刘开泰 作品数:18 被引量:31 H指数:3 供职机构: 宁波市医疗中心李惠利医院 更多>> 发文基金: 宁波市自然科学基金 浙江省医药卫生科学研究基金 浙江省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 金属学及工艺 更多>>
一种可调节固定枕 本实用新型提供了一种可调节固定枕,可调节固定枕包括:底垫;第一固定件,第一固定件设于底垫;第二固定件,第二固定件与第一固定件相对设置;支撑件,支撑件可升降地设于底垫,且位于第一固定件与第二固定件之间;折叠件,折叠件设于支... 刘开泰 贝宴屏 陈雪 叶爽 邵银杰 章慧 郑真 童晶涛 郑璐紫杉醇联合化疗与放疗快速交替治疗晚期头颈部鳞癌42例 2008年 同步放化疗可以提高无法手术切除进展期头颈部鳞癌的局部控制率和总生存期,而快速交替放化疗是同步放化疗的一种变化模式,在这种模式中,放疗在化疗周期间期进行,保证了整个治疗过程的连续性。采取快速交替放化疗的主要目的是为了减轻治疗毒性。我们采用紫杉醇联合化疗与放疗快速交替方案治疗无法手术切除的头颈部鳞癌,并对其疗效及毒性反应作了观察,报道如下。 陆妙珍 刘开泰 张三典关键词:头颈部鳞癌 联合化疗 紫杉醇 放疗 同步放化疗 手术切除 血清YKL-40在结直肠癌诊断及筛查中的应用价值 被引量:2 2022年 目的探讨人类血清软骨糖蛋白-39(YKL-40)在结直肠癌诊断及筛查中的价值。方法检测79例结直肠腺癌(结直肠癌组)、13例高级别上皮内瘤变(癌前病变组)及21例肛周良性疾病患者(对照组)血清中的YKL-40表达水平,分析各组表达的差异。采用受试者工作特性曲线(ROC曲线)计算其诊断结直肠癌或癌前病变的曲线下面积(AUC)。并对比各组癌胚抗原(CEA)、糖蛋白抗原19-9(CA19-9)的表达情况。结果结直肠癌组术前血清YKL-40水平均高于癌前病变组和对照组(均P<0.05)。YKL-40表达水平与结直肠癌病理分期相关(P<0.05),与分化程度无显著相关(P=0.182)。结直肠癌组术后7 d血清YKL-40表达与术前差异无统计学意义(P>0.05)。结直肠癌组、癌前病变组及对照组YKL-40、CEA表达阳性率差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清CA19-9在结直肠癌组的阳性率为18.99%(15/79),癌前病变组、对照组无阳性表达。将结直肠癌组与癌前病变组合并,血清YKL-40诊断结直肠癌及癌前病变的AUC为0.869,血清CEA、CA19-9诊断结直肠癌AUC为0.786、0.712。结论初步研究表明血清YKL-40在结直肠癌的诊断和早期筛查中具有较高的临床价值。 杨少辉 刘开泰 赵逸斌 沈杰关键词:YKL-40 结直肠癌 肿瘤标记物 CEA CA19-9 老年食管鳞癌淋巴结累及野放射治疗的回顾性资料分析 被引量:8 2015年 目的 比较根治性单纯放疗的老年食管鳞癌患者行淋巴结累及野照射(IFI)和预防性照射(ENI)的治疗效果,探讨老年患者单纯放疗行淋巴结累及野照射的可行性.方法 收集分析年龄>70岁,并经病理证实食管鳞癌且行单纯根治性调强放射治疗的老年患者共79例.其中48例进行IFI放疗,31例进行ENI放疗.中位随访时间为24个月,比较两组的疾病无进展生存率、总生存率、治疗失败模式及肺照射剂量及放射性肺炎发生率.结果 1、2、3年疾病无进展生存率,IFI组为60.4%、34.9%、29.7%,ENI组为64.5%、54.0%、35.0%,两者疾病无进展生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);1、2、3年总生存率IFI组为72.9%、43.4%、31.5%,ENI组为73.0%、53.0%、38.3%,中位生存期两组分别为25和28个月,ENI组有生存提高趋势,但两者差异无统计学意义(P>0.05).两组的失败模式类似,远处转移、局部复发、非受累野淋巴结复发率IFI组及ENI组分别为22.9%、27.0%、4.2%和25.8%、0%、19.4%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).在治疗相关不良反应方面,ENI组中肺V5、V20、肺平均剂量等指标均大于IFI组,比较差异均有统计学意义(=4.66、29.90、15.63,P<0.05);放射性肺炎的发生率ENI组明显高于IFI组,1~2级分别为22%和13%,3级分别为19%和4%,两组比较差异有统计学意义(x2=4.55、4.77,P<0.05).