刘鹏 作品数:61 被引量:490 H指数:12 供职机构: 北京大学人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 首都医学发展科研基金 北京市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
乳腺癌化疗诱导闭经对预后的影响 被引量:7 2010年 目的:研究乳腺癌患者化疗诱导闭经(chemotherapy-induced amenorrhea,CIA)的出现对预后的影响,探讨其临床意义。方法:共有88例绝经前乳腺癌患者,全部接受术前4个周期和术后4个周期紫杉醇蒽环联合方案化疗,根据实体瘤治疗疗效评价方法即RECIST(response evaluation criteria in solid tumors)标准对新辅助化疗疗效进行评估,统计病理完全缓解(pathologiccomplete response,pCR)的发生率。对患者进行随访,总结患者的无瘤生存(disease free survival,DFS)情况。分析患者CIA的出现与新辅助化疗疗效及DFS的关系。分析患者新辅助化疗疗效与CIA的关系采用卡方检验,分析CIA出现与患者无瘤生存率之间的关系应用Kaplan-Meyer生存曲线。结果:88例患者经过化疗后共有64例患者出现CIA。新辅助化疗后,22例(25.0%)患者获得临床完全缓解(complete response,CR),51例(58.0%)患者获得临床部分缓解(partial response,PR),12例(13.6%)患者获得疾病稳定(stable disease,SD),3例(3.4%)患者出现疾病进展(progressive disease,PD)。患者新辅助化疗的临床效果与CIA是否出现并无相关性(P=0.104)。新辅助化疗后14例(15.9%)患者获得pCR,CIA组患者获得pCR率(21.9%)要高于非CIA组(0),两者具有显著性差异(P=0.009)。中位随访时间48个月,出现CIA的患者中有4例患者出现局部复发或转移,另外24例未出现CIA的患者中有10例患者出现局部复发或转移,两组患者的DFS具有显著性差异(P<0.05)。结论:化疗诱导闭经的出现可能提示患者有更好的预后。 刘淼 杨德启 刘鹏关键词:乳腺癌 化疗 闭经 预后 新辅助化疗对乳腺癌组织中雌激素、孕激素受体及P53和CerbB-2表达的影响 被引量:38 2007年 目的探讨新辅助化疗对乳腺癌组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及 P53和CerbB-2表达的影响。方法 2003年1月—2005年12月共有123例手术的乳腺癌患者进入本组研究,分析患者术前弹射式空芯针穿刺活检标本和术后大体标本癌组织中 ER、PR、P53和 CerbB-2表达的变化。结果患者新辅助化疗前 ER 阳性表达率46.61%(55/118),化疗后 ER 阳性表达率66.10%(78/118),两者比较差异有统计学意义(P<0.05);新辅助化疗前后 PR、P53和 CerbB-2的表达无显著性变化(P>0.05)。结论新辅助化疗能使部分乳腺癌组织中的 ER 表达发生改变,但对PR、P53及 CerbB-2的表达无影响。 包刚 杨德启 周波 刘鹏 王殊 程琳关键词:受体 雌激素 血清瘦素和脂联素在动脉粥样硬化中的作用 被引量:3 2010年 血清瘦素与脂联素均为脂肪组织分泌的具有内分泌激素特性的脂肪细胞因子,二者均参与动脉粥样硬化性疾病的发生。有资料证实,瘦素有促动脉粥样硬化的作用,而脂联素可以对抗动脉粥样硬化。