叶飞
- 作品数：24 被引量：103H指数：6
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 保留喉发声功能手术治疗伴声嘶的梨状窝癌被引量：3
- 2012年
- 目的探讨手术治疗伴有声嘶的梨状窝癌患者保留喉发声功能的可能性。方法回顾性分析经手术治疗的27例伴有声嘶的梨状窝癌患者的临床资料,其中T2 24例,T3 2例,T4a1例。全部患者均行梨状窝切除+喉部分切除术+颈淋巴结清扫术,残留下咽黏膜缝合修复6例,会厌瓣下移修复18例,会厌瓣联合带状肌瓣修复3例,术后全部给予放疗,采用最长发声时间、言语流利度、听距和可懂度评估不同分期梨状窝癌患者术后发声功能。结果 27例患者3年、5年的生存率分别为70.4%(19/27)、55.6%(15/27)。全部患者均保留了喉发声功能,术后误咽呛咳发生率为14.8%(4/27)。结论对伴有声嘶的梨状窝癌患者,可选择行保留喉发声功能手术,以提高患者的生活质量。
- 叶飞黄桂球傅敏仪
- 关键词：梨状窝癌喉部分切除术发声功能
- 颏下瓣修复不保留喉功能的下咽癌术后近环周缺损的疗效被引量：6
- 2015年
- 目的：探讨应用颏下皮瓣修复不保留喉功能的下咽癌术后近环周缺损的疗效。方法：所有患者均行不保留喉功能的下咽癌根治术,术中同期行颏下瓣修复下咽黏膜缺损。结果：术后13例皮瓣全部成活,吞咽功能恢复良好,其中2例术后出现咽瘘。随访6~42个月,3例术后颈部淋巴结复发,无下咽局部复发者。7例随访3年以上,存活3例。结论：修复不保留喉功能的下咽癌术后近环周缺损,颏下瓣具有位置邻近、安全、简便、成功率高等优点,是适宜的下咽缺损修复材料。
- 叶飞傅敏仪陈国平徐建慧康红健
- 关键词：下咽肿瘤下咽缺损
- 不同手术方法治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效分析被引量：4
- 2011年
- 目的:分析手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopne asyndrome,OSAHS)的临床疗效,探讨影响手术疗效的原因及改进治疗效果的方法。方法:回顾性分析资料完整50例经多导睡眠仪监测确诊为OSAHS的患儿,33例行腺样体加扁桃体切除术,9例单纯行腺样体切除术,8例单纯行扁桃体切除术,术后随访3～12个月,按临床症状的改善程度、呼吸暂停低通气指数评定疗效。结果:治愈45例(90.0%);显效3例(6.0%),包括单纯行腺样体切除而有扁桃体肥大者1例,肥胖1例,鼻部阻塞1例;有效2例(4.0%),包括术后鼻腔粘连1例,Williams综合征1例;无效0例。结论:腺样体和(或)扁桃体切除术是治疗儿童OSAHS的有效方法之一,影响手术疗效的原因有手术适应证选择不当、肥胖、鼻部疾病、颅面部畸形等其他并发症。对于未达到治愈标准的患儿要分析其原因,采取有针对性的继续治疗方案,以提高手术疗效。
- 马永忠黄桂球陈嵘冯卫文傅敏仪陈美珍叶飞
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性腺样体切除术扁桃体切除术
- 早期声门型喉癌钬激光与CO_(2)激光手术对比研究被引量：2
- 2021年
- 目的比较钬激光与CO_(2)激光手术治疗早期声门型喉癌临床疗效。方法回顾性分析激光手术治疗早期声门型喉癌91例的患者临床资料(T_(is),T_(1)N_(0)M_(0))。依据治疗方式分为钬激光手术组56例,CO_(2)激光手术组35例。对两组患者手术时间、出血量、并发症、住院时间、创面恢复时间和生存率等进行分析。结果钬激光组与CO_(2)激光组在术后疼痛评分(P=0.55)、住院时间(P=0.99)、并发症发生率(P=0.43),复发率(P=0.59)及喉保存率(P=0.64)等方面比较差异无统计学意义。两组患者在手术时间(P<0.01)、术中出血量(P=0.02)、创面愈合时间(P<0.01)等方面比较差异具有统计学意义。两组患者3年生存率比较差异无统计学意义(P=0.69)。结论经口支撑喉镜下钬激光和CO_(2)激光治疗早期声门型喉癌效果相当,前者手术时间更短。熟悉两种激光的应用,可避免开放手术,微创治疗肿瘤。
- 陈国平傅敏仪叶飞徐建慧
- 关键词：早期声门型喉癌钬激光激光手术生存率
- 基于电子喉镜对声带白斑性质的风险预测及癌变因素分析被引量：5
- 2021年
- 目的:探讨电子喉镜下对声带白斑性质的风险预测及癌变的相关影响因素。方法:回顾性分析163例声带白斑患者电子喉镜下病变的部位、范围、形态分型、是否累及前连合与组织病理级别的关系,并采用多元Logistic回归模型分析癌变的相关因素。结果:163例患者中,单侧病变者96例(58.9%),双侧病变者67例(41.1%),病变范围未超过一侧声带全长1/2共135例(82.8%),超过一侧声带全长1/2共28例(17.1%),病变未累及前连合121例(74.2%),累及前连合42例(25.8%)。电子喉镜下声带白斑形态为平坦型82例(50.3%),增生型65例(39.9%),溃疡型16例(9.8%)。组织病理学分型为单纯性增生65例(39.9%),轻度异型性增生44例(27.0%),中度异型性增生31例(19.0%),重度异型性增生和原位癌23例(14.1%)。低危组140例(85.9%),高危组23例(14.1%)。声带白斑病变的部位与病理等级无相关性(P>0.05),声带白斑的范围是否超过声带全长1/2以及是否累及前连合与病理等级存在相关性(均P<0.05),声带白斑形态学分型与病理等级存在差异(P<0.01)。癌变10例,癌变率为6.1%。多元Logistic回归分析表明,声带白斑的病理学等级和是否累及前连合是声带白斑癌变的独立危险因素。结论:通过电子喉镜可以初步判断声带白斑的风险程度,声带白斑的病变范围越大、形态学分型级别越高和累及前连合者,病理学等级越高,组织病理等级及是否累及前连合是癌变的影响因素。