结论 在老年食管鳞癌单纯放疗患者中,IFI与ENI的疾病无进展生存率和生存率相似,IFI的肺受照射剂量明显减少,使肺的损伤更小,对老年患者更为适合. 贝宴屏 严丹方 严森祥 陆妙珍 刘开泰关键词:食管癌 放射性肺炎 E-钙黏蛋白在浸润性乳腺癌分子分型中的差异性表达及临床病理意义 被引量:3 2015年 目的:研究E-钙黏蛋白(E-cadherin)在浸润性乳腺癌中的表达情况,基于乳腺癌分子分型探讨其表达特点和临床病理意义。方法:应用免疫组织化学SP法检测87例浸润性乳腺癌中E-cadherin的表达情况。结果:E-cadherin在浸润性乳腺癌中呈现出高表达;E-cadherin的表达在浸润性乳腺癌分子分型之间具有统计学差异(P<0.05);E-cadherin在浸润性乳腺癌中的表达同组织学分级、淋巴结转移、病理类型和分子分型相关(P<0.05),同患者年龄、肿瘤大小和临床分期无关。结论:E-cadherin在浸润性乳腺癌分子分型中的差异性表达可能在浸润性乳腺癌的发生、发展和转移中发挥重要作用,可以作为乳腺癌诊断、治疗和预后判断的分子标记和分子分型的有益补充。 刘开泰 陆妙珍 江海峰关键词:浸润性乳腺癌 E-钙黏蛋白 乳腺癌分子分型 预后 鼻咽癌调强适形放疗中海马保护性与非保护性计划的剂量学比较 2022年 目的比较鼻咽癌调强适形放疗(IMRT)中海马保护性和非保护性计划的海马剂量学差异。方法22例鼻咽癌患者各制定海马保护性和非保护性两种计划,按照RTOG 0615标准来确定靶区、处方剂量和危及器官限量,比较两种计划的海马和靶区的剂量学差异。结果PTV-70、PTV-59.4的靶区适形指数(CI)、剂量均匀性指数(HI)均未因保护海马而降低。与海马非保护性计划相比保护性计划中海马的D_(max)、D_(mean)、D_(40)均下降(均P<0.05)。海马保护性计划中,除V_(40)和V_(5)外,D_(mean)、V_(10)、V_(15)、V_(20)、V_(30)等剂量学参数均下降(均P<0.05)。T1~T2组和T3~T4组海马的剂量学参数与T1~T4组相似。在海绵窦或蝶窦侵犯的鼻咽癌中,两种放疗计划的海马剂量差异无统计学意义(P>0.05)而没有上述结构侵犯的患者则差异有统计学意义(P<0.05)。结论如鼻咽癌患者不存在海绵窦或蝶窦侵犯,海马保护性IMRT可降低海马的照射剂量。 吕佳铭 叶爽 刘开泰 郭吉 涂孝敏 唐慧敏 郑璐 陆妙珍 贝宴屏关键词:海马 鼻咽癌 调强适形放疗 照射剂量 术后放疗对局部晚期胆道癌患者长期生存的影响——基于SEER数据库的回顾性研究 2021年 目的探讨术后放疗对可切除局部晚期(T3~4和/或N+)胆道癌患者长期生存的影响以及预后因素分析。方法利用美国监测、流行病学及预后(Surveillance,Epidemiology and End Results,SEER)数据库收集并筛选出2006—2016年手术切除的局部晚期胆囊癌患者1922例和肝外胆管癌患者3408例,根据不同治疗方案分为单纯手术组和手术+放疗组。倾向评分匹配方法用于均衡单纯手术组和手术+放疗组患者的差异性预后特征。使用Kaplan-Meier方法分析两种治疗方案对患者生存的影响,采用Cox回归分析评价预后因素。结果1174例胆囊癌患者和2144例肝外胆管癌患者通过倾向评分进行匹配。与单纯手术组相比,接受术后放疗的胆囊癌患者(χ^(2)=35.73,P<0.001)和肝外胆管癌患者(χ^(2)=9.878,P=0.002)的5年癌症特异性生存率(cancer-specific survival,CSS)均显著提高。对于胆囊癌及肝外胆管癌患者,病理分级、T分期、N分期、治疗方式和年龄均为影响其预后的独立危险因素,而对于肝外胆管癌患者,种族也是其影响其预后的独立危险因素。除T_(1-2)期胆囊癌患者和病理Ⅰ~Ⅱ级、N_(0)或70岁以上肝外胆管癌患者以外,其他临床病理特征因素均显示出术后放疗的生存获益。结论对于可切除局部晚期(T_(3~4)和/或N_(+))的胆道癌患者,术后放疗与患者长期生存获益相关。但对于T_(1~2)期胆囊癌患者和病理Ⅰ~Ⅱ级、N_(0)或老年肝外胆管癌患者,应谨慎采用术后放疗的治疗模式。 叶爽 贝宴屏 章慧 郑璐 陈雪 刘开泰关键词:胆道癌 术后放疗 初治转移性鼻咽癌预后影响因素分析及治疗模式探讨 被引量:5 2018年 目的探讨初治转移性鼻咽癌预后的影响因素,为临床制定治疗策略及预后的判断提供依据。