和完善的信息，为疾病初步诊断、鉴别诊断、治疗监测、评估进展等提供重要参考依据。
- 邢莹王建中普程伟屈晨雪尚柯董宁伍平王厚芳
- 关键词：血液血细胞
- 网织红细胞血红蛋白含量在铁缺乏诊断中的应用研究被引量：29
- 2004年
- 目的研究网织红细胞血红蛋白含量(CHr)对铁缺乏的诊断价值。方法用ADVIA120血细胞分析仪检测常用血液学指标,包括CH(单个红细胞血红蛋白含量)、MCH、HGB、MCV、RDW和CHr。同时测定血清铁代谢指标,包括血清铁(SI)、血清总铁结合力(TIBC),血清转铁蛋白饱和度(TfS)、血清铁蛋白(SF)。以SF为“金标准”,统计分析CHr的对铁缺乏的诊断效率。结果518例病人和141例健康人的CH均低于CHr,二者有良好的相关性(P<0001)。铁缺乏病人的CHr(265±44pg)显著减低,与铁正常病人(332±39pg)和健康人(331±14pg)的CHr有显著差异(P<00001),缺铁性贫血病人的CHr降至最低(252±35pg)。当临界值为285pg时,CHr诊断铁缺乏的灵敏度和特异性分别为857%和913%。结论CHr优于传统的血液学指标,可准确地诊断铁缺乏和缺铁性贫血,而且简便、快速、价廉,可广泛用于铁缺乏的筛查。
- 王建中普程伟尚柯朱英杨宏云
- 关键词：网织红细胞血红蛋白含量铁缺乏缺铁性贫血
- 比对试验在血细胞分析质量控制中的应用被引量：7
- 2004年
- 普程伟朱鹰尚柯王建中
- 关键词：血细胞分析仪实验室
- 间歇性高热、头痛伴黑褐色尿被引量：2
- 2008年
- 病历摘要
患者男，34岁。在非洲尼日利亚工作3个月，当地流行疟疾，2007年9月1日回国。
患者9月5日开始出现发热，体温39～40℃，服用解热镇痛药后，退热至37℃左右，但3～4h后体温又上升至39～40℃，伴头痛、头晕，肌肉酸痛，乏力嗜睡，偶伴寒战。
- 尚柯龚岩普程伟王建中关薇薇
- 关键词：头痛高热解热镇痛药肌肉酸痛体温
- 快速流式细胞术分类计数外周血白细胞生物参考区间的建立及验证被引量：11
- 2015年
- 目的 建立快速流式细胞术分类计数外周血白细胞的生物参考区间并进行验证.方法 选取北京大学第一医院健康体检者278名、触发血液分析仪复检规则患者550例以及未触发复检规则患者102例为研究对象.采集外周静脉血,运用血细胞分析仪、快速流式细胞术和形态学检查法分别进行白细胞分类计数.比较健康成年人各年龄组、不同性别组各类白细胞的差异,建立生物参考区间并验证.统计分析血细胞分析仪、快速流式细胞术和形态学分类计数外周血白细胞的相关性,比较健康人和不同疾病组淋巴细胞亚群的差异.以形态学检查法为标准,利用ROC曲线评价快速流式细胞术分类计数原始细胞的实验诊断效率.结果 快速流式细胞术分类计数外周血16种白细胞,包括百分比和绝对计数,共32项参数,其中18项在男女性别之间差异有统计学意义（P＜0.05）,其余14项差异无统计学意义（P＞0.05）;除促炎性单核细胞百分比在各年龄组之间差异具有统计学意义外（P＜0.05）,其余各类白细胞在不同年龄间差异均无统计学意义（均P＞0.05）.在健康人和临床样本中,快速流式细胞术与血细胞分析仪、形态学检查法分类计数5种成熟白细胞,均具有一定相关性（P＜0.05）.通过ROC曲线分析,T＋NK与B淋巴细胞比值的临界值为1.0时,诊断慢性淋巴细胞白血病（CLL）的敏感度为90.9％,特异度为99.8％.以形态学检查法为标准,快速流式细胞术分类计数原始细胞临界值为＞1％时,敏感度为100％,特异度为96.1％,准确度为96.2％.结论 建立了北京地区成年人快速流式细胞术分类计数外周血白细胞的生物参考区间.快速流式细胞术比常规白细胞分类计数可提供更多的外周血白细胞亚群,特别是对诊断CLL和急性白血病具有较高的实验诊断效率.
- 屈晨雪普程伟尚柯董宁邢莹李秀锋王建中
- 关键词：白细胞分类计数流式细胞术血细胞形态学
