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全麻复合骶管阻滞在Swenson手术治疗HD患儿中的应用价值被引量：1: 2023年; 目的探讨全麻复合骶管阻滞在斯文森手术治疗先天性巨结肠患儿中的应用价值。方法将92例拟接受Swenson手术治疗的先天性巨结肠患儿采用随机数字表分为复合麻醉组(全麻复合骶管阻滞麻醉方式)和全麻组(气管插管全麻),各46例。监测并比较两组患儿血流动力学参数、麻醉用药情况、苏醒指标、不良反应及手术前后外周血T淋巴细胞、应激反应指标。结果复合麻醉组气腹5 min、气腹20 min和术毕收缩压值均显著低于全麻组(P<0.01),气腹5 min和气腹20 min舒张压、心率值显著低于全麻组(P<0.05或0.01)。复合麻醉组顺阿曲库铵、舒芬太尼、异丙酚剂量显著少于全麻组(P<0.01),苏醒时间、呼吸睁眼时间、自主呼吸恢复时间显著短于全麻组(P<0.01)。术后24 h复合麻醉组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+显著高于全麻组(P<0.05或0.01),去甲肾上腺素、肾上腺素水平显著低于全麻组(P<0.01)。结论全麻复合骶管阻滞在Swenson手术治疗先天性巨结肠患儿中麻醉效果较好,可减少麻醉药物用量,对血流动力学、免疫功能影响较小,能减轻机体应激反应程度。; 党博邱永升王举吴艳玲; 关键词：全麻骶管阻滞先天性巨结肠

羟考酮与地佐辛配伍丙泊酚在无痛清宫术中的效果比较被引量：5: 2015年; 目的通过观察羟考酮与地佐辛配伍丙泊酚在无痛清宫术中的效果,探讨一种更安全舒适的麻醉方法 ,以满足无痛清宫术的麻醉需求。方法 200例自愿采用无痛方式进行清宫术的患者随机双盲分成丙泊酚复合羟考酮组(Q组)、丙泊酚复合地佐辛组(D组),每组100例。记录两组患者麻醉诱导前(T1)、麻醉后2 min(T2)、吸宫时(T3)、术毕(T4)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(Sp O2),以及离室时间、术后腹痛(子宫收缩痛)的视觉模拟评分(VAS)。结果 T1、T2、T3、T4时MAP、HR、Sp O2值两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组MAP、HR和Sp O2均在T2时间点出现下降,其中MAP与T1时刻比较差异有统计学意义(P<0.05);T3和T4时间点,MAP、HR和Sp O2的变化与T1时刻比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的离室时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后10 min两组VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在无痛清宫术中,羟考酮复合丙泊酚治疗术后子宫收缩痛较轻,麻醉效果较地佐辛好。; 吴艳玲王丽娟邵勇董正华党博朱旭明; 关键词：清宫术羟考酮地佐辛丙泊酚

小剂量右美托咪定滴鼻预防七氟烷麻醉患儿苏醒期躁动分析被引量：3: 2017年; 目的:探讨小剂量右美托咪定滴鼻对七氟烷麻醉患儿苏醒期躁动情况的预防作用。方法:选取我院2014年6月~2015年12月收治的48例外科手术患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组各24例。观察组给予小剂量右美托咪定滴鼻治疗,对照组给予等量的0.9%氯化钠注射液滴鼻治疗,比较两组患儿苏醒期躁动情况。结果:观察组患儿苏醒期躁动发生率、躁动评分及持续时间均显著低于对照组,各时点VAS评分和Ramsay评分显著优于对照组(P<0.05)。结论:七氟烷麻醉患儿苏醒期给予小剂量右美托咪定滴鼻治疗,可有效避免患儿苏醒期躁动事件的发生,显著改善患儿不同时点的VAS评分和Ramsay评分,值得临床推广应用。; 孙学永党博王举邵勇; 关键词：麻醉苏醒期躁动七氟烷