方法选取2011年1月—2016年9月在宁波市医疗中心李惠利医院放疗科就诊的初治转移性鼻咽癌患者52例,对其进行化疗,记录其临床资料,并对患者进行随访,随访截至2017年3月,分析患者预后的影响因素。结果患者随访时间为4.4~79.8个月,中位随访时间为32.3个月,中位生存时间为29.4个月。患者2、3、5年总生存率分别为55.9%、45.8%、18.5%。不同性别、年龄、T分期、肺转移、远处淋巴结转移、转移灶数目、化疗周期、转移灶处理、血红蛋白、血清清蛋白、碱性磷酸酶、纤维蛋白原、血清清蛋白/碱性磷酸酶(AAPR)水平患者3年生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同N分期、骨转移、肝转移、多器官转移、近期疗效、原发灶放疗、乳酸脱氢酶、D-二聚体水平患者3年生存率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox生存回归分析结果显示,N3期[HR=6.315,95%CI(2.004,19.904)]、合并肝转移[HR=5.810,95%CI(2.200,15.341)]、合并多器官转移[HR=3.770,95%CI(1.317,10.793)]、原发灶未行放疗[HR=5.537,95%CI(1.740,17.620)]、碱性磷酸酶≥100 U/L[HR=7.657,95%CI(2.313,25.344)]是初治转移性鼻咽癌不良预后的危险因素(P<0.05)。结论基于N分期、是否合并肝转移、是否多器官转移、原发灶是否接受放疗、碱性磷酸酶水平是初治转移性鼻咽癌患者预后的影响因素,并且有助于指导治疗方案的选择,进而提高总生存率。 陈雪 叶栋 刘开泰 贝宴屏 郑璐关键词:鼻咽肿瘤 肿瘤转移 化放疗 预后 TFF1在肺癌中的表达及作用研究 被引量:3 2015年 目的研究三叶因子1(TFF1)在肺癌组织及肺癌细胞株中的表达、甲基化状态及其功能。方法选取98例非小细胞肺癌患者手术切除的肺癌组织,采用RT-PCR、MSP检测TFF1在肺癌组织中的表达与甲基化状态,分析其与患者临床特点的相关性,以及检测肺癌细胞株H23、H1299、L78、H446、H157及95D中TFF1的表达和甲基化状态以及5-aza-2'-deoxycytidine(DAC)处理后细胞株中TFF1表达的变化。TFF1转染H23细胞株,MTT法及克隆形成实验检测其增殖能力和克隆能力的变化,细胞凋亡实验及Western blot检测凋亡相关蛋白Caspase3表达水平。结果 TFF1在肺癌组织中的甲基化率为56.1%(55/98)。TFF1甲基化与肺癌患者的TNM分期和淋巴结转移显著相关(P<0.001)。TFF1在H23和H157中无表达,在H1299、H446及95D中表达较低,在L78中表达较高。DAC处理后,细胞株TFF1表达的变化分别为表达恢复(H23、H157),表达增强(H1299,H446,95D)和无明显改变(L78)。恢复表达TFF1后,H23细胞株的增殖及克隆形成能力明显减弱(P<0.05),细胞凋亡率和凋亡相关蛋白Caspase3活性片段的表达明显增加。结论 TFF1在肺癌组织中的甲基化状态与肺癌的TNM分期和转移密切相关。TFF1在肺癌细胞中的表达受DNA甲基化的调控。肺癌细胞株H23中恢复表达TFF1可以抑制其增殖和克隆能力,促进其凋亡。 刘开泰 陆妙珍 褚宇东关键词:TFF1 肺癌 DNA甲基化 表观遗传学 Ⅰ期睾丸精原细胞瘤85例术后放疗临床分析 2008年 [目的]比较Ⅰ期睾丸精原细胞瘤术后分别采用单纯腹主动脉旁及同侧髂血管淋巴引流区(狗腿野)照射与单纯腹主动脉旁照射的毒性反应及远期治疗效果。[方法]1994 ̄2004年收治的Ⅰ期单纯精原细胞瘤85例,术后单纯狗腿野(DL组)放疗53例;单纯腹主动脉旁野(PA组)放疗32例。[结果]术后放疗3年无复发生存率DL组为98.1%(52/53),PA组为93.8%(30/32)。两组3年生存率DL组为100%,PA组为96.9%。两组差异无显著性(P>0.05)。两组胃肠道反应及骨髓抑制DL组高于PA组,但差异无显著性(P>0.05)。[结论]对Ⅰ期睾丸精原细胞瘤术后患者,单用PA野放疗并不降低长期生存率,且PA野放疗引起的骨髓抑制、胃肠道反应较DL野放疗为低。 陆妙珍 张三典 项振飞 贝宴萍 刘开泰关键词:睾丸精原细胞瘤 药物疗法 疗效