兰方琛
- 作品数：16 被引量：30H指数：3
- 供职机构：中国人民解放军更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脂肪乳氨基酸(17)注射液空软袋在临床中的巧用被引量：1
- 2015年
- 普外科 ICU 收治患者多为创伤重、复合性损伤，术后长期卧床患者，因强迫体位使身体受压部位较长时间受压力、摩擦力或剪切力作用，血液循环发生障碍，极易发生压疮与深静脉血栓。为预防压疮与深静脉血栓形成，护理人员需要定时给予患者翻身，四肢功能锻炼。我科自2013年采用废弃的脂肪乳氨基酸（17）注射液空软袋制作的水垫来预防压疮及深静脉血栓取得满意效果，现报道如下。
- 兰方琛刘鸿瑜叶丽丽王芳陈秋恋
- 关键词：注射液氨基酸脂肪乳深静脉血栓形成长期卧床患者强迫体位
- 改变传统输液巡视卡夹板放置的位置被引量：1
- 2015年
- 普外科患者以胃肠手术为主，术后前期需禁食，为给患者提供能量，主要通过输液，所以每个患者需输的液体比较多，再加上患者术后病情重，护患比例严重失调，导致护士忙于给患者换完点滴后，忘了在输液巡视卡上签名，导致事后解释不清，增加护患矛盾。传统的输液巡视卡夹板挂于患者床头的输液架上，有时挂的太高不利于取下签名，而且还有可能掉下来砸到患者。现我科改变输液巡视卡放置的位置后，取得了良好效果，现介绍如下。
- 叶丽丽兰方琛
- 关键词：输液巡视卡普外科患者胃肠手术护患矛盾输液架
- 肠造瘘还纳术前两种清洁灌肠方法的效果对比
- 2022年
- 目的比较造瘘还纳术前两种清洁灌肠方法(传统与改良)的效果。方法选取2017年6月—2019年3月行肠造瘘还纳手术的120例患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组均60例,对照组采用传统的肛管进行清洁灌肠,观察组采用改良灌肠法,即选用16号一次性吸痰管(德尔牌,硅胶材质),插入深度约20~30 cm,患者造瘘口佩戴一件式人工肛门袋(袋子下端带有活夹子)进行清洁灌肠。两组均采用1000 mL生理盐水作为灌肠液,灌肠液的温度为39~41℃,每次灌入量为500~1000 mL,灌肠液高度距离肛门40~60 cm缓慢流入,灌肠后患者取仰卧位休息,尽量保持3~5 min,以造瘘口无粪渣排出作为灌肠合格的标准。结果改良后的观察组的肠道清洁效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.001);在清洁灌肠过程中,观察组出现并发症概率明显低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度、舒适度明显高于对照组,差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论使用一次性双头输液器连接一次性吸痰管进行肠造瘘还纳术前的清洁灌肠方法效果显著,安全可靠。
- 兰方琛李明星鄢海霞
- 关键词：清洁灌肠法一次性吸痰管
- 中心静脉置管术后两种敷料应用效果比较被引量：2
- 2011年
- 目的:比较两种敷料在锁骨下静脉和颈内静脉中心置管术后使用效果。方法:将133例锁骨下静脉和颈内静脉中心置管术后病人分为A、B组,A组使用3 M普通透明敷料(6 cm×7 cm),B组采用高通透导管固定敷料IV3000(6 cm×7 cm)。观察两组病人固定处皮肤情况、敷料使用后效果、导管固定情况、更换敷料间隔时间。结果:B组敷料固定处皮肤红肿等异常情况、导管脱位发生率低于A组,敷料使用后效果优于A组。结论:使用高通透导管固定敷料IV3000皮肤红肿少,固定性好,敷料使用后效果好。
- 兰方琛
- 关键词：导管插入术中心静脉敷料
- 循证证据指导下的预防护理对乳腺癌改良根治术患者的影响被引量：2
- 2023年
- 目的:探究循证证据指导下的预防护理对乳腺癌改良根治术患者的影响。方法:选取2021年1月—2022年1月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院收治的76例乳腺癌改良根治术患者为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各38例。对照组给予常规围手术期护理,观察组在对照组基础上给予循证证据指导下的预防护理。比较两组护理前后心理弹性能力、上肢功能及并发症。结果:护理后,两组力量性、坚韧性、乐观性评分均升高,观察组力量性、坚韧性、乐观性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组A部分、B部分评分均降低,观察组A部分、B部分评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予乳腺癌改良根治术患者循证证据指导下的预防护理可以有效调节其心理弹性,改善上肢功能,减少并发症发生。
- 陈惠兰吴仪萍林阿君连莉红兰方琛陈聪梅叶丽丽陈海莺
- 关键词：循证证据预防护理乳腺癌上肢功能改良根治术心理弹性
- 止血带在引流管连接中的巧用被引量：1
- 2015年
