伍增龙
- 作品数：29 被引量：186H指数：9
- 供职机构：佛山市高明区人民医院更多>>
- 发文基金：佛山市医学类科技攻关项目广东省佛山市卫生局医学科研立项课题更多>>
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- 探讨降钙素原及C反应蛋白与重度脓毒血症患者预后的关系被引量：4
- 2014年
- 目的 研究降钙素原（PCT）及C反应蛋白（CRP）在术后重度脓毒血症患者预后判断中的意义.方法 以2010年3月至2013年5月在佛山市高明区人民医院住院治疗的40例胸腔术后的重度脓毒血症患者作为研究对象,在脓毒血症确诊后的第1,3,5,7,10日分别抽血检测患者的PCT及CRP.结果 40例胸腔术后脓毒血症患者,治疗1个月后24例患者存活,作为存活组,16例患者死亡,其中7例2周内死亡,9例在2～4周内死亡,并列为死亡组;存活组和死亡组PCT、CRP水平及急性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ）的评分在第1,3日较高,随着治疗时间的延长,PCT、CRP水平及APACHEⅡ评分逐渐降低,而存活组患者在第10日PCT、CRP水平及APACHEⅡ评分下降幅度明显高于第1周内,死亡组PCT、CRP水平及APACHEⅡ评分在第7,10日下降幅度明显低于存活组,两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）.PCT与APACHEⅡ评分有相关性（r =0.327,P=0.021）,CRP与APACHEⅡ评分存在相关性（r=0.378,P=0.002）;第7日PCT、CRP及APACHEⅡ评分预测术后重度脓毒血症患者28 d死亡的ROC曲线,三项指标均有明显的敏感性和特异性,三项指标ROC曲线下面积＜0.75,提示单个指标评估重度脓毒血症28 d预后有一定的不足之处.结论 胸腔术后重度脓毒血症患者确诊后第7日PCT、CRP水平与脓毒血症病情严重程度密切相关,同时检测PCT和CRP对重度脓毒血症患者预后评估有重要的临床意义.
- 伍增龙黄永鹏马俊范小龙庞荣锋
- 关键词：降钙素原C反应蛋白手术预后
- 综合ICU危重症患者大肠埃希菌致尿路感染菌群特点及耐药性分析被引量：3
- 2016年
- 目的分析综合ICU危重症并发尿路感染患者的大肠埃希菌菌群分布特点和耐药性。方法收集我院2013年3月至2014年3月综合ICU病房危重症并通过尿细菌培养结果为大肠埃希菌表现为阳性的246例尿路感染患者的尿液标本。对所有标本进行细菌鉴定和药敏试验并确认产ESBLs菌株。结果分离出的246株大肠埃希菌中,产ESBLs大肠埃希菌菌株87株（35.37%）,非产ESBLs大肠埃希菌菌株159株（64.63%）。41-50岁、51-60岁以及61-70岁这3个年龄段的尿路感染患者大肠埃希菌阳性结果居多,而且随年龄增长逐渐上升。产ESBLs菌株对头孢呋辛的耐药率为100%,对哌拉西林/他唑巴坦和头孢替坦的耐药率均在5%以下,对亚胺培南的耐药率为0,对其余抗菌药物的耐药率均较高。产ESBLs菌株对大部分抗菌药物的耐药率均比非产ESBLs菌株高,一部分部分抗菌药物的耐药率在产ESBLs菌株和非产ESBLs菌株的差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论综合ICU危重症并发尿路感染患者的大肠埃希菌对多数抗菌药物的耐药性均较高,产生耐药性的主要原因为产生ESBLs。在进行抗菌药物的治疗前应先确定病原菌的分布特点和耐药特性,选择对大肠埃希菌产ESBLs菌株敏感的抗菌药物进行治疗,并加强抗菌药物使用的监测,防止产生多重耐药菌株。
- 李敏雄黄永鹏叶燕红伍增龙庞荣锋范小龙
- 关键词：危重症大肠埃希菌尿路感染耐药
- 俯卧位通气联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床应用价值被引量：3
- 2015年
- 目的探讨俯卧位通气联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)行有创机械通气患者的临床应用价值。方法选择2013年1月至2014年1月收治的行有创通气的AECOPD患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组患者给予常规疗法,观察组在常规疗法基础上,给予俯卧位通气,白天进行俯卧位通气6 h(其余时间为仰卧位通气),连续7 d。比较两组患者治疗后的动脉氧分压(Pa O2)、氧合指数(Pa O2\Fi O2)及临床疗效。结果 (1)两组患者治疗后第1 d、第3 d、第5 d及第7 d的Pa O2相比较,差异无统计学意义(P均>0.05);观察组患者治疗后第3 d、第5 d及第7 d的Pa O2/Fi O2明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。(2)观察组治疗总有效率(86.6%)稍高于对照组(80.0%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对AECOPD患者实施俯卧位通气联合常规疗法,可明显提高患者的氧合指标,并有提高AECOPD患者临床疗效的趋势,但尚需进行大样本研究证实。
