俞帅
- 作品数：13 被引量：32H指数：3
- 供职机构：上海市静安区中心医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局青年科研基金上海市医学重点学科(专科)建设项目上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 门-囊时间对急诊冠状动脉介入术后慢血流或无复流的影响被引量：3
- 2015年
- 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST-segment elevation myocardial infarction,ASTEMI)患者门-囊时间与冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后发生慢血流或无复流现象的关系。方法行急诊PCI治疗的ASTEMI患者185例,根据门-囊时间分为4组,分别为0~1h30 min组60例,>1h30 min^3h组66例,>3~6h组30例和>6~12h组29例,应用单因素、多因素logistic回归分析急诊PCI后发生慢血流或无复流现象的影响因素。结果 185例患者中26例(14%)发生慢血流或无复流,0~1h30min组、>1h30min^3h组、>3~6h组及>6~12h组慢血流或无复流发生率分别为6.67%、10.61%、16.67%及34.48%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.01),门-囊时间(OR=1.870,95%CI:1.200~2.900,P=0.006)与体质量指数(OR=1.440,95%CI:1.130~1.840,P=0.030)与急诊PCI后慢血流或无复流现象明显相关;随门-囊时间延长,术后慢血流或无复流现象的发生率逐渐升高。结论门-囊时间、体质量指数是ASTEMI急诊PCI后发生慢血流或无复流的独立预测因素。
- 郭瑛王骏孙育民张天嵩张雁周贇徐志强黄少华陶文其俞帅连敏蒋巍
- 关键词：急性心肌梗死冠状动脉介入术慢血流无复流
- 心电图异常J波预测急性ST段抬高型心肌梗死患者短期预后的价值被引量：1
- 2015年
- 目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死（ASTEMI）患者心电图异常J波与住院期间预后的关系。方法：回顾性分析2007年1月至2012年12月在我院行急诊冠脉介入治疗（PCI）的204例ASTEMI患者心电图及相关临床资料，根据有无异常J波，分为异常J波组（82例，占40.2％，82／204）和无异常J波组（122例，占59.8％，122／204），应用单因素、多因素Logistic回归分析患者住院期间死亡的危险因素。结果：住院期间心电图异常J波组的持续性室速／室颤发生率，显著高于无异常J波者（9.8％比1.6％， P＝0.008 ），但12例心因性死亡患者中，仅6例存在异常J波。Logistic回归分析显示，心电图异常 J波并不能预测 ASTEMI患者住院期间死亡（OR＝0.99，95％ CI：0.34～2.90， P＝0.987），而年龄是此类患者住院期间死亡的的独立预测因子（OR＝1.08，95％ CI：1.01～1.15， P＝0.02）。结论：尽管急性S T段抬高型心肌梗死合并异常J波者住院期间持续性室速／室颤的发生率显著高于无J波者，但心电图异常J波并不能预测此类患者的短期预后。
- 张雁吴弘蒋巍张天嵩黄少华郭瑛孙育民周贇徐志强陶文其俞帅连敏王骏
- 关键词：心肌梗死心电描记术
- 右美托咪定控制埋藏式心脏转复除颤器术后室性心律失常风暴一例被引量：2
- 2017年
- 1例男性患者,埋藏式心脏转复除颤器(ICD)术后3个月,因"半天内ICD反复放电十余次"再次入院,程控ICD发现半天内放电34次,予提高室性心动过速(简称室速)/心室颤动(简称室颤)ICD低限识别频率,静脉补钾、泵入盐酸胺碘酮以及艾司洛尔等治疗无效,室速、室颤仍反复发作,部分需体外电除颤,遂静脉泵入右美托咪定,室速及室颤风暴获得明显控制,应用右美托咪定1h后再无室速/室颤发作。
- 俞帅陶文其连敏张雁徐志强孙育民王骏
- 关键词：心血管病学埋藏式心脏转复除颤器室性心律失常电风暴
- 上海中心城区50岁以上人群心房颤动患病率调查及风险分析被引量：2
- 2017年