硬膜外腔单次注射吗啡联合地佐辛静脉用于剖宫产术后镇痛的疗效及对患者血清5-羟色胺、泌乳素水平的影响被引量：14: 2019年; 目的:探讨硬膜外腔单次注射吗啡联合地佐辛静脉用于剖宫产术后镇痛的疗效及对患者血清5-羟色胺、泌乳素水平的影响。方法:选择2016年1月至2018年11月择期进行剖宫产的产妇80例,按照随机数字法将其分为观察组和对照组,每组各40例。对照组采用硬膜外腔单次注射吗啡自控镇痛,观察组采用硬膜外腔单次注射吗啡联合地佐辛静脉自控镇痛。采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组产妇术后镇痛效果,酶联免疫法及化学发光法分别测定产妇术前、术后6 h、12 h、24 h和48 h血清5-羟色胺水平及泌乳素水平,并观察两组产妇术后不良反应的发生情况。结果:两组产妇患者术后VAS评分随着时间延长逐渐降低,观察组术后第6 h、12 h、24 h以及48 h的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05);两组产妇术后血清5-羟色胺水平均较术前明显降低(P<0.05),而血清泌乳素均较术前显著升高(P<0.05),且观察组术后第6 h、12 h、24 h以及48 h血清5-羟色胺水平均显著低于对照组(P<0.05),而血清泌乳素浓度均明显高于对照组(P<0.05)。两组产妇患者术后均未出现呼吸抑制,对照组恶心(Nausea)、呕吐、头晕、皮肤瘙痒的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:硬膜外腔单次注射吗啡联合地佐辛静脉用于剖宫产术后镇痛疗效及安全性均较硬膜外腔单次注射吗啡自控镇痛更好,产妇术后血清泌乳素及5-羟色胺浓度显著提高,对于产后抑郁的发病可能有一定的抑制作用,也有利于产妇术后恢复,尽早哺乳。; 常云华吴艳玲魏晓党博孙学永姜丽华; 关键词：吗啡地佐辛剖宫产 5-羟色胺泌乳素

剖宫产术中椎管内应用右美托咪定的效果的meta分析被引量：1: 2021年; 目的评价剖宫产术中椎管内应用右美托咪定的效果。方法检索PubMed、Embase、Cochrane临床试验数据库、CBM、中国知网、万方和维普数据库,搜索自建库至2020年2月以来,所有关于剖宫产术中椎管内应用右美托咪定的随机对照试验(RCT),限中文或英文。筛选符合纳入及排除标准的文献,使用RevMan 5.3软件对所提取的数据进行分析。结果8项研究被纳入,共有458例患者。meta分析结果表明,右美托咪定组的感觉阻滞起效时间短于对照组[MD=-0.80,95%CI(-1.22~-0.38),P<0.01],感觉阻滞持续时间延长[硬膜外组MD=144.22,95%CI(113.23~175.22),P<0.01;蛛网膜下腔组MD=65.71,95%CI(56.45~74.97),P<0.01],术中寒颤发生率降低[RR=0.20,95%CI(0.10~0.39),P<0.01],差异有统计学意义;但在感觉阻滞最高平面、心动过缓、恶心、呕吐的发生率以及新生儿1、5 min Apgar评分方面的比较中,两组差异无统计学意义。结论剖宫产术中,椎管内应用右美托咪定可缩短感觉阻滞起效时间,延长其持续时间,降低术中寒颤发生率。; 党博徐玲兰魏晓永王丽娟董正华姜丽华; 关键词：椎管内剖宫产 META分析

丙泊酚在婴儿全身麻醉维持中的应用被引量：5: 2015年; 目的观察婴儿手术全身麻醉维持中静脉泵入丙泊酚和吸入七氟烷对其苏醒的影响.方法选择期行外科手术患儿60 例,年龄1 个月至1 岁,随机分为两组P 组（七氟烷组）和S 组（丙泊酚组）,每组30 例.两组均以相同药物诱导,术中均应用瑞芬太尼（0.5 μg·kg^-1·min^-1）静脉泵入镇痛;P 组镇静以七氟烷（2%～2.5%）吸入,S 组患儿镇静以丙泊酚（10 mg·kg^-1·h^-1）静脉泵入;所有药物均于手术结束前10～20 min 停止.记录两组麻醉诱导前（T0）、插管时（T1）、切皮时（T2）、手术开始20 min（T3）、拔管即刻（T4）各时点平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）变化及两组停药至自主呼吸恢复时间、自主呼吸恢复至拔管时间、有无呛咳、躁动、喉痉挛及恶心呕吐等不良反应.结果与T0 时相比,两组在T1、T2、T3 时HR 均明显降低,差异存在统计学意义（P〈0.05）,组间比较差异不明显（P〉0.05）;两组在各时点MAP 差异不明显（P〉0.05）;在T4 时P 组SpO2 较S 组明显降低（P〈0.05）;与P 组相比,S 组从自主呼吸恢复至拔管的时间、拔管至出室时间明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）;S 组呛咳、躁动、喉痉挛及恶心呕吐发生率较P 组明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论丙泊酚用于婴儿全身麻醉维持安全可靠,患儿苏醒质量高.; 吴艳玲李黎魏晓永董正华党博姜丽华; 关键词：二异丙酚婴儿七氟烷