- 黄永鹏马俊伍增龙范小龙庞荣锋
- 关键词：俯卧位通气常规疗法动脉氧分压氧合指数
- 氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者血尿酸水平的影响被引量：2
- 2016年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血尿酸水平的变化及氧疗对COPD患者血尿酸水平的影响。方法收集2012年1月-2015年3月在佛山市高明区人民医院住院的COPD缓解期患者184例,根据肺功能分为Ⅰ级39例（1组）、Ⅱ级52例（2组）、Ⅲ级49例（3组）及Ⅳ级44例（4组）,检测空腹血尿酸水平、动脉氧分压、二氧化碳分压,给予低流量（1-2 L/min）吸氧,每天至少吸氧12 h,1周后再次检测空腹血尿酸水平,比较各组患者氧疗前后血尿酸水平的变化。结果四组患者氧疗前随COPD级别加重,血尿酸水平逐渐升高,分别为（315.64±26.50）、（406.22±99.61）、（523.76±155.47）、（597.05±192.53）μmol/L,组间比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）。氧疗后,2、3、4组血尿酸水平较吸氧前下降,差异有统计学意义（P〈0.05或0.01）。2组氧疗前后血尿酸水平[（406.22±99.61）比（364.55±102.36）μmol/L）]比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,3组氧疗前后血尿酸水平[（523.76±155.47）比（473.16±123.47）μmol/L）]比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）,4组氧疗前后血尿酸水平[（597.05±192.53）比（507.65±202.43）μmol/L]比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）,1组患者氧疗前后血尿酸水平[（315.64±26.50）比（302.58±32.14）μmol/L]比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论随着COPD病情加重,血尿酸水平升高,氧疗可降低COPD患者血尿酸水平。
- 柯媛媛伍增龙瞿珍清
- 关键词：氧疗慢性阻塞性肺疾病尿酸肺功能
- 糖化血红蛋白指数和平均动脉压对rt-PA静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中预后的影响
- 2023年
- 分析rt-PA(重组组织型纤溶酶原激活剂)静脉溶栓治疗中,糖化血红蛋白指数(HbA1c)和平均动脉压(MAP)对急性缺血性脑卒中(AIS)预后的影响。方法 研究样本均为rt-PA静脉溶栓治疗AIS患者,2022年1月至2023年6月,选取60例患者作为此次分析样本,收集患者的性别、年龄、高血压、糖尿病、高脂血症等基线资料,并测定其HbA1c、MAP,以及分别观察神经功能缺损评分(NIHSS)、90d时进行改良Rankin量表评分,根据评分将患者分为预后良好组(0-1分,n=32例)、不良组(2-5分,n=28例),评价rt-PA静脉溶栓安全性,研究HbA1c和MAP与疾病预后的相关性。结果 预后情况分析显示与患者年龄、NIHSS评分、HbA1c、MAP之间关系密切,统计学对比有意义(P<0.05)。结论 HbA1c、MAP在rt-PA静脉溶栓治疗AIS预后影响中发挥了显著作用,临床应对上述指标引起高度重视,旨在最大限度的改善疾病预后结局。
- 黄明康伍增龙邓镇强陈叙波黄锦华
- 关键词：糖化血红蛋白静脉溶栓脑卒中
- 感染性休克患者两种药物治疗的临床效果研究被引量：4
- 2013年
- 目的对垂体后叶素与去甲肾上腺素治疗感染性休克的临床效果进行研究。方法以2011年3月～2013年6月在我院住院治疗的36例感染性休克患者为研究对象，按照不同的治疗方法分成观察组和对照组，观察组18例，采用垂体后叶素进行复苏治疗，对照组18例，采用去甲肾上腺素进行复苏治疗，同时监测两组患者血压、血气及肝肾功能等。结果观察组6h复苏成功率为83．3％，明显高于对照组50．O％，多脏器功能不全（MODS）的发生率为27．8％，明显低于对照组61．1％，治疗1个月病死率为16．7％，明显低于对照组50．0％，两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组与对照组治疗前乳酸浓度相比差异无统计学意义（P〉0．05），治疗12h、24h后观察组乳酸清除率明显高于对照组，相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论通过垂体后叶素治疗感染性休克患者，患者复苏成功率高，组织细胞灌注不足或者缺氧状态的改善明显比去甲肾上腺素效果好，值得临床推广应用。
- 伍增龙黄永鹏马俊范小龙庞荣锋