- 目的获得上海市中心城区50岁以上人群心房颤动的患病率及其相关的危险因素。方法对社区50岁以上人群进行问卷调查及心电图检查,对其生活习惯、疾病史及房颤发病率进行统计。应用单因素和多因素Logistic回归分析房颤的危险因素。结果共计入选50岁以上人群3804人。男性1691人,占总人群的44.4%。平均年龄(70.6±8.84)岁。调查明确诊断房颤患者130例,房颤患病率为3.42%,其中男性3.55%,女性3.31%,男女差异无统计学意义(P=0.69)。随着年龄的增长,无论男女,房颤的患病率逐渐升高。Logistic多因素回归分析显示,年龄(OR=1.05,95%CI 1.02-1.07)、既往有冠心病(OR=5.44,95%CI 3.60-8.22)或瓣膜病(OR=5.90,95%CI 2.36-14.77)为房颤的危险因素,P均<0.05。结论上海中心城区(静安区)50岁以上人群房颤患病率较高,高龄、冠心病或瓣膜病患者更易发生房颤。
- 俞帅张雁丁玎郭起浩赵倩华沈志文洪震王骏孙育民
- 关键词：流行病学心房颤动患病率
- 自发性冠状动脉壁内血肿伴心电图假性正常化一例
- 2015年
- 1临床资料
患者女,56岁。因＂持续性胸骨后压榨样疼痛1h伴冷汗＂就诊。既往有高血压病史,无糖尿病、吸烟、外伤、精神刺激、毒品吸食史。急诊就诊时症状已缓解。心电图检查示：窦性心律,下壁及胸导联T波倒置（图1）。
- 连敏俞帅张雁周赟孙育民王骏
- 关键词：冠状动脉壁内血肿假性正常化
- 单支冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗术后影响预后因素被引量：6
- 2014年
- 目的：探讨单支冠状动脉慢性闭塞（CCTO）病变介入治疗术后临床预后的影响因素.方法：回顾分析2006年10月～2013年2月因单支主要冠状动脉CCTO病变在我院行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者资料,筛选预测主要不良心脏事件（MACE：心因性死亡、再发心绞痛、非致命性心肌梗死或心力衰竭）的危险因子.结果：130例患者平均中位年龄为68岁,男性占76.9％.86例（66.2％）被成功开通闭塞血管.平均随访23月,40例（30.8％）发生MACE事件,PCI失败并不增加MACE事件的发生（P=0.205）,多因素Logistic回归分析显示慢性肾脏疾病（CKD）≥3期和MACE事件独立相关（OR值1.55,95％可信区间1.07～2.24,P=0.02）.结论：肾功能失代偿（CKD≥3期）可预测单支主要冠状动脉慢性闭塞病变患者PCI术后的远期不良预后,成功的PCI治疗可能不能减少此类患者主要不良心脏事件的发生.
- 张雁周贇孙育民黄少华徐志强曹宾陶文其蒋巍郭瑛俞帅王骏
- 关键词：冠状动脉疾病预后
- 心电图异常J波对急性ST段抬高型心肌梗死心律失常发生的预测价值被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死（ASTEMI）患者心电图异常J波对短期内发生心律失常的预测价值。方法：回顾性分析2007年1月至2012年12月在我院行急诊冠脉介入治疗（PCI）的204例ASTEMI患者的心电图及心电监护记录资料。应用单因素、多因素Logistic回归分析心肌梗死1周内发生心律失常的影响因素。结果：204例患者中,心电图检获异常J波者82例（40.2%）,多数分布于心电图下壁导联。多因素Logistic回归分析显示,异常J波（OR=14.05,P=0.01,95%CI 1.70-116.40）、J波分布于≥2个部位（OR=13.38,P=0.01,95%CI 1.53-38.68）及J波振幅≥0.2mV（OR=4.28,P=0.02,95%CI 1.82-16.72）是持续性室速/室颤发生的独立预测因子,但不能作为包括非持续性室速、持续性室速、室颤在内的所有室性心律失常发生的预测因子（P均〉0.05）,亦不能预测房性心律失常的发生（P均〉0.05）。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病是ASTEMI患者发生≥30s的房速及房颤的独立预测因子（OR=2.29,P=0.047,95%CI 1.01-5.18）。结论：心电图异常J波是ASTEMI后短期内发生持续性室速/室颤的独立预测因素。
- 张雁吴弘蒋巍张天嵩黄少华郭瑛孙育民周贇徐志强陶文其俞帅连敏王骏
- 关键词：心肌梗死心室颤动
- 常规急诊及尿激酶溶栓失败后补救性冠脉介入治疗急性心肌梗死的疗效被引量：7
- 2013年
