曹迎明
- 作品数：46 被引量：444H指数：13
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乳腺导管原位癌的磁共振成像特点被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨乳腺导管原位癌的磁共振成像（MRI）特点及诊断价值.方法 参照乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）标准,回顾性分析80例乳腺导管原位癌患者的MRI表现.结果 MRI诊断为良性31例,恶性49例.MRI诊断乳腺导管原位癌的符合率为61.2%（49/80）,其中肿物型诊断符合率为80.0%（16/20）,高于非肿物型的55.0%（33/60）（χ2=3.95,P＜0.05）.肿物型20例,形态呈圆形7例（35.0%）,分叶状6例（30.0%）,不规则型7例（35.0%）;边缘清楚7例（35.0%）,不规整12例（60.0%）,毛刺1例（5.0%）;肿物均匀强化7例（35.0%）,边缘强化7例（35.0%）,内部分隔强化6例（30.0%）;时间-强度曲线呈Ⅰ型3例（15.0%）,Ⅱ型9 例（9/20,45.0%）,Ⅲ型8例（40.0%）.非肿物型60例,均匀强化6例（25.0%）,不均匀强化24例（30.0%）,点状强化3例（5.0%）,丛状环形强化27例（45.0%）;强化分布呈局灶样15例（25.0%）,导管样3例（5.0%）,区段样24例（40.0%）,区域样18例（30.0%）;时间-强度曲线呈Ⅰ型20例（33.3%）、Ⅱ型31 例（51.7%）、Ⅲ型9例（15.0%）.结论 MRI对肿物型乳腺导管原位癌诊断符合率高于非肿物型,非肿物型乳腺导管原位癌的主要表现是区段、区域样分布的丛状或不均匀强化,时间-强度曲线以平台型居多.
- 曹迎明周波谢菲刘淼王殊杨后圃袁飞洪楠
- 关键词：乳腺肿瘤原位磁共振成像
- 绝经后局部进展期乳腺癌新辅助化疗30例报告
- 2011年
- 乳腺癌是一个需要综合治疗的系统性疾病,不同分期的乳腺癌需要合理安排治疗计划才能最大限度提高疗效。乳腺癌是对化疗比较敏感的肿瘤,对于原发灶较大或区域淋巴结转移较多的局部进展期乳腺癌,先给予新辅助化疗可以使肿瘤缩小、降期,获得外科手术的机会。2007年1月至2009年12月，本中心对30例绝经后的局部进展期乳腺癌患者进行了新辅助化疗．
- 程琳佟富中曹迎明刘宏军杨德启张嘉庆
- 关键词：新辅助化疗乳腺肿瘤绝经后
- 乳腺癌保乳手术治疗148例分析被引量：43
- 2004年
- 目的 研究乳腺癌保乳治疗方法的选择 ,探讨保乳手术适应证及疗效。 方法 回顾分析 1996年 1月～ 2 0 0 3年 10月我院接受保乳治疗的 14 8例乳腺癌临床资料。 0期 5例 ,Ⅰ期 85例 ,Ⅱ期 5 5例 ,Ⅲ期 3例。手术方式为象限切除或肿块局部广泛切除联合腋窝淋巴结清扫。术后常规行辅助放疗、化疗和内分泌治疗。 结果 手术标本石蜡病理检查各切缘均无癌浸润。经过 5 4个月中位随访期 (范围 2～ 84个月 ) ,局部复发率为 2 7% ( 4 /14 8) ,其中乳腺 3例 ,腋窝 1例 ;远处转移率3 4 % ( 5 /14 8) ,手术至远处转移间期 6～ 4 3个月 ,转移部位分别为肺、肝、脑膜和骨 ,其中 3例死亡。对保乳综合治疗结束后满1年的 10 8例患者进行乳房外形的评估 ,优 32 4 % ( 35 /10 8) ,良 4 9 1% ( 5 3/10 8) ,差 18 5 % ( 2 0 /10 8)。 结论 对早期乳腺癌及部分经新辅助化疗降期后的局部进展期乳腺癌进行保乳手术治疗效果满意。规范化的切除和术后放疗、全身综合治疗是保乳治疗成功的关键。
- 程琳乔新民杨德启佟富中周波曹迎明刘鹏刘宏军王殊刘淼张嘉庆
- 关键词：乳腺癌手术保乳治疗
- 参麦注射液促进乳腺癌患者术后恢复的临床观察被引量：23
- 2000年