- 关键词：垂体后叶素去甲肾上腺素感染性休克
- ICU高龄脑出血患者肠内营养支持治疗效果观察被引量：16
- 2015年
- 目的探讨肠内营养支持治疗对ICU高龄脑出血患者的临床疗效。方法将126例ICU高龄脑出血患者随机分为肠内营养支持治疗组(观察组)和肠外营养支持治疗组(对照组),比较两组血糖、血清白蛋白、肝功能、胃排空功能恢复时间、电解质紊乱以及肺部感染的发生率情况。结果治疗后观察组血糖、血清白蛋白、肝功能等生化指标指标均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组胃排空功能恢复时间、电解质紊乱以及肺部感染的发生率均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肠内营养支持治疗可较好的改善患者生化指标,较快恢复患者胃肠功能,降低患者肺部感染率,有利于患者电解质平衡,具有较好的应用价值。
- 黄永鹏马俊伍增龙范小龙庞荣锋
- 关键词：ICU脑出血肠内营养疗效
- 不同治疗方案对ICU内应激性高血糖患者低血糖发生率的影响被引量：4
- 2017年
- 目的探讨不同治疗方案对ICU内应激性高血糖患者低血糖发生率的影响。方法选取我院2014年1月至2016年5月180例ICU患者。随机分为常规胰岛素治疗组(n=60)、优化胰岛素治疗组(n=60)和强化胰岛素治疗组(n=60)。观察记录各实验组患者的感染情况、机械通气时间、死亡率、低血糖发生率等。结果常规胰岛素治疗组(5.0%)和优化胰岛素治疗组(6.7%)低血糖发生率显著低于强化胰岛素组低血糖发生率(11.7%),常规胰岛素治疗组和优化胰岛素治疗组间低血糖发生率无统计学意义。死亡率、机械通气时间、感染情况优化胰岛素治疗组显著低于常规胰岛素治疗组和强化胰岛素治疗组,对比强化胰岛素治疗组和常规胰岛素治疗组间死亡率、机械通气时间、感染情况差异无统计学意义。优化胰岛素治疗组(15.0%)和强化胰岛素治疗组(13.3%)感染情况显著低于常规胰岛素治疗组(21.6%),优化胰岛素治疗组和强化胰岛素治疗组间感染情况无统计学意义。结论优化胰岛素治疗在减少危重患者的感染同时能有效降低低血糖发生率,对改善临床疗效降低死亡率效果明显。
- 李敏雄黄永鹏叶燕红伍增龙庞荣锋范小龙
- 关键词：应激性高血糖ICU不同治疗方案
- 连续性肾脏替代治疗重症感染引起急性肾损伤患者的临床效果被引量：12
- 2016年
- 目的比较连续性肾脏替代治疗（CRRT）与常规疗法对重症感染引起急性肾损伤患者临床效果及血清炎性介质的影响。方法将2015年8月-2016年8月广东省佛山市高明区人民医院收治的70例重症感染引起急性肾损伤患者，随机分为两组，各75例。对照组患者给予常规治疗，观察组患者给予CRRT。比较两组患者治疗前后的肾功能指标、血清炎性因子水平、病死率及急性生理与慢性健康Ⅱ（APACHEⅡ）评分。结果观察组治疗后的血肌酐、血尿素氮、血钾和血乳酸水平明显低于治疗前和对照组治疗后（P〈0．05）：观察组治疗后的肿瘤坏死因子-α、白介素-4、白介素-6和白介素-10水平明显低于治疗前和对照组治疗后（P〈0．05）；治疗后观察组患者的病死率及APACHEⅡ评分明显低于对照组（P〈0．05）。结论CRRT可明显改善重症感染引起急性肾损伤患者的肾功能指标和血清炎性因子水平，降低病死率。
- 李敏雄黄永鹏叶燕红伍增龙庞荣锋范小龙
- 关键词：连续性肾脏替代疗法重症感染血清炎性因子
- 乌司他丁联合小剂量糖皮质激素治疗脓毒症的疗效及安全性评价被引量：11
- 2017年
- 目的探讨乌司他丁联合小剂量糖皮质激素治疗脓毒症的疗效及安全性。方法选取我院2015年7月至2016年6月收治的脓毒血症患者110例,采用随机分组法将其分为研究组和对照组,对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上加用乌司他丁联合小剂量糖皮质激素。结果与对照组相比,观察组临床总有效率明显升高(P<0.05)。与对照组相比,观察组的机械通气时间、ICU住院时间均明显缩短且差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗前,2组患者的急性生理与慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ评分、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者的APACHEⅡ评分、PCT及CRP水平与治疗前相比均明显降低,但研究组较对照组更低,2组比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。与对照组相比,观察组患者28d内生存率明显升高且差异具有统计学意义(χ~2=4.614,P<0.01)。2组患者在治疗期间内均未出现明显不良反应。结论乌司他丁联合小剂量糖皮质激素治疗脓毒症效果显著,可降低血清PCT、CRP水平及APACHEⅡ评分,缩短患者机械通气时间、重症监护病房(ICU)住院时间,降低病死率,安全性较高,具有较高临床应用价值。
- 伍增龙黄永鹏马俊叶燕红王美力
- 关键词：乌司他丁糖皮质激素类脓毒症
