富洋
- 作品数：10 被引量：11H指数：1
- 供职机构：复旦大学附属儿科医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 血液肿瘤儿童化疗后预防性使用重组人粒细胞/粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子的疗效和安全性被引量：11
- 2017年
- 目的:探讨血液肿瘤患儿化疗后预防性使用重组人粒细胞/粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte/granulocyte-macrophage colony-stimulating factor,rhG/GM-CSF)的疗效及不良反应。方法:比较血液肿瘤患儿接受强烈化疗后24~48 h预防性使用rhG/GMCSF后,中性粒细胞绝对值(absolute neutrophil count,ANC)恢复时间、感染发生率及不良反应。结果:2013年1月—2015年12月符合标准的预防性使用rhG/GM-CSF共248例次。ANC平均恢复时间为11.6 d(95%可信区间:11.1~12.0 d),单用rhG-CSF组为10.8 d(95%可信区间:10.1~11.4 d),单用rhGMCSF组为12.7 d(95%可信区间:11.9~13.4 d)。rhG-CSF组中性粒细胞水平恢复时间较rhGM-CSF组短(z=-4.649,P<0.01)。急性髓细胞白血病患者中性粒细胞水平的恢复时间较高危急性淋巴细胞白血病/淋巴母细胞型淋巴瘤和B细胞型非霍奇金淋巴瘤患者迟(z=4.819,P<0.01;z=5.595,P<0.01)。含大剂量阿糖胞苷方案组的中性粒细胞水平恢复时间较其他方案显著延长(z=5.417,P<0.01)。单用rhG-CSF组和单用rhGM-CSF组发热性中性粒细胞缺乏发生率分别为58.9%和57.8%,2组差异无统计学意义(P=0.87)。HR3方案治疗最易引起感染,发热性中性粒细胞缺乏发生率高达88.0%。感染相关死亡患者2例,其中单用rhGCSF组1例,为B细胞型非霍奇金淋巴瘤患者接受BB方案治疗后因脓毒血症而放弃治疗;另一例为单用rhGM-CSF,为高危急性淋巴细胞白血病患者接受HR3方案后发生耐药铜绿假单胞菌败血症而死亡。结论:血液肿瘤患儿化疗后预防性使用rhG/GM-CSF的安全性较好。今后,需要开展较大样本量的随机对照试验以证实预防性使用rhG/GM-CSF对降低化疗后感染发生率的价值。
- 富洋王宏胜翟晓文钱晓文苗慧朱晓华俞懿
- 关键词：血液肿瘤粒细胞集落刺激因子粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子
- 两种方案治疗182例郎格汉斯细胞组织细胞增生症的历史对照研究
- 2017年
- 目的比较复旦大学附属儿科医院(我院)CHFU-LCH 2006方案(简称2006方案)和CHFU-LCH 2012方案(简称2012方案)治疗郎格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)患儿的疗效和不良反应。方法 2006年1月1日至2012年11月31日在我院接受2006方案治疗的LCH初治患儿纳入2006组,2012年12月1日至2015年12月31日在我院接受2012方案治疗的LCH初治患儿纳入2012组。两组均经病理确诊LCH,排除治疗6周内自动终止治疗者。每组进一步分为单系统LCH(SS-LCH)和多系统LCH(MS-LCH)亚组。所有患儿随访至2017年3月31日。治疗有效为无活动性病变或活动性病变好转。以Kaplan-Meier法计算5年预计总生存率(OS)和无病生存率(EFS)。不良反应根据WHO急性和亚急性毒性反应分级标准分为0~4级。比较两组治疗6和12周有效率,恶化、复发和死亡情况,5年预计OS、EFS和不良反应发生情况。结果 96例患儿进入2006组,男64例,女32例,中位年龄3.4岁,中位随访时间6.9年;86例患儿进入2012组,男59例,女27例,中位年龄2.9岁,中位随访时间4.0年。两组性别、诊断年龄、临床分型和危险器官受累(RO+)情况差异无统计学意义。(1)2006组和2012组比较,SS-LCH、MS-LCH亚组治疗6、12周,有效率和复发率差异均无统计学意义。(2)2006组和2012组MS-LCH亚组分别有4例和5例退出方案,转入其他挽救方案,分别有5例和4例死亡。(3)两组MSLCH患儿共93例,其中<2岁5年预计EFS和OS均明显低于≥2岁患儿[EFS:(41.9±8.1)%vs(62.6±7.5)%,OS:(80.8±6.2)%vs(98.0±2.0)%],P均<0.05;RO+患儿5年预计EFS和OS低于RO-患儿[EFS:(37.4±8.0)%vs(66.0±7.3)%,OS:(80.4±6.3)%vs(98.0±2.0)%],P均<0.05;RO-患儿<2岁和≥2岁5年预计EFS和OS差异无统计学意义;6周治疗无效患儿5年预计EFS低于6周治疗有效患儿[(33.1±7.9)%vs(70.8±7.2)%],P<0.05。(4)2006组和2012组SS-LCH亚组5年预计EFS分别为(84.8±5.3)%和(86.7±5.6)%,5年预计OS均为100%;MS-LCH亚组5年预计EFS分别为(50.0±7.1)%和(53.
- 富洋王宏胜钱晓文苗慧朱晓华俞懿陆凤娟翟晓文
- 关键词：组织细胞增生症郎格汉斯细胞儿童
- 利妥昔单抗联合BFM95化疗方案改善高肿瘤负荷新诊断儿童?青少年成熟B细胞淋巴瘤/白血病预后:一项上海单中心报告
- 富洋王宏胜翟晓文钱晓文孟建华苗慧朱晓华俞懿陆凤娟
- 微创清除术治疗颅内血肿的临床效果研究
- 2016年
- 目的：探讨微创清除术治疗颅内血肿的临床效果及价值。方法以我院于2015年2月-2016年2月收治的50例颅内血肿患者为研究对象，按照时间顺序将其分为两组，采用常规药物治疗的对照组（25例）和采用微创清除术治疗对照组（25例），对比两种治疗方法的效果。结果观察组的治疗有效率及并发症发生率均优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对颅内血肿患者实施微创清除手术治疗，效果满意。
- 崔洪山张伟富洋单大钊
- 关键词：微创清除术颅内血肿
- 从210例郎格汉斯细胞组织细胞增生症15年随访研究探讨治疗方案演变
- 富洋王宏胜翟晓文钱晓文苗慧朱晓华俞懿陆凤娟
- 儿童复发/难治性郎格汉斯细胞组织细胞增生症20年长期随访
- 目的 分析近20 年来儿童复发/难治性郎格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)治疗结果，探讨治疗策略。方法 回顾性研究1999 年1 月至2018 年3 月在复旦大学附属儿科医院血液科接受规范化疗并长期随访的复发或难治性LC...
- 富洋王宏胜翟晓文钱晓文苗慧朱晓华蒋俊晔俞懿陆凤娟
- 关键词：儿童郎格汉斯细胞组织细胞增生症复发难治
