卓木清 作品数:48 被引量:83 H指数:6 供职机构: 广东省人民医院 更多>> 发文基金: 广东省科技计划工业攻关项目 国家自然科学基金 广东省中医药管理局基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 理学 更多>>
左乙拉西坦添加治疗小儿额叶癫痫:附105例报告 被引量:24 2014年 目的:研究左乙拉西坦添加治疗伴有癫痫样放电的额叶癫痫患儿的24 h视频脑电图与临床改变。方法采用前瞻性研究,本研究对长期服用1~2种抗癫痫药物治疗但仍伴有癫痫样放电的105例额叶癫痫患儿使用左乙拉西坦添加治疗,观察添加治疗前后的24 h视频脑电图及临床发作的变化。左乙拉西坦起始剂量为20 mg(kg&#183; d),分2次服用,2周后加服至30 mg(kg&#183; d),维持剂量为30~40 mg(kg&#183; d)。对比左乙拉西坦添加前和添加6月后的24 h视频脑电图及临床发作,采用SPSS 19.0软件进行结果分析。结果添加左乙拉西坦治疗后55例患儿的癫痫样放电减少,有效率为52.3%。治疗前后脑电图的改变有统计学意义(P&lt;0.05)。77例伴有临床发作的患儿经添加治疗后临床发作完全控制12例,发作减少28例,总有效率51.9%,患儿临床发作的减少与脑电图的好转呈正相关(P&lt;0.001)。结论左乙拉西坦添加治疗脑电图有癫痫样放电的小儿额叶癫痫能同时减少癫痫样放电和临床发作,且不良反应轻。 张宇昕 翟琼香 汤志鸿 卓木清关键词:额叶癫痫 脑电图 一个晚婴型异染性脑白质营养不良家系新基因突变与临床表型研究 陈志红 郭予雄 卓木清 张宇昕 王春 王林淦 翟琼香40例脑皮质发育不良的小儿癫痫临床特征研究 目的探讨脑皮质发育不良的癫痫患儿的临床特征、治疗及疗效。方法选择自2010年1月至2013年12月就诊于广东省人民医院小儿神经门诊的202例癫痫患者,前瞻性分析40例确诊为癫痫并经MRI检查诊断为皮质发育不良的临床特征、... 卓木清 翟琼香 张宇昕 汤志鸿 王春 王林淦儿童脑卒中后癫痫的临床特征研究 2014年 【摘要】目的探讨儿童脑卒中后癫痫的临床特征、治疗及预后。方法回顾性分析2009年1月至2013年3月广东省人民医院儿科收治的69例脑卒中后癫痫患儿的病因、临床特征、辅助检查、治疗和预后资料。结果脑卒中后癫痫发生率为26.5%(69/260例),男女发生率比较差异无统计学意义(x2=0.725,P=0.394),蛛网膜下腔出血患儿脑卒中后癫痫的发生率最高,为47.8%(11/23例),脑出血为34.6%(27/78例),脑缺血组最低为19.5%(31/159例),不同脑卒中类型的脑卒中后癫痫发生率比较差异有统计学意义(x2=12.000,P=0.02)。早发性癫痫占76.8%(53/69例),迟发性癫痫占23.2%(16/69例),早发性癫痫多见于出血性脑卒中,迟发性癫痫多见于缺血性脑卒中,差异有统计学意义(r=4.778,P=0.029)。早发性癫痫脑电图背景波普遍变慢。脑出血组以全面性发作为主,占70.4%(19/27例),脑缺血组以部分性发作为主,占54.8%(17/31例),蛛网膜下腔出血组90.9%(10/11例)为全面性发作,3组脑卒中后癫痫类型的分布比较差异有统计学意义(,=8.461,P=0.015)。皮质病灶继发癫痫占77.6%(45/58例),皮质下病灶继发癫痫占22.4%(13/58例)。对规律服用抗癫痫药物患儿随访6个月~4年,81.2%(56/69例)的患儿临床发作控制。结论儿童脑卒中后癫痫的发生率较成人高,多见于出血性脑卒中,尤以蛛网膜下腔出血的发生率最高,常规抗癫痈药物治疗有效。 翟琼香 汤志鸿 张宇昕 王春 卓木清关键词:脑卒中后癫痫 儿童 伊莱西胺联合西药治疗对癫痫患儿血清神经元特异性烯醇化酶的影响研究 被引量:7 2016年 目的观察应用胡椒碱衍生物伊来西胺添加治疗癫痫患儿血清特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平变化。