孙巍
- 作品数：14 被引量：261H指数：8
- 供职机构：北京大学肿瘤医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 囊腔样肺腺癌的影像学特征与组织病理学特征的对照研究被引量：27
- 2014年
- 目的探讨囊腔样肺腺癌的高分辨率CT（HRCT）表现及其与组织病理学特征的相关性，观察囊腔形成的病理基础。方法回顾性分析经手术病理证实的86例囊腔样肺腺癌HRCT和病理学检查结果，CT图像分析包括肿瘤和囊腔的影像学特征，病理切片分析包括病理亚型分级、肿瘤分化程度及囊腔形成的病理基础，并对影像学特征与组织病理学特征进行对照分析。结果HRCT显示，肿瘤坏死17例（19．8％），囊腔中可见分隔40例（46．5％），囊腔中可见壁结节16例（18．6％），囊腔中厚壁和薄壁同时存在49例（57．0％）。63例患者的病理切片上可见囊腔，其中42例（66．7％）表现为肺泡结构被肿瘤细胞破坏。肿瘤密度类型（P=0．030）、肿瘤坏死情况（P=0．003）和薄壁所占比例（P=0．014）在不同病理亚型分级中的差异有统计学意义，其中薄壁所占比例与病理亚型分级呈负相关（r=-0．267，P：0．015）。肿瘤边缘形态（P=0．002）、肿瘤密度类型（P=0．006）、肿瘤坏死情况（P〈0．001）、囊腔分隔情况（P=0．016）和薄壁所占比例（P=0．005）在肿瘤不同分化程度间的差异有统计学意义，其中薄壁所占比例与肿瘤分化程度呈正相关（r=0．266，P=0．013）。结论HRCT上，囊腔样肺腺癌的囊腔多表现为不同程度厚壁与薄壁混合存在，可伴分隔，壁结节和坏死少见，其HRCT表现与病理亚型分级和肿瘤分化程度有一定相关性。肿瘤细胞破坏肺泡结构可能是肺腺癌囊腔形成的主要病理基础。
- 张丽孙巍吴宁李蒙陶秀丽林冬梅
- 关键词：腺癌X线计算机病理学
- 腹膜后肿瘤患者术中输血影响因素及预后分析被引量：4
- 2019年
- 目的分析腹膜后肿瘤患者术中输血的影响因素及术后的预后情况。方法回顾性分析136例腹膜后肿瘤手术患者临床资料,用χ~2检验对术中输血组和未输血组患者指标进行单因素分析,将P<0.05的指标进一步纳入多因素Logistic回归分析,得到患者术中输血的影响因素。选取患者术后的预后影响因素,对比两组患者差异。结果在术中输血组与未输血组患者中,脂肪肉瘤都是最为多见的组织学分型,分别占38.5%(20/52)和17.9%(15/84)。单因素分析显示脂肪肉瘤构成比、多次手术、联合切除脏器、肿瘤累及大血管、肿瘤长径>10 cm、术前APTT>39 s、术前Hb<110 g/L等7个因素在两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示肿瘤长径>10 cm、多次手术、肿瘤累及大血管以及术前Hb<110g/L是术中输血的独立危险因素。在术后输血率、术后进入ICU率、住院时间以及出院Hb值4个预后指标上,术中输血组均弱于未输血组。结论对于存在术中输血高危因素的腹膜后肿瘤患者,应重点关注并提前干预,降低患者输血率,保障手术安全,改善患者预后。
- 谭刘欣牛梦林孙巍
- 关键词：腹膜后肿瘤术中输血影响因素预后
- 血清肿瘤标志联合检测在胃癌诊断中的应用被引量：19
- 2000年
- 王琼孙巍张春荣刘娟高学硕万文徽
- 关键词：胃癌血清肿瘤标志
- 临床Ⅰ期浸润肺腺癌不同组织学亚型的三维CT值定量分析被引量：13
- 2015年
- 目的研究临床I期浸润肺腺癌不同组织学亚型三维CT值定量分析的特点，为患者术前评估及术中病理诊断提供影像参考。方法对2005年1月至2012年12月在我院行手术切除的273例临床I期浸润肺腺癌患者的影像、病理资料进行回顾性分析。利用3DcT值定量分析软件对病灶磨玻璃成分比例、实性成分比例进行计算。根据2011年腺癌国际新分类标准对病理切片进行复阅，并对浸润腺癌进行分级，其中附壁为主型评为1级、腺泡或乳头为主型评为2级、微乳头或实体为主型评为3级。采用Kruskal-Wallis检验比较磨玻璃成分比例、实性成分比例在浸润腺癌不同组织学亚型分级中的差异；采用Spearman相关分析检验浸润肺腺癌磨玻璃成分比例、实性成分比例与组织学亚型级别的相关性。