徐志强
- 作品数：23 被引量：114H指数：6
- 供职机构：上海市静安区中心医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局青年科研基金上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 门-囊时间对急诊冠状动脉介入术后慢血流或无复流的影响被引量：3
- 2015年
- 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST-segment elevation myocardial infarction,ASTEMI)患者门-囊时间与冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后发生慢血流或无复流现象的关系。方法行急诊PCI治疗的ASTEMI患者185例,根据门-囊时间分为4组,分别为0~1h30 min组60例,>1h30 min^3h组66例,>3~6h组30例和>6~12h组29例,应用单因素、多因素logistic回归分析急诊PCI后发生慢血流或无复流现象的影响因素。结果 185例患者中26例(14%)发生慢血流或无复流,0~1h30min组、>1h30min^3h组、>3~6h组及>6~12h组慢血流或无复流发生率分别为6.67%、10.61%、16.67%及34.48%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.01),门-囊时间(OR=1.870,95%CI:1.200~2.900,P=0.006)与体质量指数(OR=1.440,95%CI:1.130~1.840,P=0.030)与急诊PCI后慢血流或无复流现象明显相关;随门-囊时间延长,术后慢血流或无复流现象的发生率逐渐升高。结论门-囊时间、体质量指数是ASTEMI急诊PCI后发生慢血流或无复流的独立预测因素。
- 郭瑛王骏孙育民张天嵩张雁周贇徐志强黄少华陶文其俞帅连敏蒋巍
- 关键词：急性心肌梗死冠状动脉介入术慢血流无复流
- 心电图异常J波预测急性ST段抬高型心肌梗死患者短期预后的价值被引量：1
- 2015年
- 目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死（ASTEMI）患者心电图异常J波与住院期间预后的关系。方法：回顾性分析2007年1月至2012年12月在我院行急诊冠脉介入治疗（PCI）的204例ASTEMI患者心电图及相关临床资料，根据有无异常J波，分为异常J波组（82例，占40.2％，82／204）和无异常J波组（122例，占59.8％，122／204），应用单因素、多因素Logistic回归分析患者住院期间死亡的危险因素。结果：住院期间心电图异常J波组的持续性室速／室颤发生率，显著高于无异常J波者（9.8％比1.6％， P＝0.008 ），但12例心因性死亡患者中，仅6例存在异常J波。Logistic回归分析显示，心电图异常 J波并不能预测 ASTEMI患者住院期间死亡（OR＝0.99，95％ CI：0.34～2.90， P＝0.987），而年龄是此类患者住院期间死亡的的独立预测因子（OR＝1.08，95％ CI：1.01～1.15， P＝0.02）。结论：尽管急性S T段抬高型心肌梗死合并异常J波者住院期间持续性室速／室颤的发生率显著高于无J波者，但心电图异常J波并不能预测此类患者的短期预后。
- 张雁吴弘蒋巍张天嵩黄少华郭瑛孙育民周贇徐志强陶文其俞帅连敏王骏
- 关键词：心肌梗死心电描记术
- 常规急诊及尿激酶溶栓失败后补救性冠脉介入治疗急性心肌梗死的疗效被引量：7
- 2013年
- 目的:评价急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)常规急诊及尿激酶溶栓失败后行补救性经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的近期疗效及安全性。方法:回顾分析2006年6月～2009年12月在我院因急性STEMI而行急诊PCI术的134例患者的基本资料(包括溶栓失败行急诊补救性PCI患者),及其术后30d内的主要终点事件(包括全因死亡、再梗死)以及严重出血性并发症的发生情况。结果:急诊PCI术患者共计134例,其中17例(12.68%)因外院尿激酶溶栓失败转入我院行补救性PCI。134例中30d内共7例(5.22%)发生主要终点事件,死亡6例(4.48%)。多因素Logistic分析显示冠状动脉TIMI血流≤1级和主要终点事件明显相关(OR=60.98,P<0.05)。3例(2.24%)发生严重出血性并发症。单因素Logistic分析显示补救性PCI术与严重出血并发病无显著相关(P>0.05)。结论:急性ST段抬高型心肌梗死尿激酶溶栓失败后行补救性经皮冠状动脉介入治疗安全、有效。