这提示二者作用的不同可能影响了动脉粥样硬化的发生发展进程。对脂联素和瘦素的研究将为探讨动脉粥样硬化性疾病的发病机制及治疗方案提供新的思路。 李娇 刘鹏关键词:瘦素 脂联素 动脉粥样硬化 伊布利特对犬心脏起搏阈值的影响 2008年 目的观察伊布利特对犬心脏不同部位起搏阈值的影响。方法18只成年健康雄性杂种犬,麻醉后气管插管,开胸并缝合电极,伊布利特按0.10mg/kg静脉推注给药(10min缓推,给药30min后按照0.01mg/min静脉滴注维持),观察给药前后心脏不同部位起搏阈值的变化。结果伊布利特使心肌各部位的起搏阈值均升高,有明显的统计学差异(P<0.05)。结论伊布利特对心脏起搏阈值的升高,提示在行心肌电刺激或植入起搏器同时应用抗心律失常药物治疗时注意起搏电压的变化。 孙健玲 李小鹰 郭继鸿 刘鹏 张萍 易忠关键词:心脏 伊布利特 电生理特性 起搏阈值 碧兰麻与利多卡因对监护拔牙心率血压的影响 目的:观察在心电监护拔牙过程中,碧兰麻和利多卡因对老年患者心率血压的影响。方法:对收集的785例符合要求的中老年患者的心率血压数据进行回顾性分析。观察利多卡因和碧兰麻两种麻药对患者心率血压的影响。结果:患者在麻醉后即刻,... 刘鹏关键词:利多卡因 碧蓝麻 拔牙术 心电监护 文献传递 表阿霉素联合紫杉醇的新辅助化疗治疗乳腺癌的临床观察 被引量:5 2002年 目的评价表阿霉素(EPI)联合紫杉醇(TAX)进行新辅助化学治疗乳腺癌的疗效及不良反应.方法用EPI联合TAX治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌26例,其中EPI 60mg/m2,第1天静注,TAX150mg/m2,第2天持续3 h静滴,4周为1个疗程.所有患者化疗2个周期后行乳腺癌改良根治术,术后继续以原方案化疗4~6个周期.化疗前给予地塞米松、蒽丹西酮、苯海拉明和西米替丁预防胃肠道不良反应及过敏反应.结果乳腺癌有效率(RR)81%(21/26),其中Ⅱ期乳腺癌达94%(15/16),Ⅲ期为60%(6/10).无病理完全缓解病例,1例(4%)临床完全缓解(cCR),20例(77%)部分缓解(PR),5例(19%)无变化(NC),无进展病例.腋窝肿大淋巴结中62%(16/26)新辅助化疗后不能触及,其中N1达75%(15/20),N2为17%(1/6).主要不良反应为白细胞下降、关节肌肉痛、神经毒性、胃肠道反应、脱发和面色潮红,均可耐受.结论EPI联合TAX进行新辅助化疗是一种安全、有效、可行的方法,能明显缩小乳腺癌的原发肿瘤及腋窝淋巴结转移灶. 周波 佟富中 杨德启 曹迎明 刘鹏 刘宏军 乔新民 张嘉庆关键词:表阿霉素 紫杉醇 乳腺肿瘤 新辅助化疗 蛋白质芯片技术在乳腺癌新辅助化疗敏感与耐药差异蛋白筛查中的应用 2010年 目的探讨蛋白质芯片技术在乳腺癌新辅助化疗敏感与耐药相关蛋白筛查中的价值。方法提取10例TA方案(蒽环类+紫杉类)新辅助化疗患者术前空芯针穿刺标本的总蛋白;根据Miller&Payne分级将患者分为两组,将grade4—5合并为化疗敏感组,grade1~2合并为化疗耐药组,每组各有5例患者;应用抗体芯片与提取蛋白进行杂交,检测656种肿瘤相关蛋白表达水平;运用上述10例新辅助化疗患者的蛋白质表达结果筛选差异蛋白,并进行聚类分析。结果空芯针穿刺活检可以为蛋白质芯片研究提供足够量的蛋白;分析化疗敏感组与化疗耐药组患者的蛋白表达谱差异,筛选出差异蛋白61个;以此差异蛋白为基础的聚类分析可将此两组乳腺癌标本聚成两类,准确率100%。结论以蛋白质芯片技术为基础的分子分型对于预测乳腺癌新辅助化疗的敏感性有潜在的临床应用价值,但我们需要进一步的大样本研究验证此模型的稳定性和准确性。 