右美托咪定联合舒芬太尼对腹腔镜疝囊高位结扎术患儿血流动力学的影响被引量：3: 2021年; 目的评价右美托咪定联合舒芬太尼对腹腔镜疝囊高位结扎术患儿血流动力学的影响。方法选择2019-08—2020-06在郑州大学第三附属医院拟行腹腔镜疝囊高位结扎术患儿100例,年龄1~12岁,男87例、女13例,体质量10~42 kg,SASⅠ~Ⅱ级。按随机数字表法分为2组,各50例。观察组予右美托咪定联合舒芬太尼麻醉,对照组予右美托咪定联合丙泊酚麻醉。观察2组患儿入室时(T_(0))、置喉罩时(T_(1))、拔喉罩后(T_(2))的MAP、SpO_(2)、HR血流动力学指标水平,以及麻醉相关不良反应。结果观察组患儿T_(1)、T_(2)时点的MAP、HR水平优于对照组,麻醉不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合舒芬太尼用于小儿腹腔镜疝囊高位结扎术,对患儿血流动力学指标影响小,麻醉相关不良反应发生率低。; 党博郭丹雷鸣吴艳玲李黎; 关键词：腹腔镜疝囊高位结扎术舒芬太尼血流动力学

羟考酮复合丙泊酚在小儿无痛胃镜中的应用观察被引量：5: 2017年; 目的观察分析盐酸羟考酮注射液复合丙泊酚麻醉在小儿无痛胃镜检查中应用的效果及安全性。方法选取该院2014年3月至2016年9月住院及门诊的小儿胃镜检查患儿82例,通过随机数字表法分为观察组(41例)和对照组(41例)。观察组使用羟考酮复合丙泊酚麻醉,对照组使用丙泊酚麻醉。观察两组患儿在给药前(T_0)、诱导后(T_1)、胃镜置入后(T_2)及检查结束时(T_3)4个时间点的血流动力学变化,比较两组麻醉诱导时间、术毕苏醒时间,记录使用丙泊酚总量,评价麻醉效果。结果在T_0、T_1时,两组患儿平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_2)无明显差异(P>0.05);在T_2、T_3时,观察组MAP、HR均低于对照组,而SpO_2高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组诱导时间、苏醒时间均短于对照组,丙泊酚用量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率整体低于对照组(P<0.05)。结论小儿无痛胃镜检查应用羟考酮复合丙泊酚麻醉,能起到良好的协同作用,有助于降低不良反应,提高麻醉质量,安全性高。; 党博吴艳玲李黎; 关键词：胃镜检查镇痛二异丙酚儿童

右美托咪定在小儿腹腔镜阑尾切除术中的应用: 2023年; 目的:探讨右美托咪定在小儿腹腔镜阑尾切除术中的应用效果。方法:选取某院2018年10月~2020年3月行腹腔镜阑尾切除术的患儿78例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组39例。对照组予以常规全麻治疗(麻醉诱导:丙泊酚+舒芬太尼+顺阿曲库铵;麻醉维持:瑞芬太尼+七氟烷),研究组在对照组的基础上于麻醉诱导开始另给予右美托咪定静脉泵注。对比两组患儿自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间。对比两组患儿术前30min、手术10min及术后6h血清皮质醇(Cor)、血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、肾上腺素(adrenaline,A)水平。对比两组患儿苏醒即刻及术后2h Ramsay评分和苏醒期躁动发生率。结果:研究组患儿自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间短于对照组(P<0.05)。与术前30min相比,手术10min及术后6h两组患儿Cor、AngⅡ和A水平升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);与手术10min相比,术后6h两组患儿Cor、AngⅡ及A水平降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。与苏醒即刻相比,术后2h两组患儿Ramsay降低(P<0.05);研究组苏醒即刻及术后2h Ramsay评分高于对照组(P<0.05)。研究组苏醒期躁动发生率低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:右美托咪定可缩短腹腔镜阑尾切除术患儿自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间,减轻围术期应激反应,提高镇静效果并可有效降低苏醒期躁动的发生率,且安全性良好。; 党博邱永升吴艳玲王举李黎; 关键词：麻醉阑尾切除术应激反应苏醒期躁动

地佐辛用于乳腺肿块切除术后镇痛的临床观察: 2012年; 目的观察地佐辛用于乳腺肿块切除术术后的镇痛效果。方法 ASAⅠ-Ⅱ级择期行乳腺肿块切除术的患者40例。随机分为地佐辛组(D组)和对照组(C组)。观察患者清醒时间,拔管时间以及拔管时、拔管后30min、1h、2h和6h各时间点的疼痛视觉模拟评分(VAS),术后恶心呕吐情况,患者满意度。结果 D组拔管后1h、2h以及6hVAS评分均较C组低(P<0.05)。结论地佐辛用于乳腺肿块切除术,可缓解术后疼痛,提高患者满意度。; 李黎党博魏晓永; 关键词：地佐辛乳腺肿块镇痛

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