- 孙育民王骏周赟张雁黄少华徐志强陶文其曹宾俞帅
- 关键词：血管成形术尿纤溶酶原激活物
- 血清胱抑素C水平对稳定性心绞痛的诊断价值被引量：6
- 2014年
- 目的探讨胱抑素C(CysC)在急性冠状动脉综合征(ACS)病程中的变化,评价CysC对稳定性心绞痛(ASP)的诊断价值。方法入选因疑似冠心病患者1040例,依照冠状动脉造影结果分为冠心病组630例和非冠心病组410例。再以临床特点将冠心病组分为SAP组221例、ST段抬高心肌梗死(STEAMI)组95例、非ST段抬高ACS组(NSTE-ACS)314例,分别检测入院时和7d后CysC水平。多因素采用logistic回归分析,ROC评价CysC诊断SAP的敏感性和特异性。结果入院时,与非冠心病组比较,SAP组CysC明显升高[(1.31±0.27)mg/L vs(0.91±0.36)mg/L,P<0.05],入院7d后,与非冠心病组比较,SAP组、STEAMI组和NSTE-ACS组CysC明显升高(P<0.05)。CysC诊断SAP的ROC曲线下面积为0.806,其敏感性和特异性分别为80.1%和72.0%。结论CysC对预测SAP有较高的诊断价值;ACS患者CysC水平在急性期显著降低。
- 徐志强曹宾王骏
- 关键词：急性冠状动脉综合征心绞痛ROC曲线冠状血管造影术
- 合并慢性完全闭塞病变的急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床预后被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨合并非梗死相关血管慢性完全闭塞（CTO）病变对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者临床预后的影响。方法：连续纳入本院2006年11月至2012年12月接受急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的STEMI患者共214例。比较无CT0病变患者（规=187）与合并非梗死相关血管CTO病变患者（扎=27）的临床资料，采用Cox回归分析影响患者短期和远期临床预后的危险因素。结果：与无CTO病变患者相比，合并非梗死相关血管CTO的患者具有较高的院内死亡率（18．5％对6．49／6，P=0．03）及远期死亡率（22．2％对8．6％，P=0．04）。Cox回归分析显示，合并非梗死相关血管CTO是住院期间死亡的独立危险因素（HR=3．1，95％CI：1．8～4．2，P=0．02），但不是远期死亡率的独立危险因素（HR=1．4，95％CI：0．6～2．1，P=0．76）。结论：合并非梗死相关血管CTO增加STEMI患者PCI后院内死亡率，但对远期临床预后无影响。
- 黄少华孙育民王骏张雁周贇徐志强曹宾陶文其
- 关键词：心肌梗死慢性完全闭塞病变短期预后长期预后
- 汉族人CST3单核苷酸多态性与冠心病、胱抑素C水平相关性研究被引量：1
- 2014年
- 目的:研究胱抑素C基因(CST3)-157位点单核苷酸多态性(SNP)与冠心病及血胱抑素C(Cys C)水平的相关性。方法:采用病例对照研究,入选因疑似冠心病入院的282例患者为研究对象,依据冠脉造影结果分为冠心病组(n=130)及对照组(n=152)。提取外周血白细胞基因组DNA,应用巢式PCR-直接测序技术检测CST3-157位点SNP,分析该位点的基因型分布及等位基因频率与冠心病、Cys C水平的关系。结果:汉族人群中CST3基因-157位存在G/C突变,存在GG、GC和CC 3种基因型,GG型为野生基因型,无论等位基因频率或者基因型分布在冠心病及对照组无明显差异,但野生基因型Cys C水平明显高于突变基因型。结论:汉族人群中CST3基因-157位基因多态性与冠心病发病无直接相关性,携带野生型者血Cys C水平较高。
- 徐志强黄少华王骏
- 关键词：胱抑素C单核苷酸多态性冠心病
- 泮托拉唑对急性冠脉综合征患者氯吡格雷抗血小板效应的影响
- 2012年
