乔帆 作品数:17 被引量:58 H指数:5 供职机构: 第二军医大学附属长海医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市教育科学研究规划项目 卫生部科技专项基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 社会学 更多>>
“班长负责制”在暑期学校学员管理中的初探 2008年 “班长负责制”对学员管理有序、教学工作顺利开展至关重要。本文介绍了“班长负责制”在暑期学校学员管理中的实际意义和应用效果,“班长负责制”是一种实用、有效的学员管理新模式。 杨新伟 王志农 王颢 于跃 乔帆 李凌经右腋下微创直切口体外循环下直视心脏手术治疗小儿先天性心脏病 被引量:8 2013年 目的总结经右腋下直切口行体外循环直视心脏手术的临床经验,探讨其适应证及技术要点。方法2008年6月至2011年1月我们共完成79例经右腋下直切口的sJ,JL体外循环心脏直视手术,患者年龄6个月至12岁,平均(7.4±3.3)岁,体重6.5-42.0(17.8±8.7)kg。其中房间隔缺损19例,同期行三尖瓣成形5例;室间隔缺损55例,其中合并动脉导管未闭2例;部分房室管畸形5例。所有手术均在全身麻醉、体外循环下进行(房间隔缺损修补在不停跳下进行)。患者取左侧卧位,切口位于右侧第3肋间腋中线与第5肋间腋前线之间,皮肤切VI长度3.5-6.0(4.7±1.3)12111,经第3或第4肋间进胸,切开并悬吊心包,行升主动脉及上、下腔静脉插管建立体外循环,经主动脉根部灌注心脏停搏液,单纯房间隔缺损采用心脏不停跳下手术,经右心房切口修补房、室缺及三尖瓣成形。结果全组手术均顺利完成,无手术死亡;1例因术后心内膜炎致室缺残余漏,再次正中开胸行室缺残余漏修补术。体外循环时间(63.4±18.2)min,主动脉阻断时间(37.6±14-3)min,术后24h胸腔引流40-130(85.3±26.5)ml。68例患者术后未输血。全组无其他严重并发症。结论右腋下小切口直视心脏手术安全、可靠,可减少用血量,术后切口隐蔽美观,患儿及家属满意率高,值得临床椎广。 乔帆 陆方林 崔勇 刘小刚 赵立波 薛清 徐志云关键词:微创手术 先天性心脏病 分段改良De Vega三尖瓣成形术治疗功能性三尖瓣关闭不全 被引量:6 2010年 目的评价分段改良DeVega三尖瓣成形术治疗功能性三尖瓣关闭不全(FTR)的临床疗效,总结治疗经验。方法选择2006年10月至2007年12月在我院手术治疗的风湿性二尖瓣病变合并FTR患者共58例,根据三尖瓣成形手术方式的不同分为两组,改良组:26例,男8例,女18例;年龄49.6±11.8岁;接受分段改良DeVega三尖瓣成形术。传统组:32例,男6例,女26例;年龄47.9±12.8岁;接受传统改良DeVega三尖瓣成形术。于围手术期用超声心动图测量两组患者三尖瓣瞬时反流量、三尖瓣瓣环周径,并随访术后三尖瓣反流情况。结果两组术后三尖瓣瞬时反流量均较术前减少(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(F=1.969,P>0.05);三尖瓣瓣环周径均较术前明显缩小(P<0.01),组间比较差异无统计学意义(F=2.336,P>0.05);两组均无因三尖瓣反流再次手术者。随访6~12个月时,两组患者三尖瓣反流情况较出院前明显改善,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论分段改良DeVega三尖瓣成形术,能较为有效地纠正FTR,并可取得满意的近期疗效。 乔帆 徐激斌 朱震 王志农关键词:三尖瓣成形术 功能性三尖瓣关闭不全 外科手术 基于智能语音控制技术的计算机辅助教学系统在动物外科教学中的应用 被引量:5 2017年 目的:建立智能语音控制技术的动物外科视频辅助教学系统,并评估该系统在动物外科教学过程中的应用效果。方法:选取动物外科7项基本操作制作多媒体视频课件,采用基于DTW(Dynamic Time Warping)和模版匹配技术的语音识别技术进行系统的语音识别编制了基于智能语音控制技术的控制程序。选择解放军第二军医大学2011级本科生共88人。学生随机分为实验组和对照组。对照组按教研室既往教学计划完成课程教学,实验组在传统课堂教学及教师示范后,采用语音控制技术的动物外科视频辅助教学系统。课程结束后,进行技能、理论考试及调查问卷,收集反馈评价意见。结果:理论考试成绩两组学生间无明显统计学差异;操作考试结果实验组学生成绩优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。学生反馈意见显示,绝大多数学生认为该系统向学生展示了更多的操作细节,提高了学习手术操作的兴趣;大多数学生认为该系统提高了手术操作过程中的自信心,提高了基本操作的整体掌握效果。