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代伟
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23
被引量:61
H指数:6
供职机构:
第三军医大学西南医院
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医药卫生
化学工程
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合作作者
杨柳
第三军医大学西南医院
郭林
第三军医大学西南医院
戴刚
第三军医大学西南医院
陈光兴
第三军医大学西南医院
段小军
第三军医大学西南医院
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膝关节镜动态监视下分级手术治疗髌股关节紊乱
目的:探讨膝关节镜在髌股关节紊乱诊断与动态监测下实施三级髌股序列重排术式的早中期疗效。方法:2002年1月—2004年12月我科收治了87例(99膝)年龄在12~33岁(平均17.2岁)之间的膝关节髌股关节紊乱的患者,均...
陈昊
郭林
杨柳
戴刚
陈光兴
段小军
代伟
古凌川
王凤铃
关键词:
关节镜
髌股关节紊乱
外侧支持带
截骨
文献传递
关节镜技术在胫骨平台骨折治疗中的应用
被引量:6
2007年
目的探讨关节镜技术应用于胫骨平台骨折手术治疗的价值。方法自2002年2月至2005年12月,共治疗39例胫骨平台骨折,合并前交叉韧带止点撕脱骨折11例、半月板损伤19例,Schatzker分型为Ⅰ型4例、Ⅱ型12例、Ⅲ型9例、Ⅳ型12例、Ⅴ型2例。术前行膝关节正侧位摄片、三维CT重建和磁共振检查,术中在关节镜辅助下,首先对合并损伤进行相应处理,然后对骨折进行解剖复位,通过螺钉和克氏针等固定,骨折块塌陷者植骨,术后坚持早锻炼、晚负重的原则。结果所有患者均在术后3~4个月骨性愈合,未出现切口愈合不良、感染和骨筋膜间室综合征等早期并发症,在随访的1—3年期间未观察到创伤性膝关节炎和超过5°的膝关节内翻、外翻畸形,36例膝关节主动屈曲超过90°,根据Rasmussen评分,36例病例为优良,3例SchatzkerⅢ型为可以,本组总评分为(26±3)分。结论 在治疗SchatzkerⅠ—Ⅴ型胫骨平台骨折时,采用关节镜辅助下的有限切口结合简单固定的手术,具有创伤小、可同时处理关节腔内的其它损伤等优势,可以获得骨折愈合快、膝关节功能良好的近期疗效,因此具有较高的应用价值。
段小军
杨柳
郭林
陈光兴
戴刚
代伟
关键词:
胫骨平台骨折
关节镜
关节镜下治疗膝关节结核围手术期的护理
被引量:4
2008年
目的探讨在关节镜辅助下对膝关节结核进行微创治疗围手术期的护理要点及康复要点。方法2006年1月至2007年12月,共治疗膝关节结核合并膝关节感染、伴窦道形成等共47例。所有患者术前均采用四联抗痨治疗2周以上,血沉降至40mm/h以下或呈明显下降趋势并行常规行术前检查后,在关节镜辅助下行关节镜探查、关节腔清理术。术后行有效的护理,抬高患肢,患处持续冰敷,遵循全身抗痨药物和支持疗法原则,最后做好出院及康复锻炼指导。结果所有患者在术后3个月门诊随访无1例关节结核复发,Lysholm评分72~97分,平均90.5分。结论关节镜下治疗和诊断膝关节结核,手术创伤小,减少关节僵直发生率,及时有效的围手术期护理和康复能对手术疗效和预防手术并发症起到了积极重要的促进作用。
张黎
邓姝
郭林
戴刚
代伟
韩琳
关键词:
关节镜
结核
护理
LARS人工韧带重建前交叉韧带的近期疗效
目的探讨人工韧带重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的手术方法和近期疗效。方法回顾分析2008年11月—2010年4月于关节镜下采用人工韧带重建并获完整随访的80例ACL损伤患者...
