储金华
- 作品数：45 被引量：203H指数：8
- 供职机构：安徽医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：安徽高校省级自然科学研究基金安徽省高校省级自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生航空宇航科学技术电子电信更多>>
- 儿童急性白血病合并败血症56例分析被引量：5
- 2014年
- 目的探讨儿童急性白血病(AL)治疗中合并败血症的原因及治疗方法。方法 2011年1月至2014年7月入住安徽医科大学第二附属医院儿科的血培养阳性的AL患儿56例,分析其发病因素、病原学、耐药情况、治疗方法及疗效。结果 56例患儿中,急性淋巴细胞白血病32例,急性非淋巴细胞白血病22例,混合表型急性白血病(淋髓混合型)2例。常见感染途径依次是消化道、呼吸道、口腔,高发时间为诱导化疗阶段。中性粒细胞计数<0.5×109/L持续时间一周以上患儿败血症发生率显著升高。血培养病原菌以革兰阴性杆菌多见,前三位分别为大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌,其中产ESBL(超广谱β-内酰胺酶)大肠埃希氏菌9例(16%),产ESBL肺炎克雷伯杆菌2例(4%),对美罗培南、亚胺培南等碳青酶烯类药物均敏感。结论 AL患儿败血症的发生与化疗阶段、中性粒细胞缺乏时间等诸多因素相关。病原菌以革兰阴性杆菌多见,常见的感染途径为消化道和呼吸道。
- 牛曼曼王宁玲刘亢亢储金华汪燕黄玲玲
- 关键词：白血病儿童败血症
- 预防性使用左氧氟沙星对降低急性淋巴细胞白血病患儿CAT疗程期间感染风险的效果研究
- 2023年
- 目的探讨预防性使用左氧氟沙星对降低急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿CAT疗程期间感染风险的效果。方法回顾性分析2015年1月至2022年8月安徽医科大学第二附属医院收治的324例初诊ALL患儿的临床资料。以诱导治疗期间未服用左氧氟沙星的264例患儿为对照组,接受预防性服用左氧氟沙星的60例患儿为观察组。比较两组CAT疗程期间血流感染(BSI)、中性粒细胞减少症(FN)、临床记录的感染(CDI)等感染事件的发生率,以及炎性指标水平和抗生素使用情况等。结果观察组BSI、FN、严重感染、发热、CDI的发生率低于对照组,使用抗生素种类数≥3种、使用头孢菌素和大环内酯类药物的人数比例小于对照组,降钙素原(PCT)水平低于对照组,抗生素使用时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,经校正危险度分级、性别、年龄,预防性使用左氧氟沙星可有效降低感染的发生(aOR=2.814,P<0.05)。对照组和观察组最常见的感染均为呼吸道感染,但观察组呼吸道感染的发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预防性使用左氧氟沙星可显著降低ALL患儿CAT疗程期间BSI、FN、CDI及严重感染的发生率,减少了头孢菌素及大环内酯类药物的暴露,值得临床推荐。
- 唐云云王宁玲刘亢亢储金华
- 关键词：急性淋巴细胞白血病左氧氟沙星
- 急性白血病并发毛细血管渗漏综合征临床分析被引量：3
