宋宗涛 作品数:12 被引量:101 H指数:5 供职机构: 解放军452医院 更多>> 发文基金: 四川省卫生厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石 被引量:29 2012年 目的评价腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床应用价值。方法收集我院2006年1月~2010年12月收治的胆囊结石患者120例,均采取经腹腔镜下切开胆囊底部应用纤维胆道镜进行取石,保留功能良好的胆囊。术后第2 w B超复查结石取尽率,术后1年复查胆囊收缩功能、胆囊壁厚度及胆囊结石复发。结果全部病例成功实现了保胆取石术,平均手术时间55 min,平均住院时间4.2 d。术后第2 w B超检查结石取净率100%,术后1年复查胆囊收缩功能和胆囊壁厚比术前明显改善,术后随访1年胆结石复发6例。结论经腹腔镜微创保胆取石术具有安全性高、创伤小、痛苦少、恢复快、复发率低等特点,且可保留有功能的胆囊,具有临床推广价值。 陈理国 骆助林 石悦洪 黄飞 宋宗涛 田伏洲关键词:保胆取石术 腹腔镜 胆道镜 胆囊结石 女性腹股沟疝合并子宫圆韧带囊肿12例诊治体会 被引量:5 2017年 目的总结12例女性腹股沟疝合并子宫圆韧带囊肿的诊治体会。方法选择医院2009年6月~2016年6月收治腹股沟疝合并子宫圆韧带囊肿患者12例,采用腹股沟疝腹膜前间隙修补术+圆韧带囊肿切除术治疗。结果所有病例均手术顺利,手术时间35~70 min,术中出血5~10 ml,术后未发生切口感染、皮下血肿,术后2 d正常出院,随访6~12个月未见复发。结论腹股沟疝合并子宫圆韧带囊肿为临床少见疾病,临床医师易误诊、漏诊、误治,术前仔细询问病史、认真查体、超声检查可提高诊断准确率,通过手术治疗能取得满意疗效。 石悦洪 刘永康 郑仲谨 黄飞 宋宗涛关键词:腹股沟疝 子宫圆韧带 囊肿 腹腔镜胆囊切除术与保胆取石术治疗胆囊结石对比分析 被引量:38 2012年 目的比较腹腔镜胆囊切除术和腹腔镜下联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的疗效。方法回顾分析我院2004年1月至2010年1月收治胆囊结石患者的临床资料,其中行经腹腔镜下切开胆囊底部应用纤维胆道镜保胆取石80例,同期选取病情情况相似的患者行腹腔镜胆囊切除术80例。观察两组手术时间、术中出血量、术后住院天数及术后饮食恢复时间;保胆取石组患者术后第2年复查胆囊收缩功能和胆囊壁厚度,统计胆囊结石复发率。结果保胆取石组在手术时间、术后住院天数、住院费用上与胆囊切除组无统计学差异(P>0.05);术中出血量、术后饮食恢复时间,保胆取石组明显优于胆囊切除组(P<0.05),术后第2年复查胆囊收缩功能较术前明显改善(P<0.05),术后随访2~8年胆结石复发5例。结论经腹腔镜联合胆道镜保胆取石术结石复发率低,相比腹腔镜胆囊切除术更加安全、创伤小且恢复快,具有临床推广价值。 骆助林 田伏洲 陈理国 王瑞丰 陈龙 黄竹 宋宗涛关键词:保胆取石术 腹腔镜胆囊切除术 胆道镜 胆囊结石 腹膜后肿瘤术中预防输尿管损伤42例分析 2015年 目的探讨原发性腹膜后肿瘤术中输尿管损伤的预防方法。方法回顾分析我院2006~2013年间因原发性腹膜后肿瘤行手术治疗的42例患者的临床资料,根据肿瘤与输尿管的关系分为3型,Ⅰ型为肿瘤累及输尿管,伴或不伴有受累上方的输尿管及肾盂扩张;Ⅱ型为输尿管因肿瘤挤压移位;Ⅲ型为肿瘤未造成输尿管的移位或者受累。总结术中预防输尿管损伤的方法。结果本组中Ⅰ型3例行输尿管部分切除术,术后拔除输尿管导管后放置双J管,3个月后拔除。1例纤维肉瘤患者输尿管受侵长度〉3 cm,切除后对端吻合困难,直接放置永久金属支架。Ⅱ型11例、Ⅲ型27例,术中均未发生输尿管损伤。结论采用术前准确判断肿瘤与输尿管的关系,并经膀胱镜放置输尿管导管的方法,可有效预防术中输尿管损伤。 黄飞 石悦洪 宋宗涛 刘永康关键词:腹膜后 肿瘤 输尿管损伤 成年女性巨大Meckel憩室内翻致肠套叠1例 2010年 宋宗涛 陈理国关键词:MECKEL憩室 内翻 肠套叠 闭孔疝1例报道 2012年 1临床资料