杨柳
郭林
陈昊
何锐
陈光兴
代伟
关节镜下手术治疗膝半月板损伤478例流行病学调查分析
被引量:21
2006年
目的调查分析近期关节镜下手术治疗膝半月板损伤病例的临床流行病学特点及其变化趋势。方法回顾性调查西南医院关节外科中心2001年1月~2005年3月期间关节镜下手术治疗膝半月板损伤的全部病例,统计分析其性别比倒、年龄分布、病因分布、术前诊断准确率、发病至手术时间、损伤部位分布、术后住院天数、手术方式频次及合并症发生率。结果关节镜下手术治疗膝半月板损伤者478倒,其性别比(男:女)为0.83:1,年龄4~83岁,平均(40.88±16.96)岁;其病因分布:无外伤病史者(50.42%)>其他外伤者(43.31%)>运动损伤(6.28%);术前诊断准确度为92.15%,发病至手术平均时间(28.96±60.37)个月,右膝半月板损伤的发生率(52.60%)与左膝半月板损伤(47.40%)相近(P>0.05),外侧半月板损伤的发生率(65.56%)高于内侧半月板损伤(34.44%,P<0.05),外侧盘状半月板损伤的病因分布为:无外伤病史者(57.00%)>其他外伤者(39,00%)〉运动损伤者(4.00%);手术方式频次为:部分切除术(46.72%)≈修整术(46.23%)>全部切除术(6,12%)>缝合术(0.92%);术后平均住院天数(6。40±6。27)d;合并症发生率为:滑膜炎(42.97%)≈关节软骨损伤(42.37%)>滑膜皱襞综合征(7.43%)≈前交叉韧带损伤(7.23%)。结论目前关节镜下手术治疗膝半月板损伤病例的性别比、年龄分布、病因分布、术前诊断准确率、发病至手术时间、术后住院天数、手术方式及并发症,较其开放手术治疗时期有一定变化,损伤部位分布则无明显改变;外侧盘状半月板损伤的病因分布具有其自身特点。
戴刚
张卫东
王东武
杨柳
唐康来
代伟
吴波
代灿
谭晓康
简月奎
傅强
关键词:
流行病学
半月板损伤
关节镜
微创手术
关节镜技术在青少年膝关节结核诊治中的初步应用
被引量:2
2008年
目的总结关节镜技术在青少年膝关节结核诊断和治疗中的经验。方法2002年6月至2006年12月,对36例诊断为结核,5例不具备结核诊断标准,按滑膜炎待查的患儿采用膝关节镜下清理及抗结核药物治疗,男13例,女28例;年龄7~16岁,平均12.5岁;均有不同程度的膝关节肿胀、轻度疼痛及功能障碍;病史3~14个月,平均4.8个月。随访时利用Lysholm进行问卷调查,同时对其临床资料进行回顾性分析。结果41例患儿,术后病理共确诊37例,另4例报告为滑膜组织慢性炎症或坏死组织。随访6-58个月,平均43.5个月,所有患膝经关节镜和术后药物治疗均无复发。Lysholm评分75~98分,平均91.4分。6例患儿残留不同程度膝关节活动受限,活动范围70°-110°,其中2例全关节结核伸直滞缺分别为10°和25°。结论青少年膝关节结核的诊治较为特殊,在病程早期采用膝关节镜下清理、药物治疗结合术后早期康复锻炼的方案具有创伤小、病灶清除彻底等优点,并可最大限度保留膝关节功能,避免外科介入过晚而导致的膝关节融合,是一种较为理想的治疗方法。
郭林
杨柳
戴刚
陈光兴
段小军
代伟
王凤铃
古凌川
关键词:
膝关节
关节镜检查
青少年
LARS人工韧带重建前交叉韧带的近期疗效
目的探讨人工韧带重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的手术方法和近期疗效。方法回顾分析2008年11月—2010年4月于关节镜下采用人工韧带重建并获完整随访的80例ACL损伤患者...
杨柳
郭林
陈昊
何锐
陈光兴
代伟
肘关节镜手术治疗骨化性肌炎
目的探讨关节镜下手术治疗骨化性肌炎的临床疗效。方法 2007年12月~2013年3月间收治12例肘关节骨化性肌炎患者,3例烧伤患者,9例关节骨折后保守治疗患者。全部采用五通道入路法行关节镜探查手术,肘关节后方辅助小切口清...
陈昊
郭林
杨柳
代伟
等离子体低温消融术在膝关节镜手术中应用
2006年
目的总结等离子体低温消融术在膝关节镜手术中的应用效果。探讨其使用指针、技巧和并发症的防治。方法2003年8月~2006年2月,在本中心1802例膝关节镜手术中对1868膝进行了等离子体低温消融术、包括有半月板成形、滑膜及皱壁切除、软骨缺损修整、交叉韧带残端及髁间窝清理、包块切除、外侧支持带松解和前交叉韧带紧缩等、术后辅助其他常规处理措施。结果等离子体低温消融术使损伤半月板修整等膝关节内软组织手术更易完成。且组织切除或修整边缘平整.对周围正常组织损伤小。术后住院期间观察显示,1868膝中有7例滑膜广泛切除患者存在浮髌试验阳性,治疗后消失;1例胫骨结节旁皮肤浅Ⅱ^+烫伤,换药后痊愈;切口均甲级愈合,无肢体感觉障碍和下肢深静脉血栓形成等并发症。保持关节腔内持续的液体灌注、控制消融设备能量强度和刀头与组织间距离可以有效的预防并发症。结论等离子体低温消融术作为一种新的射频气化技术.具有良好的低温切除作用,副损伤小.在膝关节镜手术中具有重要的治疗作用。
段小军
杨柳
陈光兴
郭林
唐康来
戴刚
代伟
关键词:
射频
关节镜
膝关节
肘关节镜手术治疗骨化性肌炎
目的探讨关节镜下手术治疗骨化性肌炎的临床疗效。方法 2007年12月
陈昊
郭林
杨柳
代伟
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