黄晓强
- 作品数:8 被引量:7H指数:2
- 供职机构:广州市胸科医院更多>>
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- 手术联合化疗治疗局限期小细胞肺癌32例
- 陈穗梁永怡江涛黄晓强
- 肺结核合并肺癌的外科治疗
- 2010年
- 目的探讨肺结核合并肺癌的相关性,诊断及外科治疗方式。方法对2000年1月至2009年10月在本院手术经病理确诊肺结核合并肺癌20例,结合文献及本组患者的临床资料进行回顾性分析。结果20例均经手术治疗,肺癌根治术17例(其中VATS辅助1例),剖胸探查术2例(其中VATS1例),楔形切除术1例。术后接受化疗者6例。术后随访1年生存率为45%,3年生存率30%。结论肺结核是肺癌的成因,钙化的淋巴结、结核性瘢痕、陈旧性空洞壁及其支气管、肺泡上皮细胞的增殖化生等与肺癌的发生有关。但初治肺结核合并肺癌,可能是老年人结核病与肺癌的发病率都高,在发生时间上相互重叠,从而两病并存的机率增多。也可能是肺癌和肺结核的发病率均增高,两者并存是一种巧合。结合文献及本组病例的特点对老年男性,长期吸烟,咳嗽,胸痛,反复痰中带血,规则抗结核治疗期间或停药观察期间肺部阴影异常增大,X线上病灶边界不清、分叶、不规则毛刺、偏心空洞等,要警惕合并肺癌的可能。条件许可的力争早期手术切除肿瘤,术前掌握病人心、肺、肝、肾功能及远处转移情况制定合适的手术方案,尽可能行根治性切除,术后辅助放疗、化疗及抗结核治疗。对于初治肺结核尤其是茵阳患者,应先争取短期(3—4周)抗结核治疗后,尽早切除肿瘤,有助于改善生存质量及延长生存时间。要提高生存率必须早期发现,早期手术治疗方可改善肺结核并发肺癌患者的生活质量,延长寿命。
- 陈穗梁永怡江涛黄晓强
- 关键词:结核肺肿瘤肺外科手术
- 190例脓胸患者病原菌分布及耐药性分析被引量:4
- 2013年
- 目的整理脓胸患者胸膜腔渗出液病原菌分布及药物耐药性状况的流行病学资料,以指导临床合理选用抗生素。方法收集341例脓胸患者190份胸膜腔渗出液标本,对分离出的病原菌菌种鉴定和药物敏感试验结果进行分析。结果 190份标本中,共分离出40种、92株病原菌,多为条件致病菌,其中G—菌占45.65%、G+菌占44.57%、真菌占9.78%、厌氧菌占5.43%,对常见抗生素敏感性低,病原菌呈多耐药性。结论感染脓胸的主要致病菌菌种广泛,常见药物敏感性不高、呈多耐药,临床医生需根据药敏结果合理选用抗生素。
- 姜友定陈穗江涛黄晓强高健齐
- 关键词:脓胸抗药性病原菌抗生素
- 肺结核空洞合并肺曲菌球的外科治疗
- 肺曲菌球为肺曲菌病的常见类型,多继发于肺部慢性空腔性病变,本院胸外科自2008年2月至2009年3月共收治肺结核空洞合并曲菌球患者36例,经手术切除疗效良好,本文现回顾分析其诊断、手术方法和术后并发症等。
- 江涛陈穗黄晓强
- 关键词:肺结核空洞肺曲菌球手术方法术后并发症
- 文献传递
- 肺炎性肌纤维母细胞瘤1例并文献复习
- 病例男,51岁.住院时间:2006年7月17日至8月8日.因咳嗽、咳痰1个月、伴间咳血丝痰入院.纤维支气管镜检查左支气管炎症改变.胸部X线片提示左上中肺野6.6×5.1cm不规则斑块影,边缘浅分叶,疑肺癌。胸部CT提示左...
- 陈穗区瑞贵黄晓强
- 文献传递
- 尿激酶治疗胸膜剥脱术后早期凝固性血胸的疗效分析被引量:2
- 2019年
- 目的探讨采用尿激酶胸腔灌注的方法治疗胸膜剥脱术后凝固性血胸的疗效。方法选取2014年3月至2016年12月我院胸外科胸膜剥脱术后并发凝固性血胸的63例患者,均采用尿激酶胸腔灌注方法进行治疗,报告引流液情况及X线检查结果,综合分析其治疗效果。结果所有人注药过程顺利,其中48例治愈,13例有效,2例无效。治愈率84.1%,总有效率96.8%,整个治疗过程中患者均耐受良好,8例伴有轻度胸痛、7例气促、3例出现低热,经对症治疗后缓解,仅1例出现大出血,经药物止血治疗后治愈,无其他严重不良反应。结论尿激酶胸膜腔内灌注治疗早期凝固性血胸简单、安全、创伤小、疗效肯定,不良反应发生率低,无须特殊设备。
- 郭晶晶陈穗黄晓强
- 关键词:尿激酶凝固性血胸
- 胸壁结核术后复发分析
- <正> 目的:探讨胸壁结核术后复发的原因及处理。方法:对13例胸壁结核术后复发者进行回顾性分析。结果:12例再次行病灶清除术(部分加胸廓
- 陈穗区瑞贵黄晓强
- 文献传递
- 原发中叶肺癌的外科治疗被引量:1
- 2011年
- 目的探讨原发中叶肺癌的临床特点、诊断及外科治疗特点。方法对1987年1月~2006年12月经外科手术治疗的43例原发中叶肺癌的临床资料进行回顾性分析。结果本组原发中叶肺癌43例,占同期肺癌手术病例的3.7%,年龄≥50岁的占79.1%,男性多见。手术方式:单纯中叶切除16例,姑息切除10例,中上叶切除或中下叶切除术6例,剖胸探查4例,楔形切除3例,根治术4例。全组病例中除1例术后发生纵隔气肿再次剖胸修补肺断面漏气外,其余均无并发症,均痊愈出院。术后1年生存率67.44%,3年生存率25.58%,5年生存率9.3%。1年内死亡病例均为姑息切除和剖胸探查的患者。结论本组病例发现时多已是中晚期,病变常侵及心包、胸壁及膈肌,累及上叶或下叶,中叶支气管旁及纵隔淋巴结转移常见,手术效果欠理想。临床医生应提高对中叶肺癌的认识,提高早期确诊率,避免错过手术时机。术前掌握患者的肺功能及远处转移情况,制定合适的手术方案,尽可能行根治性切除,单纯中叶切除适合于肿瘤局限,无扩散或转移的病例。如肿瘤跨叶,可行双肺叶切除、袖式肺叶切除或全肺切除。如肿瘤已扩散或转移,可行局部姑息切除,但复发率高,远期效果差。
- 陈穗梁永怡江涛黄晓强
- 关键词:肺癌外科治疗