结果273例浸润腺癌中组织学亚型分级1级49例（17．9％）、2级208例（76．2％）、3级16例（5．9％）。浸润腺癌1级、2级、3级的磨玻璃成分比例中位数（范围）分别为18．40％（10．00％～33．45％）、6．55％（2．00％～18．00％）、1．70％（0．20％-3．85％），差异具有统计学意义（x2=37．74，P〈0．01）；浸润腺癌1级、2级、3级的实性成分比例中位数（范围）分别为29．80％（11．75％～47．35％）、66．60％（35．40％～83．85％）、88．50％（75．28％-93．60％），差异具有统计学意义（X2=47．73，P〈0．01）；磨玻璃成分比例与浸润腺癌组织学亚型级别呈负相关（r=-0．37，P〈0．01），实性成分比例与浸润腺癌组织学亚型级别呈正相关（r=0．42，P〈0．01）。结论通过3DCT值定量分析有望对浸润腺癌的组织学亚型级别进行术前预判，从而为患者术前评估及术中病理诊断提供参考。
- 张丽李蒙吴宁孙巍吕律林冬梅
- 关键词：肺肿瘤腺癌病理学
- Ⅰ期浸润性肺腺癌磨玻璃成分定量分析及其与附壁样生长成分的相关性研究被引量：14
- 2017年
- 目的 探讨Ⅰ期浸润性肺腺癌磨玻璃（GGO）成分定量分析及其与病理上附壁样生长成分半定量诊断的相关性。方法 回顾性分析2005年1月至2012年12月行手术切除的183例病理Ⅰ期浸润性肺腺癌患者的影像学和病理学资料。采用最大径线测量法和三维CT值定量分析软件计算病灶GGO成分比例。按照2015年WHO新分类标准对病理切片进行复阅，并对浸润性腺癌的附壁样生长成分进行半定量评估。对GGO成分比例与附壁样生长成分比例进行相关性统计学分析。结果 按最大径线法测量183例患者的GGO成分比例为0.43±0.35，三维CT值定量分析测量所得GGO成分比例为0.20±0.18，病理切片半定量分析测量附壁样生长成分比例为0.29±0.25。最大径线测量法和三维CT值定量分析所得GGO成分比例与附壁样生长成分比例均呈正相关（r分别为0.599和0.620，均P〈0.001），三维CT值定量分析方法所得GGO成分比例与附壁样生长成分比例的相关性略高于最大径线法。结论 病理Ⅰ期浸润性肺腺癌GGO定量分析与病理附壁样生长成分有相关性，三维CT值定量分析可更好地对浸润性肺腺癌附壁样生长成分的比例进行术前量化评估。
- 张丽吴宁李蒙孙巍吕律侯东辉林冬梅
- 关键词：肺肿瘤腺癌病理学
- 三维CT值定量分析在Ⅰ期肺腺癌预后判断中的应用被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨三维CT值定量分析所得磨玻璃(GGO)成分比例和实性成分比例在判断Ⅰ期肺腺癌(<3cm)预后中的价值。方法:对2005年1月至2012年12月行手术切除并有随访结果的114例病理Ⅰ期肺腺癌患者的HRCT、临床、病理资料进行回顾性分析。采用三维CT值定量分析软件对病灶GGO成分和实性成分比例进行计算。根据随访结果,按照是否有疾病进展分为进展组和无病生存组,比较两组的临床、病理及影像指标的差异。采用Cox回归对上述指标进行多因素分析,采用受试者工作特征曲线(ROC)确定预测肿瘤进展的临界值,采用Kaplan-Meier法比较不同GGO成分和实性成分比例患者的无进展生存情况。结果:114例Ⅰ期肺腺癌中进展组51例,无病生存组63例,5年无病生存率为55.3%。性别、吸烟状况、病理评分、附壁成分比例、实性成分比例、GGO成份比例、病变类型在两组中的差异具有统计学意义(P≤0.05)。多因素分析显示GGO成分比例(P=0.04)和实性成分比例(P<0.01)与预后相关,其界值分别为0.13和0.47。GGO成分比例≥0.13组的无病生存率(26.0%)要明显高于GGO成分比例<0.13组(39.1%,P<0.01),实性成分比例≥0.47组的无病生存率(33.3%)要明显低于实性成分比例<0.47组(82.4%,P<0.01)。结论:三维CT值定量分析所得GGO成分比例和实性成分比例对Ⅰ期肺腺癌术后疾病进展有较高预测价值,可以作为预后判断的重要指标。
- 张丽吴宁李蒙孙巍周丽娜徐飞郑荣寿林冬梅