- 2016年
- 目的观察急性白血病并发毛细血管渗漏综合征患儿的临床特点。方法回顾性分析2010-2014年在本院治疗的11例AL并发CLS患儿的临床表现、辅助检查、治疗及预后情况。结果11例患儿均有不同程度水肿、低白蛋白血症及少尿,肾功能异常1例,肝功能损害1例,腹水5例,胸水3例,积极治疗原发病,有效补充胶体液联合利尿对症治疗,可有效控制疾病进展。结论高白细胞血症、感染是发生毛细血管渗漏综合征高危因素,应重视,积极治疗原发病、合理的液体疗法及抗炎是关键,从而提高治疗效果。
- 储金华王宁玲杨林海谢志伟张坤龙涂松济
- 关键词：急性白血病毛细血管渗漏综合征儿童
- 急性淋巴细胞白血病患儿首次诱导缓解化疗合并肠梗阻的临床分析被引量：2
- 2018年
- 目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)首次VDLP诱导缓解化疗合并肠梗阻的发生情况、影响因素。方法收集2009年5月-2017年3月在安徽医科大学第二附属医院儿科住院并完成首次诱导缓解化疗的新发ALL患儿共246例,比较合并肠梗阻组与非肠梗阻组患儿的感染发生情况、伊曲康唑使用情况,并进行卡方检验及相关性分析,讨论肠梗阻发生的影响因素。结果246例ALL中,合并肠梗阻者共43例(17.48%),其中39例梗阻前1周内合并感染并静脉使用广谱抗菌药,有34例使用伊曲康唑口服液预防真菌感染;未合并肠梗阻者共203例,其中合并感染者133例,有89例采用伊曲康唑口服液预防真菌感染,经统计学分析,梗阻前合并感染及应用伊曲康唑与肠梗阻发生存在相关性(P<0.05)。结论 VDLP方案化疗期间,合并感染组的肠梗阻发生率(22.67%)高于非感染组(5.41%),如需应用预防性抗真菌治疗,因伊曲康唑口服液可增加肠梗阻发生风险,应尽量避免使用。
- 杨林海刘亢亢谢志伟张坤龙涂松济蔡华菊汪燕储金华王宁玲
- 关键词：肠梗阻急性淋巴细胞白血病儿童伊曲康唑
- 儿童初诊原发免疫性血小板减少症患者细胞及体液免疫功能分析被引量：16
- 2019年
- 目的研究儿童初诊原发免疫性血小板减少症(ITP)患者细胞免疫及体液免疫功能,提高临床上对儿童ITP的发病机制的认识。方法检测与初诊ITP体液免疫及细胞免疫相关的实验室指标,包括球蛋白、免疫球蛋白、补体、淋巴细胞亚群,并与健康对照组比较。结果①共入组了51例初诊ITP患儿,所有患儿的年龄、性别与健康对照组比较均无明显差异。②ITP组血清IgG水平较健康对照组明显升高,而IgA、IgM及补体C3、C4均无明显差异。③ITP组外周血CD4/CD8比值、NK细胞及CD4+调节性T细胞(Treg)比例明显低于健康对照组,B细胞比例明显高于健康对照组。结论初诊ITP患儿存在细胞免疫及体液免疫功能异常,提示其可能与ITP患儿发病机制相关。
- 倪蔚文储金华杨林海刘亢亢王宁玲
- 关键词：免疫性血小板减少症发病机制体液免疫细胞免疫
- 降钙素原在粒细胞缺乏伴发热患儿中监测的意义
- 储金华
- 儿童急性淋巴细胞白血病Stude-jude05方案临床诊治研究
- 背景:儿童急性淋巴细胞白血病(ALL,简称急淋)是儿童时期最常见的恶性肿瘤,大多数患儿通过化疗能取得良好的预后。本课题组是加入国际多中心治疗组,采用Stude-jude05方案对所在单位2007年6月以后急淋患儿进行诊治...
