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血液透析患者甲状旁腺激素的靶目标值研究进展被引量：1: 2017年; 目前主要的国际指南对血液透析患者的全段血清甲状旁腺激素（iPTH）的推荐靶目标值不完全一致,而且这些指南所基于的临床研究的证据等级普遍偏低,主要是观察性研究.在不同的研究中所得出的iPTH靶目标值不同,甚至有些研究表明iPTH指标和临床事件没有直接的因果关系.本文从以下三个方面对iPHT靶目标值进行再评价：①主要国际指南的iPTH靶目标值的比较;②大型研究对最佳iPTH靶目标值的争议;③各研究中iPTH水平靶目标值不同的原因.; 刁宗礼郭王刘莎刘文虎; 关键词：甲状旁腺激素

超高通量聚醚砜膜对ADMA清除作用的临床研究被引量：3: 2011年; 目的非对称性二甲基精氨酸(asymmetrical dimethylarginine,ADMA)作为一种尿毒症毒素,是维持性血液透析患者心血管疾病和不良预后的独立危险因素。因其蛋白结合特性,常规血液透析、血液透析滤过对其清除能力有限。本研究拟评价具有高截留分子量的超高通量聚醚砜膜对ADMA的清除能力。方法采取自身前后对照研究。10例稳定的、透析龄大于6个月、已应用高通量聚醚砜膜透析器治疗3月以上的维持性血液透析患者,转为超高通量聚醚砜膜透析器治疗4周。分别于进入超高通透析前及后的2周、4周测定透析前后ADMA血浓度、透析前血L-精氨酸/ADMA比值、白蛋白浓度及单次透析废液ADMA清除量。结果转入超高通量透析后第2周和第4周,单次透析ADMA清除量显著增高(P分别为<0.001和0.006)。第4周时,透前ADMA血浓度呈显著性下降(P=0.003),L-精氨酸/ADMA比值呈显著性增高(P=0.001)。整个观察期内,透析液白蛋白丢失无显著性增加,血浆白蛋白维持稳定。结论聚醚砜膜超高通量透析器与传统高通量透析器相比,对ADMA的清除能力显著增强,能减轻ADMA在体内的蓄积。同时其白蛋白的丢失又在可接受范围内,不明显影响患者的营养状态。; 张爱华张东亮刘莎崔文英李辉张素馨滕宇新郭维康刘文虎; 关键词：非对称性二甲基精氨酸

门诊慢性肾脏病3～5期患者的钙磷代谢诊疗现状317例分析被引量：1: 2012年; 慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）已成为全球范围内的公共卫生问题,如不能得到及时有效治疗,病情会由1期开始呈持续进行性发展,最终进入到终末期肾衰竭（end stage renal disease,ESRD）后则需长期肾脏替代治疗。CKD 3期以后的患者会出现明显的并发症，如高血压、贫血、钙磷代谢紊乱等，因而有必要明确CKD 3～5期患者危险因素，延缓肾功能的进程，减少CKD总体病死率。本研究通过对本院门诊CKD 3～5期患者钙磷代谢诊疗现状进行横断面研究分析，为CKD的干预治疗提供依据。; 刘莎尹道馨徐睿张东亮刘文虎; 关键词：钙数据收集

继发性甲状旁腺功能亢进的药物治疗进展被引量：26: 2015年; 继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)是慢性肾脏病的重要并发症,是慢性肾脏病及其所致的血磷、血钙和活性维生素D代谢紊乱的代偿性反应。SHPT可增加软组织和血管钙化的风险,是心血管事件与死亡的重要预测因子,严重影响患者的生活质量和生存率。目前的治疗药物主要包括磷结合剂、维生素D及其类似物、钙敏感受体(Ca SR)激动剂。近年来,许多新药应用于临床取得了良好的效果,包括新型磷结合剂(司维拉姆和碳酸镧)、活性维生素D类似物(帕立骨化醇和度骨化醇)、Ca SR激动剂(西那卡塞)等,本文将SHPT药物治疗进展情况进行综述。; 刁宗礼郭维康刘莎刘文虎; 关键词：慢性肾脏病药物疗法

普通变异型免疫缺陷病肾损害一例: 2010年; 患者，女性，21岁。肝脾大11年，乏力3个月余入院。11年前因败血症于当地医院住院发现肝脾大，给予免疫球蛋白治疗后好转，后自觉肝脾进行性增大。近3个月来感乏力、纳差并尿频。自幼反复发生“上呼吸道感染”，并曾患“疱疹”、“中耳炎”和“肺炎”。否认相关家族史。; 刘莎张启东郭王张东亮刘文虎; 关键词：免疫缺陷病肾损害