- 目的评价泮托拉唑对急性冠脉综合征患者氯吡格雷抗血小板作用的影响。方法200例急性冠脉综合征患者在给予阿司匹林(一日100 mg)和氯吡格雷(一日75 mg)基础上,随机分为治疗组(增服泮托拉唑一日40 mg)和对照组(不增服任何质子泵抑制剂),于服用阿司匹林和氯吡格雷前及服用7 d后检测二磷酸腺苷诱导的血小板聚集率。结果共计190例最终入选(治疗组94例,对照组96例)。与服用前相比,服用阿司匹林和氯吡格雷后两组血小板聚集率均明显降低(P=0.000)。治疗组与对照组相比,无论服药前后,血小板聚集率差异均无统计学意义(服用前P=0.997,服用后P=1.000)。两组各有6例血小板聚集率降低幅度低于20%,其中对照组1例降低幅度小于10%。结论泮托拉唑对急性冠脉综合征患者氯吡格雷的抗血小板聚集效应无显著影响。
- 孙育民张雁周赟徐志强王骏
- 关键词：泮托拉唑氯吡格雷血小板
- 高龄左右冠状动脉-左心室瘘一例
- 2009年
- 患者女性，77岁，因“活动后胸闷、胸痛1年余，加重3天”于2008年4月入院。近1年活动耐力下降，快步行走后即感胸闷、气促。患者有心律失常（频发房性早搏、室性早搏）史10余年。有高血压病史5年，否认糖尿病、高脂血症、吸烟等其他冠心病高危因素。入院查体：血压160／80mmHg（1mmHg=0.133kPa），神志清楚，呼吸平稳，
- 黄少华王骏周赟张雁徐志强曹宾王鸣和
- 关键词：右冠状动脉左心室瘘高血压病史频发房性早搏入院查体
- 单支冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗术后影响预后因素被引量：6
- 2014年
- 目的：探讨单支冠状动脉慢性闭塞（CCTO）病变介入治疗术后临床预后的影响因素.方法：回顾分析2006年10月～2013年2月因单支主要冠状动脉CCTO病变在我院行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者资料,筛选预测主要不良心脏事件（MACE：心因性死亡、再发心绞痛、非致命性心肌梗死或心力衰竭）的危险因子.结果：130例患者平均中位年龄为68岁,男性占76.9％.86例（66.2％）被成功开通闭塞血管.平均随访23月,40例（30.8％）发生MACE事件,PCI失败并不增加MACE事件的发生（P=0.205）,多因素Logistic回归分析显示慢性肾脏疾病（CKD）≥3期和MACE事件独立相关（OR值1.55,95％可信区间1.07～2.24,P=0.02）.结论：肾功能失代偿（CKD≥3期）可预测单支主要冠状动脉慢性闭塞病变患者PCI术后的远期不良预后,成功的PCI治疗可能不能减少此类患者主要不良心脏事件的发生.
- 张雁周贇孙育民黄少华徐志强曹宾陶文其蒋巍郭瑛俞帅王骏
- 关键词：冠状动脉疾病预后
- 心电图异常J波对急性ST段抬高型心肌梗死心律失常发生的预测价值被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死（ASTEMI）患者心电图异常J波对短期内发生心律失常的预测价值。方法：回顾性分析2007年1月至2012年12月在我院行急诊冠脉介入治疗（PCI）的204例ASTEMI患者的心电图及心电监护记录资料。应用单因素、多因素Logistic回归分析心肌梗死1周内发生心律失常的影响因素。结果：204例患者中,心电图检获异常J波者82例（40.2%）,多数分布于心电图下壁导联。多因素Logistic回归分析显示,异常J波（OR=14.05,P=0.01,95%CI 1.70-116.40）、J波分布于≥2个部位（OR=13.38,P=0.01,95%CI 1.53-38.68）及J波振幅≥0.2mV（OR=4.28,P=0.02,95%CI 1.82-16.72）是持续性室速/室颤发生的独立预测因子,但不能作为包括非持续性室速、持续性室速、室颤在内的所有室性心律失常发生的预测因子（P均〉0.05）,亦不能预测房性心律失常的发生（P均〉0.05）。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病是ASTEMI患者发生≥30s的房速及房颤的独立预测因子（OR=2.29,P=0.047,95%CI 1.01-5.18）。结论：心电图异常J波是ASTEMI后短期内发生持续性室速/室颤的独立预测因素。
- 张雁吴弘蒋巍张天嵩黄少华郭瑛孙育民周贇徐志强陶文其俞帅连敏王骏
- 关键词：心肌梗死心室颤动