- 储金华
- 关键词：儿童急性淋巴细胞白血病MICM分型临床疗效
- 文献传递
- 儿童急性淋巴细胞白血病中SOCS3通过STAT3信号通路调节Treg细胞表达被引量：5
- 2019年
- 目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)细胞因子信号转导抑制因子-3 (SOCS3)的表达水平对调节性T细胞(Treg细胞)表达水平的影响。方法选取45例初治的ALL患儿作为初诊组,13例健康儿童作为正常对照组。采用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法对实验对象外周血单个核细胞中信号转导与转录激活子-3(STAT3)mRNA、SOCS3 mRNA的表达水平进行测定,采用流式细胞术对Treg细胞的表达水平进行测定。结果①ALL患儿初诊组在SOCS3 mRNA表达水平明显低于正常对照组(P<0.05);而STAT3 mRNA表达水平明显高于正常对照组(P<0.05);②ALL患儿初诊组Treg细胞的表达水平高于正常对照组(P<0.05);③ALL患儿初诊组中STAT3的表达水平与Treg细胞的表达水平呈正相关(r=0.751,P<0.05),SOCS3的表达水平与STAT3、Treg细胞的表达水平均呈负相关(STAT:r=-0.61,P<0.05;Treg:r=-0.558,P<0.05)。结论 ALL患儿初诊组中SOCS3的低表达引起STAT3的活化增加,进而提高了Treg细胞的表达水平,通过调控SOCS3表达水平的方法可能为ALL的肿瘤免疫治疗提供新的研究思路。
- 黄玲玲王宁玲吴正玉刘亢亢储金华杨林海
- 关键词：急性淋巴细胞白血病细胞因子信号转导抑制因子-3
- 儿童免疫性血小板减少症病程慢性化影响因素的研究被引量：14
- 2021年
- 目的:探讨儿童原发免疫性血小板减少症(ITP)慢性化进程中的相关影响因素,为临床判断疾病转归及治疗提供参考依据。方法:回顾性分析安徽医科大学第二附属医院近5年收治的ITP患儿初诊时的临床资料,并随访1年以上,按纳入标准选取符合要求的病例328例,通过病历系统检索、门诊及电话随访等方式收集可能与ITP慢性化进程相关的临床指标,通过单因素、多因素logistic分析得出影响患儿预后的独立影响因素,并评估其对ITP患儿预后的预测价值。结果:328例ITP患儿中,新诊断ITP 208例(nITP,64%),持续性ITP 54例(pITP,16%),慢性ITP 66例(cITP,20%),1年内缓解率为79.9%。单因素分析结果显示,年龄、发病前有感染史和/或预防接种史、抗核抗体、初诊淋巴细胞数(ALC)、治疗方案与患儿预后相关(P <0.05);多因素分析结果显示,前驱诱因、初诊治疗方案、ALC是儿童ITP慢性化的独立影响因素(P <0.05)。初诊治疗激素联合丙种球蛋白(IVIG)组较单独激素组治疗后血小板恢复至100×109/L时间更短(P <0.01)。受试者工作特征曲线分析显示,ALC联合前驱诱因诊断c ITP的曲线下面积高于ALC、前驱诱因单独诊断。ROC曲线结果显示,当淋巴细胞绝对值取值为3.80×109/L时,曲线下面积最大(0.787),敏感性为80.6%,特异性为65.53%(P <0.01),将其联合前驱诱因做双变量ROC曲线分析,结果显示,最大曲线下面积为0.859,敏感性为77.61%,特异性为78.41%。结论:初诊治疗方案联合丙种球蛋白治疗可降低ITP患儿慢性化的发生,且其疗效优于单独激素治疗组(血小板恢复至100×109/L时间更短);初诊淋巴细胞计数及前驱诱因均是儿童ITP预后的独立影响因素,两者联合对预后有更好的预测价值。
- 王丽媛刘亢亢储金华杨林海谢志伟张坤龙蔡华菊吴正玉王宁玲
- 关键词：免疫性血小板减少静脉丙种球蛋白预后
- 39例儿童白血病合并败血症临床特点分析被引量：1
- 2017年
- 目的探讨儿童急性白血病(AL)化疗后合并败血症的临床特点及降钙素原(PCT)在判断细菌类别中的作用。方法 2014年6月-2016年6月入住安徽医科大学第二附属医院儿科AL患儿39例,回顾性分析患儿化疗期间合并败血症的的发病因素、感染部位、病原学及不同PCT水平时的细菌类别。结果 39例患儿中急性淋巴细胞白血病28例,急性髓细胞白血病11例。15例患儿有明确感染部位,依次为呼吸道、口腔、肛周及皮肤。病原菌中革兰阳性球菌占53.8%(21/39),革兰阴性杆菌占43.6%(17/39),真菌占2.6%(1/39)。中性粒细胞计数<0.5×109/L时败血症发病率显著提高(P<0.05)。PCT高水平组革兰阴性杆菌检出率高,PCT低水平组革兰阳性球菌检出率高,不同菌种之间PCT水平存在显著性差异(P<0.01)。结论 AL患儿合并败血症与粒细胞计数密切相关;PCT的结果对不同的细菌感染有提示作用,高水平的PCT提示革兰阴性杆菌感染可能性大。
- 胡海玉刘亢亢谢志伟储金华黄玲玲王宁玲
- 关键词：白血病儿童败血症降钙素原