- 徐建慧李欣伍健辉寸晶晶叶飞
- 关键词：声带白斑电子喉镜病理学癌变
- 孤立性非侵袭性霉菌蝶窦炎26例诊治分析被引量：2
- 2011年
- 目的总结孤立性非侵袭性霉菌蝶窦炎患者的临床表现、诊断及治疗方法。方法回顾性分析26例孤立性非侵袭性霉菌蝶窦炎的临床表现、影像学特点、鼻内镜手术方法及疗效。结果本组病例中CT扫描显示均为单侧蝶窦(左侧16例,右侧10例),就诊中先去其他科(神经内科或眼科)诊治的有23例占88.5%。26例均采用全麻下鼻内镜下行蝶窦开放病灶清除术,经6～24个月随访,26例均治愈。结论对不明原因的头痛或回吸性血涕或眼胀要考虑孤立性非侵袭性霉菌蝶窦炎的可能,鼻窦CT可做出初步诊断;鼻内镜下蝶窦开放术是较佳手术方法。
- 叶飞马永忠
- 关键词：蝶窦真菌病鼻内窥镜手术
- 钬激光治疗早期声门型喉癌体会被引量：5
- 2012年
- 目的探讨钬激光治疗早期声门型喉癌的安全性、可行性及治疗效果。方法回顾性分析显微支撑喉镜下钬激光手术治疗的16例早期声门型喉癌患者的临床资料并对其术后并发症、局部复发情况进行随访。结果 16例患者钬激光术后局部复发3例,通过再次手术或钬激光治疗达到局部控制,1例患者颈部淋巴结转移拒绝手术行放射治疗,局部未控并出现肺转移,后失访。结论钬激光治疗早期声门型喉癌安全,损伤少,但是也存在一定的缺点。对于T2及累及前联合病变存在一定风险及局限性,需要配合术中取切缘行快速切片病理检查,及操作者对钬激光切割深度的掌握来减少肿瘤局部复发,术后应严密随访。
- 傅敏仪叶飞黄桂球
- 关键词：钬激光早期声门型喉癌显微支撑喉镜
- 上颌窦低级别肌纤维母细胞肉瘤的临床诊治
- 2014年
- 目的探讨上颌窦低级别肌纤维母细胞肉瘤的临床特点、诊断和治疗。方法回顾性分析4例上颌窦低级别肌纤维母细胞肉瘤患者的临床资料和病理特征。结果 4例患者均采用上颌骨切除术,其中1例为上颌骨扩大切除,1例患者行术前放疗且剂量大于60 Gy。术后随访6个月至3年,未见复发,未出现其他并发症。结论上颌窦低级别肌纤维母细胞肉瘤为低度恶性肉瘤,术中冰冻切片诊断困难,确诊需术后病理及免疫组化结果。根据病灶范围行上颌骨切除或扩大切除达到根治肿瘤的目的。
- 叶飞黄桂球傅敏仪陈玉智
- 关键词：上颌窦外科手术
- 二氧化碳激光鼓膜造孔术在成人分泌性中耳炎中的疗效分析
- 2021年
- 目的观察二氧化碳(CO2)激光鼓膜造孔术与鼓膜置管术治疗成人分泌性中耳炎的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2019年10月在中山大学附属中山医院耳鼻咽喉头颈外科住院治疗的85例成人分泌性中耳炎患者,按治疗方法不同分为激光组(n=42)和置管组(n=43)。比较两种手术方法的有效率及并发症发生率。结果术后6个月激光组及置管组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),置管组总有效率更高;两组耳漏发生率及复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05),激光组耳漏发生率低于置管组,复发率高于置管组,而两组的鼓膜穿孔、鼓膜瘢痕发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CO2激光鼓膜造孔术仅是一种短期通气的有效途径,对于有复杂病因的成人分泌性中耳炎,其咽鼓管功能障碍不可逆转,CO2激光鼓膜造孔术有效率不及鼓膜置管术,且复发率更高,不能替代鼓膜置管术。
- 曾薇陈美珍傅敏仪叶飞陈嵘
- 关键词：分泌性中耳炎成人鼓膜置管术
- 头颈部低级别肌纤维母细胞肉瘤的临床特点与分析被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨头颈部低级别肌纤维母细胞肉瘤的临床特点和CT、MRI表现及诊治方法。方法：回顾性分析6例头颈部低级别肌纤维母细胞肉瘤患者的临床资料和病理特征。术前常规行CT、MRI检查,4例原发上颌窦患者中,3例行上颌骨切除术＋局部植皮,1例行术前放疗60Gy未控后再行上颌骨扩大切除术。2例原发喉部患者均行环状软骨上部分喉切除＋气管切开。结果：6例患者均行手术治疗,其中1例行术前放疗且剂量大于60Gy。随访6个月~5年,未见复发,未出现其他并发症。结论：头颈部低级别肌纤维母细胞肉瘤是光镜下可辨认的低度恶性肉瘤,术中冷冻切片诊断困难,确诊需术后病理及免疫组织化学结果。治疗以手术扩大切除为主。
- 黄桂球叶飞傅敏仪陈玉智
- 关键词：头颈部肿瘤外科手术