方法 107例癫痫患儿采用随机数字表法分为试验组(77例)及对照组(30例),对照组只采用抗癫痫西药治疗,试验在组抗癫痫西药的基础上加用伊莱西胺,初始剂量均为每日5mg/kg,分2次服用,发作未被控制的患儿给予逐渐加量,每周加量<每日10mg/kg。观察疗程为1年。治疗前、治疗0.5年以及治疗1年时行脑电图(EEG)检测,并采用电化学发光法检测血清NSE水平,治疗1年时进行癫痫疗效评估。结果治疗后试验组总有效率[65.0%(50/77)]高于对照组[30.0%(9/30)],差异有统计学意义(P<0.01)。与本组治疗前比较,试验组治疗0.5年及1年NES水平明显下降,且治疗1年NES水平低于治疗0.5年(P<0.05,P<0.01)。对照组各时间点及与试验之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗1年时EEG(3例正常范围EEG,5例界线性EEG,69例异常EEG)明显优于治疗前EEG(2例正常范围EEG,75例异常EEG)水平,差异有统计学意义(Z=-2.33,P<0.05);对照组30例患儿治疗前EEG(均为异常EEG)与治疗1年EEG(3例界线性EEG,27例异常EEG)比较,差异无统计学意义(Z=-1.732,P>0.05)。结论癫痫患儿添加胡椒碱衍生物治疗可以降低血清NSE水平,减少癫痫发作频度,脑电图得到改善。 王林淦 翟琼香 汤志鸿 张宇昕 郭予雄 陈志红 王春 卓木清 曾小璐 张静雯关键词:癫痫 神经元特异性烯醇化酶 脑电图 基于伴有先天性心脏病的癫痫患儿临床特征研究 目的 探讨伴有先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)的癫痫患儿临床特征,为临床诊疗提供理论依据.方法 回顾性分析78例伴有CHD的癫痫患儿临床资料并总结其临床特征.结果 78例伴有CHD... 卓木清 丁健 翟琼香 陈志红 张宇昕 王春 王林淦CaBP4基因突变在常染色体显性遗传夜发性额叶癫痫中的电生理功能研究 目的: 本研究拟应用膜片钳技术检测CaBP4基因p.G155D突变对海马锥体细胞膜电位的改变情况,明确CaBP4基因p.G155D突变在ADNFLE发病机制的电生理功能。 方法: (1)构建突变型CaBP4基因重组... 卓木清关键词:发病机制 基因突变 电生理功能 皮质发育不良与癫痫临床特征的研究 卓木清 翟琼香 张宇昕 王春 王林淦CaBP4基因突变在常染色体显性遗传夜发性额叶癫痫中的电生理功能研究 目的 明确CaBP4基因p.G155D突变在常染色体显性遗传夜发性额叶癫痫(ADNFLE)发病机制的电生理功能.方法 应用膜片钳技术检测CaBP4基因p.G155D突变对海马神经元L型钙通道电流以及动作电位发放频率情况.... 卓木清 翟琼香 陈志红 张宇昕 郭予雄 王春 王林淦不同发作类型癫痫患儿血清神经元特异性烯醇化酶水平研究 被引量:6 2012年 目的探讨不同发作类型癫癎患儿血清神经元特异性烯醇化酶水平变化与脑损害之间的关系。方法按照1981年国际抗癫癎联盟制定的癫癎发作类型分类标准,共明确诊断190例癫癎患儿(强直-阵挛发作41例、强直性发作34例、阵挛性发作22例、肌阵挛发作12例、无张力性发作17例、失神发作22例、单纯部分性发作21例及复杂部分性发作21例),于癫癎发作72 h内施行长程视频脑电图观察和血清神经元特异性烯醇化酶检测。结果不同发作类型癫癎患儿血清神经元特异性烯醇化酶水平均高于正常对照组(P=0.000),其中以肌阵挛发作组[(32.42±6.62)ng/ml]水平最高,除与强直-阵挛发作组(P=0.062)外,与其他各发作类型之间差异均有统计学意义(P=0.000);而其他各类型之间差异无统计学意义(均P>0.05)。秩相关分析显示,癫癎患儿血清神经元特异性烯醇化酶水平与长程视频脑电图异常程度呈正相关(r_1=0.613,P=0.000)。结论癫癎发作后血清神经元特异性烯醇化酶水平即升高,提示癫癎发作对患儿脑组织有一定损害;而且癫癎放电对神经元损害越严重、血清神经元特异性烯醇化酶水平升高越明显,不同发作类型中以肌阵挛发作、强直-阵挛发作患儿血清神经元特异性烯醇化酶水平最高,提示这两种发作类型对脑组织的损害高于其他类型。 王春 翟琼香 汤志鸿 卓木清关键词:磷酸丙酮酸水合酶 脑电描记术 儿童