患者,女,90岁。因腹胀痛伴恶心、呕吐3d。于2011年5月12日入院。既往有慢性支气管炎病史30余年,育4子3女。查体:体温36.6℃,体重33kg,精神欠佳,腹部膨隆,未见肠形及蠕动波,左下腹部压痛,压痛点不固定,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性, 石悦洪 黄飞 宋宗涛关键词:闭孔疝 移动性浊音 腹部膨隆 腹部压痛 腹胀痛 蠕动波 胃脾区区域性门脉高压症2例诊治体会 被引量:1 2011年 病例(1)男,37岁。因坏死性胰腺炎行保守治疗,28d后痊愈出院。出院后4+月开始出现间断黑便,7个月后因呕血再次入院。查体:贫血貌,脾大,肋下3(3111触及,移动性浊音(-)。Hb88g/L,乙肝标志物(-);CT提示:脾肿大;胰尾显示欠清,局部见11.0cm×8.2cm×7.5cm大小囊性占位。胃镜:贲门-胃底见曲张静脉,以胃底明显。 黄飞 陈理国 石悦洪 宋宗涛关键词:区域性门脉高压症 脾脏切除 保胆取石术后复发与代谢综合征的相关性观察 被引量:13 2012年 目的观察保胆取石术后长期结石复发情况,分析代谢综合征及其相关指标与结石复发的相关性。方法收集医院2000年1月-2006年1月的保胆取石患者,均采用小切口微创保胆取石手术,其中148例通过信访或电话随访6~12年获得随访资料,统计总的结石复发率,并采用关联性分析方法,评估代谢综合征、体重指数、高血压、高血脂和高血糖与结石复发的相关性,其诊断标准符合2004年中华医学会糖尿病分会《关于中国人代谢综合征的建议》。结果 148例患者中54例结石复发,总复发率36.49%。代谢综合征、体重指数、高血脂和高血糖均与结石复发相关(P<0.05),高血压与结石复发无相关性(P>0.05)。结论保胆取石术是一种有效地治疗胆囊结石的方法,代谢综合征在胆结石复发中具有一定的作用。 骆助林 汪涛 田伏洲 陈理国 刘湘林 王华 宋宗涛关键词:胆囊结石 保胆取石术 代谢综合征 复发 滔罗特用于预防胆囊结石复发的临床效果分析 被引量:7 2014年 目的 分析行保胆取石术的患者术后口服滔罗特对预防结石复发的效果,以及对不同种类结石的预防效果有何差异.方法 收集我院2010年3月~2012年10月行保胆取石术的患者共289例,其中给予术后口服滔罗特的174例,未服用滔罗特的115例,分别作为治疗组和对照组,随访1年,统计分析结石复发率.结果 在1年随访期内,治疗组复发5例,未复发169例,复发率为2.9%,对照组复发12例,未复发103例,复发率为10.4%,两组复发率有显著差异(P<0.05).对于胆固醇性结石,治疗组的复发率明显低于对照组(P<0.05);而对于胆色素性结石,两组复发率差异不显著(P>0.05).结论 术后口服滔罗特对降低结石复发率有一定积极作用,尤其对于胆固醇性结石效果较明显. 宋宗涛 田伏洲 陈理国 刘永康 黄飞 石悦洪关键词:结石 保胆取石术 结石复发 保留十二指肠胰头全切除术 被引量:2 2018年 保留十二指肠胰头全切除术要点:采用柯克手法将胰头从后腹膜分离,直至见到肠系膜下静脉。沿着肠系膜上静脉解剖直至胰颈。结扎切断Henle静脉干。游离、悬吊胃十二指肠动脉,暴露门静脉。缝扎胰腺上下缘、结扎胰头以减少横断胰颈时的出血。切断胰腺勾突,残端缝扎止血。沿着胰头部实质与十二指肠之间的疏松结缔组织解剖,结扎从胰十二指肠动脉弓到胰头的分支。沿着胰头与胆总管之间解剖。切断主胰管,残端用5/0普理灵线缝扎。胰管空肠吻合采用胰管对粘膜吻合法。 宋宗涛 王槐志关键词:十二指肠 胰腺切除术