- 目的:评价急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)常规急诊及尿激酶溶栓失败后行补救性经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的近期疗效及安全性。方法:回顾分析2006年6月～2009年12月在我院因急性STEMI而行急诊PCI术的134例患者的基本资料(包括溶栓失败行急诊补救性PCI患者),及其术后30d内的主要终点事件(包括全因死亡、再梗死)以及严重出血性并发症的发生情况。结果:急诊PCI术患者共计134例,其中17例(12.68%)因外院尿激酶溶栓失败转入我院行补救性PCI。134例中30d内共7例(5.22%)发生主要终点事件,死亡6例(4.48%)。多因素Logistic分析显示冠状动脉TIMI血流≤1级和主要终点事件明显相关(OR=60.98,P<0.05)。3例(2.24%)发生严重出血性并发症。单因素Logistic分析显示补救性PCI术与严重出血并发病无显著相关(P>0.05)。结论:急性ST段抬高型心肌梗死尿激酶溶栓失败后行补救性经皮冠状动脉介入治疗安全、有效。
- 孙育民王骏周赟张雁黄少华徐志强陶文其曹宾俞帅
- 关键词：血管成形术尿纤溶酶原激活物
- RNAi特异性抑制A20基因对H_2O_2诱导人脐动脉血管平滑肌细胞增殖的影响被引量：1
- 2009年
- 背景:锌指蛋白A20是近年来细胞内源性保护机制研究的新靶点,目前研究表明锌指蛋白A20抑制肿瘤坏死因子,脂多糖等多种炎性细胞因子诱导核因子κB信号通路激活所引起的血管平滑肌细胞增殖,但有关A20抗细胞氧化损伤方面的影响报道甚少。目的:观察锌指蛋白A20基因干扰对H2O2诱导的人脐动脉血管平滑肌细胞增殖和细胞核中核因子κB表达的影响及可能的分子生物学机制。设计、时间及地点:随机对照实验,于2007-03/2008-06在大连医科大学附属第二医院中心实验室完成。材料:体外培养人脐动脉血管平滑肌细胞,构建针对Genbank中人A20的基因序列,采用脂质体LipofectamineTM2000介导80pmolsiRNA,6μL转染。方法:将培养的第4代人脐动脉血管平滑肌细胞随机分6组,①空白组:培养基培养,未给与任何干预。②A20siRNA组:转染A20 siRNA 24h。③scramblesiRNA组:转染阴性对照scramblesiRNA24h。④H2O2组:H2O2持续刺激6h。⑤H2O2+A20siRNA组:转染A20siRNA24h后H2O2持续刺激6h。⑥H2O2+scramblesiRNA组:转染阴性对照scramblesiRNA24h后H2O2持续刺激6h。主要观察指标:以RT-PCR,Western-blotting检测A20基因表达变化,以四甲基偶氮唑蓝方法测定细胞增殖活性,以流式细胞技术观察血管平滑肌细胞细胞周期的变化,以Western-blotting检测细胞核中核因子κBp65的蛋白含量表达。结果:H2O2组细胞增殖率明显高于空白组,但低于H2O2+A20siRNA组(P<0.05)。H2O2组S期、G2/M期构成百分比,增殖指数均较空白组明显升高,然而较H2O2+A20siRNA组明显降低(P<0.05),空白组A20mRNA与蛋白有微弱表达,A20siRNA组较空白组表达减少(P<0.05);H2O2组A20mRNA与蛋白表达明显高于空白组但显著低于H2O2+A20siRNA组(P<0.05)干扰效率大约55%。细胞核中核因子κBp65有少量表达;A20siRNA干扰后核因子κBp65含量明显增加;H2O2刺激后核因子κBp65表达含量显著增加但明显低于H2O2+A20siRNA组(P<0.05)。结论:A2
- 李蕾高静陈海英俞帅曲鹏
- 关键词：锌指蛋白A20基因干扰血管平滑肌细胞增殖
- 导管射频消融右心房心内膜建立心房间传导阻滞猪模型被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨经心内膜导管射频消融损伤心房间通路系统建立心房间传导阻滞(interatrial block,IAB)模型的可行性。方法:对8只实验猪在三维电解剖标测系统指引下,沿右心耳前壁与心房连接处的心房侧(右心房前壁)进行射频消融,再沿右心耳后壁与心房连接处的心房侧(右心房房间隔侧)进行射频消融,记录体表心电图和腔内电图变化,3个月后对消融线径进行组织学检查。结果:8只猪未发生手术相关并发症,5只建模成功。P波宽度从术前的(69±3)ms延长至术后即刻的(116±5)ms和术后3个月的(122±4)ms(与术前相比,P均<0.05)。术后3个月右心房消融线径Masson染色可见胶原纤维或网状纤维组织明显增生。结论:可采用导管射频消融右心房心内膜方法建立心房间传导阻滞猪模型,但有一定失败率。
- 蔡洁玲黄少华曹宾张雁连敏陶文其俞帅陆婷顾慧慧唐琦王琳罗心平王骏孙育民
- 关键词：射频消融右心房