- 目的：探讨应用参麦注射液使乳腺癌术后患者尽早恢复的治疗作用。方法：选取女性乳腺癌治疗性手术患者80例，随机分为两组，治疗组术后静脉注射参麦注射液治疗7天，与对照组对比伤口愈合时间、引流量、手术并发症、血象及手术前后的NK细胞、T细胞亚群（CD3、CD4、CD8）。结果：治疗组的伤口愈合时间、手术并发症均少于对照组，血红蛋白恢复明显优于对照组（P＜0．05），NK细胞、CD4、CD4／CD8比值治疗组术后比对照组有显著性升高（P＜0．05）。结论：参麦注射液有利于乳腺癌患者治疗性手术的恢复，减少手术并发症的发生，可以使患者尽早顺利进行化疗。
- 刘鹏曹迎明乔新民杨德启周波邵晖
- 关键词：参麦注射液乳腺癌术后恢复中医药疗法
- 局部进展期乳腺癌新辅助化疗后保乳手术31例报告被引量：15
- 2006年
- 目的探讨局部进展期乳腺癌新辅助化疗降期后保乳手术治疗的可行性。方法2002年1月-2005年6月我院接受新辅助化疗后行保乳治疗的31例局部进展期乳腺癌。化疗方案：①TE：表阿霉素60mg／m^2，紫杉醇150mg／m^2，21d为1个周期；②CEF：表阿霉素60mg／m^2，环磷酰胺600mg／m^2，5-FU600mg／m^2，21d为1个周期，共3～4周期。在新辅助化疗完成后，临床体检、B超和钼靶乳房x线检查评估新辅助化疗疗效，符合保乳条件且病人有保留乳房的愿望可接受保乳治疗。手术方式为象限切除或肿块局部广泛切除联合腋窝淋巴结清扫。术后常规行辅助放疔、化疗和内分泌治疗。结果新辅助化疗总有效率（overaul response rate，ORR）90．3％（28／31）；临床完全缓解（complete response，CR）25．8％（8／31），其中病理完全缓解（pathologic complete response，pCR）4例（12．9％，4／31），临床部分缓解（partial response，PR）20例（64．5％，20／31），无进展病例。经过34个月中位随访期（4～46个月），局部复发率6．5％（2／31）；3例术后发生远处转移，转移部位分别为肺、肝脏、脑膜和骨，远处转移率9．7％（3／31），其中1例死亡。对保乳综合治疗结束后满1年的25例进行乳腺外形的评估，外形优16．0％（4／25），良40．0％（10／25），差44．0％（11／25）。结论经新辅助化疗降期后的局部进展期乳腺癌进行保乳手术治疗效果满意，规范化的切除和术后放疗、全身综合治疗是保乳治疗成功的关键。
- 程琳乔新民杨德启佟富中周波曹迎明刘鹏王殊刘淼
- 关键词：乳腺癌新辅助化疗保乳手术局部进展期
- 乳腺癌保乳根治术后同时进行辅助放疗和化疗的副反应的临床观察被引量：8
- 2006年
- 目的探讨乳腺癌保乳根治术后同时进行辅助放疗和化疗的可行性。方法乳腺癌保乳根治术患者40例随机分为两组各20例,研究组术后行1周期辅助化疗,在第2周期辅助化疗同时进行辅助放疗;对照组术后先行1周期辅助化疗,再行辅助放疗,然后进行剩余周期的辅助化疗。对比其2、3、4、5周期辅助化疗时的副反应,辅助治疗结束后随访6个月。结果研究组在第3周期的白细胞下降明显,在第4周期研究组的口腔黏膜炎也比较明显,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);其余的副反应如放疗区皮肤反应、胃肠反应、脱发、关节疼痛、神经毒性和肝功能异常等两组差异无统计学意义。随访6月两组对比血象、肝肾功能、心电图和胸部X线片等差异无统计学意义。结论乳腺癌保乳根治术后同时进行辅助化疗和放疗患者可耐受,安全可行。
- 刘鹏杨德启乔新民曹迎明刘宏军王殊程琳
- 关键词：乳腺肿瘤化学疗法放射疗法副反应保乳根治术
- 1190例乳腺癌患者乳头浸润相关因素分析被引量：5
- 2016年