王殊 郭嘉嘉 杨后圃 谢菲 刘淼 程琳 佟富中 曹迎明 周波 刘鹏 刘宏军 杨德启 张嘉庆 叶颖江 崔志荣 王杉关键词:蛋白质阵列分析 抗肿瘤联合化疗方案 伊布利特对犬心脏窦房结和房室结的作用 被引量:2 2009年 目的观察伊布利特对犬心脏窦房结、房室结的影响。方法 18只成年健康雄性杂种犬,麻醉后气管插管,开胸并缝合电极,伊布利特按0.10 mg/kg静脉推注给药(10 min缓推,给药30 min后按照0.01 mg/min静脉滴注维持),观察给药前后心率、窦房结和房室结功能的变化。结果伊布利特对心率有明显的抑制作用,作用的高峰时间在给药后20~30 min,2 h后心率基本恢复到用药前的水平;1只犬在给药后出现长达5 s的窦性停搏;试验中,1只犬在给药后5 min出现房室结2:1下传,给药后20 min该现象自行消失。结论伊布利特可明显减慢窦性心率,对窦房结的自律性有一定的抑制作用,对房室结的功能也有一定的抑制作用。 孙健玲 李小鹰 郭继鸿 刘鹏 张萍 易忠关键词:窦房结 房室结 伊布利特 乳腺癌保乳手术治疗148例分析 被引量:43 2004年 目的 研究乳腺癌保乳治疗方法的选择 ,探讨保乳手术适应证及疗效。 方法 回顾分析 1996年 1月~ 2 0 0 3年 10月我院接受保乳治疗的 14 8例乳腺癌临床资料。 0期 5例 ,Ⅰ期 85例 ,Ⅱ期 5 5例 ,Ⅲ期 3例。手术方式为象限切除或肿块局部广泛切除联合腋窝淋巴结清扫。术后常规行辅助放疗、化疗和内分泌治疗。 结果 手术标本石蜡病理检查各切缘均无癌浸润。经过 5 4个月中位随访期 (范围 2~ 84个月 ) ,局部复发率为 2 7% ( 4 /14 8) ,其中乳腺 3例 ,腋窝 1例 ;远处转移率3 4 % ( 5 /14 8) ,手术至远处转移间期 6~ 4 3个月 ,转移部位分别为肺、肝、脑膜和骨 ,其中 3例死亡。对保乳综合治疗结束后满1年的 10 8例患者进行乳房外形的评估 ,优 32 4 % ( 35 /10 8) ,良 4 9 1% ( 5 3/10 8) ,差 18 5 % ( 2 0 /10 8)。 结论 对早期乳腺癌及部分经新辅助化疗降期后的局部进展期乳腺癌进行保乳手术治疗效果满意。规范化的切除和术后放疗、全身综合治疗是保乳治疗成功的关键。 程琳 乔新民 杨德启 佟富中 周波 曹迎明 刘鹏 刘宏军 王殊 刘淼 张嘉庆关键词:乳腺癌 手术 保乳治疗 乳腺癌腋窝逆向淋巴作图的肿瘤安全性研究 被引量:3 2019年 目的研究乳腺癌腋窝逆向淋巴作图(axillary reverse mapping, ARM)的肿瘤安全性。方法前瞻性入组2015年10月至2016年2月于北京大学人民医院乳腺中心接受前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy, SLNB)或腋窝淋巴结清扫术(axillary lymphnode dissection, ALND)的患者,用核素法行ARM,从手术切除的淋巴结标本中分离出ARM淋巴结,并记录ARM淋巴结转移情况,分析ARM淋巴结转移的相关因素。结果共入组78例患者行78侧腋窝手术。53例SLNB中33例(62.3%)取到ARM淋巴结,22例(41.5%)取到的ARM淋巴结与前哨淋巴结有重合,1例(4.5%)SLN-ARM重合淋巴结可见癌转移。36例ALND中有33例(91.7%)可以检出ARM淋巴结,其中9例(25%) ARM淋巴结可见癌转移。腋窝淋巴结转移数目与ARM淋巴结阳性率存在正相关性(P二0. 036).结论SLNB活检术中应用ARM技术是安全有效的,可以减少淋巴水肿的发生。 刘淼 王南 刘思尧 刘鹏 程琳 佟富中 刘宏军 王殊关键词:乳腺肿瘤 淋巴水肿