结论:智能语音控制技术的动物外科视频辅助教学系统有利于学生回顾和掌握基础知识,有利于激发学生学习共趣,丰富教学内容,增加课堂信息量,从而迅速提高动物外科教学效果。 乔帆 余咏潮 赵志青 刘红 汪斌 卓冬兰 水锨奇 韩庆奇关键词:计算机辅助教学 教学研究 乌司他丁在体外循环术后全身炎性反应综合征治疗中的作用 被引量:3 2007年 目的 探讨体外循环心脏手术术后早期应用乌司他丁(UTI)对患者全身炎性反应综合征的作用,及对患者早期恢复的影响。方法 体外循环人工心脏瓣膜替换术患者24例.根据是否在术后早期应用UTI随机均衡地分为处理组和对照组,回顾性观察患者全身炎性反应情况、血流动力学、呼吸功能和早期恢复情况。结果 处理组体外循环心脏术后血清细胞因子TNF-α、IL-1、IL-6和IL-8浓度显著低于对照组。处理组患者术后心输出量指数(cardiacindex,CI)、每搏量指数(strokeindex,SI)、氧合指数(oxygenindex,OI)均高于对照组;处理组术后呼吸机辅助时间、ICU停留时间均少于对照组,两组总住院时间、总住院费用无差异。结论 体外循环术后早期使用乌司他丁可以有效地缓解术后全身炎性反应,对脏器具有保护作用,有利于患者早期恢复,且不增加患者的经济负担。 李健 王志农 徐志云 黄盛东 乔帆关键词:乌司他丁 体外循环手术 全身炎性反应综合征 ECS模拟人在心肺复苏临床教学中的应用 被引量:11 2009年 目的:研究ECS模拟人在心肺复苏教学中的应用效果,为提高医学生的诊疗技能寻找一种有效的临床教学方式。方法:在长海医院实习生和住院医生的心肺复苏教学中,引入ECS模拟人进行技能培训并考核,课程结束后采用问卷调查方式收集学生对这种新教学方式的评价。结果:经过ECS模拟人培训后,心肺复苏单项技能考核通过率为95.2%,模拟程序综合演练考核通过率为84.1%。90%以上学生认为这种教学方式更能调动学习热情,显著提高临床操作技能,还可强化团队合作精神。结论:以ECS模拟人为载体的新教学方式,可为医学生提供良好的操作机会,弥补了传统教学的薄弱环节,有助于医学生熟练掌握心肺复苏操作技能,提高临床救治成功率。 何斌 王志农 乔帆 卓冬兰 徐逸萍关键词:模拟人 心肺复苏 临床教学 尿胰蛋白酶抑制剂对体外循环心脏手术患者血浆内毒素水平及全身炎性反应的影响 被引量:1 2009年 目的观察尿胰蛋白酶抑制剂(UTI)对行体外循环术(CPB)患者血浆内毒素水平及全身炎性反应的影响,并评价其对脏器功能的保护作用。方法24例行CPB下心脏瓣膜置换术的患者随机分为UTI组及对照组,每组12例。UTI组患者于术中CPB转机前静滴UTI5000U/kg,术后第1~3天静脉用UTI5000U/kg,每12h一次;对照组在相同时间点静脉推注等量生理盐水。分别于术前、麻醉后主动脉阻断前、主动脉开放后及CPB术后4、8、24、48、72h等8个时间点采集患者外周静脉血,应用BET-24A内毒素分析仪检测血浆内毒素浓度,放免法检测血浆细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8浓度。在麻醉后主动脉阻断前、主动脉开放后及CPB术后4h、8h等4个时间点测定心输出量指数(CI)、每搏量指数(SI)、HR、平均动脉压(MAP)等血流动力学指标及动脉血气结果(PaO2、FiO2),根据呼吸监测指标计算肺动态及静态顺应性(Cd和Cs)、氧合指数(OI)。结果UTI组与对照组血浆内毒素浓度无显著差异(P>0.05);UTI组血浆TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8浓度均低于对照组(P<0.01),CI、SI、Cs、Cd、OI均高于对照组(P<0.05),而HR、MAP与对照组比较无显著差异(P>0.05)。结论UTI对CPB下心脏手术患者血浆内毒素浓度无明显影响,但可显著降低血浆炎性细胞因子水平,减轻术后全身炎性反应,且对循环和呼吸功能有一定保护作用,有利于患者早期恢复。 李健 王志农 纪广玉 乔帆 肖剑关键词:体外循环 内毒素血症 尿胰蛋白酶抑制剂 心外膜起搏导线在心脏再同步化治疗中的应用 李莉 乔帆 周广为成人先心病合并肺动脉高压的外科治疗 目的:总结成人先心病合并艾森曼格综合征的外科手术的初步经验,探讨手术指证、围术期处理要点。方法:自2009年7月至2011年12月,对21例18岁以上成人先天性心脏病合并严重肺动脉高压患者进行了外科矫治。结果:全组出现肺... 陆方林 乔帆 崔勇 郭龙 徐志云关键词:先天性心脏病 肺动脉高压 外科手术 文献传递 作为标准化病人的学生在客观结构化临床考试中的作用 2009年 本文介绍了客观化结构化临床考试(OSCE)及标准化病人(SP),并阐述了学生作为标准化病人(SSP)的特点以及它在OSCE中的作用,说明了SSP较SP具有更经济、实用和操作性强等优点,从而SSP更具有一定的可行性。这些预示着SSP的大规模推广将对OSCE产生深远的影响。 朱超 王志农 陈琦 乔帆关键词:标准化病人