- 临床上胸腹部疾病引起的胸腺水、膈下脓肿等疾病在药物治疗效果不佳时需放置引流管引流体液、脓液，但不适合用粗引流管。随着医疗事业的不断发展进步，临床医生经常采用一次性中心静脉导管穿刺引流，该方法具有痛苦小、创伤小、引流效果确切等优点。但中心静脉导管与一般常用引流袋无法密切衔接，常有渗漏、脱落现象。因此，本科使用灭菌止血带连接，取得了满意效果，现报告如下。
- 肖瑜虹兰方琛
- 关键词：引流管止血带一次性中心静脉导管临床医生膈下脓肿
- 早期肠内营养对胃癌患者术后康复及免疫功能的影响被引量：9
- 2012年
- 目的探讨早期肠内营养对胃癌根治术患者术后康复及免疫功能的影响。方法选取90例胃癌根治术患者并随机分为两组,45例患者采用术后肠内营养组作为观察组,45例患者采用术后肠外营养组作为对照组。两组患者在营养支持治疗期间均给予相应的护理,在患者术前1d,术后1d及术后7d时分别采用流式细胞仪检测胃癌患者外周血CD3+、CD4+、CD8+及NK细胞活性并进行比较,同时观察并记录患者术后排气时间及住院时间。结果术后第1天两组患CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK各免疫细胞活性较术前均明显降低,组间比较差异无统计学意义。术后第7天观察组患者各免疫细胞活性基本恢复至术前水平,与术前比较差异无统计学意义,而对照组患者各免疫细胞活性明显低于术前,也明显低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后排气时间为(1.8±0.5)d,住院时间为(10.8±2.3)d,对照组分别为(2.5±0.6)d,(15.6±4.2)d,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胃癌根治术后患者采用早期肠内营养,可尽快恢复患者肠道功能,改善营养,提高免疫功能,对患者术后尽早恢复起着重要作用。
- 李明星兰方琛程俊波张诚华
- 关键词：胃癌肠内营养肠外营养
- 引流管不同拔除时期对甲状腺癌患者术后康复情况的影响
- 2023年
- 目的探讨引流管不同拔除时期对甲状腺癌(TC)患者术后康复情况的影响。方法以2019年1月至2021年1月中国人民解放军联勤保障部队第910医院收治的120例行手术治疗的TC患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为2组。2组均给予常规护理+快速康复外科护理,对照组60例患者在此基础上行常规拔管,即术后连续2 d的24 h引流量在10 mL以内时予以拔管;观察组60例患者则行早期拔管,即术后连续2 d的24 h引流量在40 mL以内时予以拔管。比较2组患者的术后恢复情况、甲状腺功能、疼痛程度、睡眠质量、癌症疲乏情况及并发症发生情况。结果观察组的住院时间较对照组短,首次下床时间和进食时间均较对照组早,术后3 d引流口愈合率较对照组高,并发症总发生率较对照组低(P均<0.05)。拔管24 h和48 h后2组的三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸和甲状腺素水平均较术前更低,且观察组的上述甲状腺功能指标水平均比同期对照组更高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后4周2组的视觉模拟评分法评分均比拔管24 h后更低,癌症疲乏量表和匹兹堡睡眠质量指数评分均比术前更低,且观察组的上述量表评分均比同期对照组更低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论在快速康复外科护理下行早期拔管不仅可缩短TC患者的住院时间和康复时间,还有助于改善其甲状腺功能和睡眠质量,减轻其疼痛及癌症疲乏感,减少并发症的发生。
- 陈惠兰兰方琛陈聪梅
- 关键词：甲状腺癌快速康复外科护理术后疼痛
- 乳腺癌术后两种负压吸引使用效果对比被引量：4
- 2014年
- 目的比较两种负压吸引装置在临床中的使用效果。方法实验组60例乳腺癌术后患者采用SB排液包装置进行负压吸引,对照组60例采用创面放置两条乳胶引流管接Y型玻璃接头后接中心负压吸引装置进行负压吸引。结果实验组患者脱管、皮下积液、皮瓣坏死、切口感染发生率明显低于对照组(P<0.05),且住院天数缩短,治疗效果更好。结论 SB排液包应用于乳腺癌术后创面的引流,减少了脱管、皮下积液、皮瓣坏死及感染率,缩短了住院时间,同时提高了患者的舒适度,提早下床活动,也提高了护理工作效率。
- 兰方琛陈淑兰刘鸿瑜
- 关键词：中心负压吸引乳腺癌术后
- 一次性输液器针帽在灌肠中的再利用
- 2015年
- 灌肠是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到诊断和治疗目的的方法。我科有许多患者因胃肠道疾病术前肠道准备、肠梗阻等需要灌肠，在临床上，肛门排气管较粗，一次性输液器管较小，连接不配套，给护理工作带来困难，为此，我科尝试使用输液器针帽连接，取得满意效果。现报道如下。
- 王芳兰方琛
- 关键词：灌肠针帽再利用术前肠道准备清洁肠道