慢性肾脏病3～5期患者的钙磷代谢影响因素分析被引量：4: 2011年; 目的分析我院门诊慢性肾脏病（CKD）3-5期患者的钙磷代谢诊疗现状及影响因素。方法分析我院门诊的317例CKD3～5期患者就诊资料，对钙磷代谢诊疗现状及影响因素进行统计学分析。结果CKD3～5期患者血钙、血磷、全段甲状旁腺素（iPTH）检测情况和结果差异有统计学意义（P〈0．05）。规律随诊与血钙、血磷检查与否相关，CKD分期、规律随诊、服用活性维生素D与患者iPTH检查与否相关。CKD分期、合并心血管疾病（CVD）与血钙异常相关。CKD分期与高血磷、高iPTH相关。结论CKD3期即可能出现钙磷代谢异常。CKD分期是影响血钙、血磷和iPTH的共同影响因素。合并CVD与血钙异常相关。规律随诊与钙磷、iPTH检查与否相关。; 刘莎尹道馨徐睿张东亮刘文虎; 关键词：肾疾病代谢终末期肾衰竭

维持性血液透析患者心血管事件影响因素分析: 刘莎张东亮郭王刘文虎

肾胺酶通过激活转录因子Nrf2对急性缺血性肾损伤起到保护作用: 王小琪吴逸如张启东刁宗礼刘莎刘文虎

甲基奈醌-4对血管平滑肌细胞钙化的影响: 2019年; 目的探讨甲基奈醌-4对血管平滑肌细胞钙化的影响。方法分别采用生长培养基(磷1. 4 mmol/L)和钙化培养基(磷3. 0 mmol/L),培养人脐静脉血管平滑肌细胞,使用甲基酚酞络合铜法检测细胞基质钙、比色法检测碱性磷酸酶活性、液相色谱法检测细胞内甲基奈醌-4水平,茜素红S染色观察细胞基质钙盐沉积。在钙化培养基下,改变甲基奈醌-4水平,观察细胞基质钙、碱性磷酸酶活性的变化。结果钙化培养基能增加人脐静脉血管平滑肌细胞基质钙含量、碱性磷酸酶活性,减少细胞内甲基奈醌-4水平,细胞外基质出现明显的钙盐沉积。减少甲基奈醌-4的水平能增加基质钙含量、碱性磷酸酶活性。添加甲基奈醌-4能减少基质钙含量、碱性磷酸酶活性。结论甲基奈醌-4能抑制磷诱导的血管平滑肌细胞钙化。; 刘莎韩雪郭维康刁宗礼刘文虎; 关键词：血管平滑肌细胞血管钙化

不除水对新的血液透析患者残余肾功能的影响被引量：6: 2013年; 目的观察透析不除水(no water removal,NWR)对于新的血液透析患者残余肾功能的影响。方法入选56名日尿量≥1000ml的新透析患者,将患者随机分为NWR组和除水(water removal,WR)组,随访6个月。如果透析前血压>150/90mmHg(1mmHg=0.133kpa),给予口服降压药控制血压。首要终点包括死亡,心脑血管事件,顽固性高血压,浮肿或辅助检查提示明显液体潴留。次要终点为少尿。记录尿量,24h尿肌酐清除率,降压药限定日剂量(the defined daily dose,DDD)指数,计算红细胞生成素抵抗指数,心胸比和左心室重量指数(left ventricular mass index,LVMI)。结果 NWR组8名患者到达首要终点,WR组9名患者到达次要终点。与WR组相比,随访结束时NWR组患者收缩压(9.0±8.3mmHgvs-2.4±2.0mmHg,P<0.001),DDD指数(1.2±1.02vs-0.9±0.51,P<0.001),尿量(164±351mlvs-726±342ml,P<0.001),心胸比(0.02±0.04vs-0.03±0.03,P<0.001)和LVMI(9.6±17.0g/m2vs-12.0±21.4g/m2,P<0.001)增加更明显,肌酐清除率下降更缓慢(-1.0±0.4ml/min1.73m2vs-2.0±1.0,P<0.001)。结论 NWR对新的血液透析患者的残余肾功能有保护作用,但NWR并不适合所有的患者。; 刘莎刁宗礼张东亮丁嘉祥崔文英刘文虎; 关键词：残余肾功能除水血液透析

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刘莎

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