- 目的：探讨早期乳腺癌侵犯乳头的概率和相关危险因素。方法：收集北京大学人民医院2008年10月至2014年3月行乳腺癌标准乳房切除术病例1 190例,比较临床乳头异常组（54例）与无明显异常组（1 136例）乳头浸润率差异,分析相关临床病理因素与隐匿性乳头浸润的相关性。将单因素分析具有统计学意义的指标纳入二元Logistic回归模型行多因素分析,筛选独立预测因子。结果：所有标本乳头浸润率为6.0%（71/1 190）,其中临床乳头异常组为40.7%（22/54）显著高于无明显异常组的4.3%（49/1 136）（χ-2=121.9,P〈0.001）。单因素分析显示病变位置（中央象限、外周象限）、肿瘤至乳头距离（≤2 cm、〉2 cm）、脉管癌栓、肿瘤（包括原位癌）长径（≤3.5 cm、〉3.5 cm）、T分期、N分期和TNM分期与隐匿性乳头浸润有关。多因素分析显示病变位置、肿瘤至乳头距离、T分期和N分期是乳头浸润的独立预测因子。结论：临床乳头无明显异常者乳头浸润概率较低。肿瘤位于外周、至乳头距离〉2 cm、T1-T2、N0-N1的病例保留乳头风险更低。
- 杨后圃王伟琦王殊谢菲郭嘉嘉曹迎明佟富中刘鹏刘媛媛
- 关键词：乳腺肿瘤乳房切除术
- 自发荧光物质吲哚菁绿在乳腺癌前哨淋巴结活检的应用
- 目的本研究通过应用吲哚菁绿的自发荧光特性,探讨将其应用于乳腺癌前哨淋巴结活检全程荧光监视的可行性。方法61例患者随机分成两组,分别接受联合注射吲哚菁绿及美蓝或单独应用美蓝,术中凭借淋巴
- 王殊杨德起佟富中曹迎明周波刘鹏程琳刘红军郭嘉嘉刘淼杨后圃谢菲王思源周礼鑫张嘉庆
- 文献传递
- 新辅助化疗后乳腺癌的临床病理学改变被引量：11
- 2005年
- 目的 旨在观察局部进展期乳腺癌新辅助化疗的临床病理学改变。方法 局部进展期乳腺癌4 0例术前用粗针穿刺获组织学检查证实为乳腺癌 ,并作免疫组化进行ER、PR、cerb -B2、p5 3、Ps2、nm2 3、CathD等项目检测 ,新辅助化疗采用TA化疗方案 ,3周为一个周期 ,完成 2～ 6周期不等进行临床评价疗效。对术后标本进行HE、免疫组织化学染色观察。结果 总有效率 (RR)为 90 0 % (36 / 4 0 ) ,13例 (32 5 % )临床完全缓解 (cCR) ,2 3例 (5 7 5 % )部分缓解 (PR) ,4例 (10 0 % )无变化 (NC) ,无进展病例。其中 9例(2 2 5 % )病理完全缓解 (pCR)。行保乳手术 10例 (10 / 4 0 )。与术前病理检验标本比较 ,乳腺癌化疗后出现瘤体缩小变软、甚至消失 ,肿瘤细胞退变坏死、间质水肿、玻璃样变性、血管周围炎症细胞浸润及纤维化等改变 ;相应病例腋窝淋巴结转移灶亦有上述改变 ,而且淋巴结无论有无转移均可见结构改变 ,淋巴细胞松散 ,正常滤泡结构消失 ,甚至于出现正常淋巴结不见的充血现象 ,有大量噬细胞反应。免疫组织化学未见P5 3、cerb -B2、CathD蛋白阳性表达变化 ,ER、PR表达无显著差异。结论 TA新辅助化疗对多数乳腺癌的原发灶及腋窝淋巴结转移灶均不同程度变性坏死 ,增加了保乳手术机会 ,同时在抑制乳腺癌微转?
- 刘宏军沈丹华刘鹏王殊曹迎明周波佟富中杨德启乔新民张嘉庆
- 关键词：乳腺癌新辅助化疗保乳手术局部进展期腋窝淋巴结转移
- 表阿霉素联合紫杉醇的新辅助化疗治疗乳腺癌的临床观察被引量：5
- 2002年
- 目的评价表阿霉素(EPI)联合紫杉醇(TAX)进行新辅助化学治疗乳腺癌的疗效及不良反应.方法用EPI联合TAX治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌26例,其中EPI 60mg/m2,第1天静注,TAX150mg/m2,第2天持续3 h静滴,4周为1个疗程.所有患者化疗2个周期后行乳腺癌改良根治术,术后继续以原方案化疗4～6个周期.化疗前给予地塞米松、蒽丹西酮、苯海拉明和西米替丁预防胃肠道不良反应及过敏反应.结果乳腺癌有效率(RR)81%(21/26),其中Ⅱ期乳腺癌达94%(15/16),Ⅲ期为60%(6/10).无病理完全缓解病例,1例(4%)临床完全缓解(cCR),20例(77%)部分缓解(PR),5例(19%)无变化(NC),无进展病例.腋窝肿大淋巴结中62%(16/26)新辅助化疗后不能触及,其中N1达75%(15/20),N2为17%(1/6).主要不良反应为白细胞下降、关节肌肉痛、神经毒性、胃肠道反应、脱发和面色潮红,均可耐受.结论EPI联合TAX进行新辅助化疗是一种安全、有效、可行的方法,能明显缩小乳腺癌的原发肿瘤及腋窝淋巴结转移灶.
- 周波佟富中杨德启曹迎明刘鹏刘宏军乔新民张嘉庆
- 关键词：表阿霉素紫杉醇乳腺肿瘤新辅助化疗