- 关键词：肺肿瘤腺癌X线计算机预后
- 血清肿瘤标志物在晚期肺癌患者一线化疗疗效评估和生存预测中的价值被引量：36
- 2017年
- 目的探讨癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）、糖类抗原125（CA125）、神经元烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）和鳞状细胞癌抗原（SCC）6种血清肿瘤标志物对晚期肺癌患者一线化疗评效及总生存预测的价值。方法回顾性研究。收集2013年6月至2014年12月，在北京大学肿瘤医院就诊的181例ⅢB～Ⅳ期一线化疗前和化疗2周期后检测过6种肿瘤标志物的所有肺癌患者，其中男133例、女48例，平均年龄58（26～80）岁。肿瘤标志物采用电化学发光法检测。以基于CT检查的RECISTv1.1评效标准作对照，评价化疗2周期后血清肿瘤标志物浓度与化疗前相比下降≥20%、升高≥20%和下降或升高〈20%判别部分缓解（PR）、疾病进展（PD）、疾病稳定（SD）的敏感度和特异性。采用Kappa一致性检验比较肿瘤标志物变化评效与CT评效的一致性。电话随访患者的总生存期。结果在腺癌、鳞癌和小细胞肺癌患者，阳性率最高的3种肿瘤标志物分别为CEA、NSE及CA125，CYFRA21-1、NSE及SCC，NSE、CA125及CYFRA21-1。血清CEA、CA125，CYFRA21-1、SCC，NSE的变化分别对于3种不同病理类型肺癌患者PR、SD、PD的辅助诊断与CT存在一致性（P〈0.05），对于3种肺癌化疗PR预测的敏感度均高于90%，特异度只有20%～58.3%，对于SD和PD的辅助诊断，具有较好的特异度，但敏感度低（0～66.7%）。采用RECISTv1.1标准判别的腺癌PR、SD、PD患者总生存期之间差异无统计学意义（中位生存期17个月vs 22个月vs 14个月，P〉0.05），鳞癌和小细胞肺癌PR患者总生存期显著长于SD和PD患者。6种肿瘤标志物中只有化疗2个周期后血清SCC的变化可预测鳞癌患者的总生存期。结论肿瘤标志物评价晚期肺癌化疗部分缓解具有较高的敏感度，但对稳定或进展的预测价值有限，联合CT检查利于患者的综合评价。化疗2周期后与基线水平相比
- 田德全徐婷张燕孙巍张洁王国洪徐国宾
- 关键词：肺肿瘤
- 临床输血闭环管理信息系统的改进与完善
- 2023年
- 建立输血科闭环管理过程,通过对输血信息系统的改进和完善,使临床输血过程更为标准化和信息化,保障临床用血的安全性和可控性。方法 联合医院信息管理系统(HIS)、实验室信息系统(LIS)、手术麻醉信息系统、电子病历、医生工作站和护士工作站系统等多系统,输血科,临床科室及输血管理委员会多部门共同协作,将输血全流程进行梳理规范输血闭环各环节并完成输血管理系统的信息化改造。结果 完善了输血申请人员资质审核以及申请时间记录;完成了手术室输血过程管理的信息化改造;特殊标本的标记和登记模块以及用血信息检索模块;优化库存预警管理,将血液库存信息公开和改进库存动态预警机制;增加的电子签名功能。结论 输血信息系统管理不断改进是有效提高提高医院输血闭环管理和学科发展的有效手段。
- 牛梦林衡反修董克明孙巍
- 关键词：临床输血闭环管理信息管理
- 非小细胞肺癌新辅助治疗疗效病理评估专家共识被引量：15
- 2021年
- 随着非小细胞肺癌新辅助治疗的进展,与疗效和预后密切相关的病理反应评估得到广泛应用,但需要进一步规范化。本共识在参考国际肺癌研究协会出版的共识基础上,结合专家组临床实践数据及经验,并经反复讨论,由病理医师与临床医师共同制定,涵盖了临床所需提供的关于新辅助治疗标本的临床信息、标本的规范化取材、病理反应评估、病理分期及病理诊断报告等内容,旨在进一步提高新辅助治疗病理学评估的准确性和一致性,为临床进一步治疗和预后预测提供可靠依据。
- 国家肿瘤质控中心肺癌质控专家委员会曲杨颜黎栩孙巍谭锋维应建明林冬梅赫捷
- 关键词：新辅助治疗病理医师非小细胞肺癌临床医师临床信息病理反应
- 41例肿瘤患者化疗期间平均血小板体积的监测被引量：19
- 2001年
- 孙巍刘秀巧万文徽
- 关键词：化疗平均血小板体积肿瘤
