陈穗
- 作品数：24 被引量：92H指数：6
- 供职机构：广州市胸科医院更多>>
- 发文基金：广州市医药卫生科技项目广州市科技计划项目广东省科技厅科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 电视胸腔镜辅助下胸椎结核病灶清除术被引量：3
- 2001年
- 目的 :拓展胸腔镜微创外科新领域 ,改进胸椎结核病灶清除手术方法。方法 :经胸腔镜辅助下小切口进行胸椎结核病灶清除术 ,与常规手术方法随机对照。结果 :以切口创伤为主 ,手术时间、出血、术后疼痛及术后并发症等方面有显著差异 ,手术效果良好。结论 :电视胸腔镜辅助下胸椎结核病灶清除术 ,与传统的开胸手术比较 ,创伤小 ,出血少 ,手术时间短 。
- 李志强高健齐陈穗薛宗锡刘穗
- 关键词：胸腔镜手术胸椎结核
- 胸外科术后再剖胸止血34例分析被引量：1
- 1999年
- 目的总结胸外科术后内出血的征象与再剖胸指征，以及对某些出血原因的分析与处理。方法对34例术后内出血作回顾性分析。结果内出血发生率1．2％，再创胸止血35例次，成功31例，死亡3例，病死率8．8％。结论胸外科术后内出血是少见而严重的并发症，应采取有效的措施尽量避免其发生，一旦发生要尽早剖胸止血。
- 陈穗区瑞贵伍建华
- 关键词：胸外科手术内出血止血
- 耐多药肺结核手术治疗时机选择的初步探讨被引量：4
- 2017年
- 目的 探讨耐多药肺结核的手术治疗时机.方法 回顾性分析2009年1月至2016年3月广州市胸科医院39例耐多药肺结核患者的临床资料和随诊结果.患者手术前接受了2～24个月的化疗,化疗强化期末（8个月末）、中期考核（12个月末）和总疗程结束时（24个月末）的患者分别为19例、9例和11例;耐多药、广泛耐药患者分别为21例和18例;病灶范围≤1个肺叶和＞1个肺叶的患者分别为17例和22例.分析耐多药肺结核患者的手术治愈率、并发症发生率,以及不同术前化疗时间、不同耐药种类、不同病灶范围患者的治愈率.结果 39例患者的手术治愈率和成功率均为89.7％（35/39）,失败率为10.3％（4/39）;手术并发症发生率为20.5％（8/39）,包括支气管胸膜瘘（10.3％,4/39）、胸腔感染（5.1％,2/39）、内出血（2.6％,1/39）和伤口感染（2.6％,1/39）;术前化疗时间0～、8～、12～24个月的患者的治愈比分别为18/19、8/9、9/11,三组差异无统计学意义（双向无序R＆#215;C表的Fisher确切概率法,P=0.665）;耐多药、广泛耐药患者的治愈率分别为100.0％（21/21）、77.8％（14/18）,差异有统计学意义（χ^2=5.20,P=0.037）.病灶范围≤1个肺叶和＞1个肺叶的患者的手术治愈率分别为94.1％（16/17）、86.4％（19/22）,差异无统计学意义（χ^2=0.63,P=0.429）;手术并发症发生率分别为5.9％（1/17）、31.8％（7/22）,差异有统计学意义（χ^2=4.58,P=0.032）.结论 耐多药肺结核患者的手术治愈率不会随着术前化疗时间的延长而提高,建议术前进行规则化疗8个月后、广泛耐药肺结核发生之前、病灶范围≤1个肺叶时,积极进行手术治疗.
- 姜友定谭守勇徐宁高健齐陈穗江涛黄盛晶张茂蔡晓婷曾定科
- 关键词：肺外科手术
- 肺炎性肌纤维母细胞瘤的病理演变及其诊断和治疗被引量：8
- 2009年
- 目的探讨肺炎性肌纤维母细胞瘤的病理演变及其诊断和治疗。方法回顾性分析2001年8月至2007年8月笔者收治的9例肺炎性肌纤维母细胞瘤患者的临床资料、病理结果及诊治情况，结合文献资料进行复习。结果术前病理确诊1例。手术切除7例，无法切除1例，自动放弃治疗1例。手术切除组随访1—7年，均未见肿瘤复发或转移。结论肺炎性肌纤维母细胞瘤是以炎症为背景、肌纤维母细胞增生为主的一种少见的良性肿瘤，少数具有复发倾向及恶变潜能。其没有特异诊断方法．确诊依靠病理．需与肺癌和其他肺部肿瘤病变鉴别。
- 陈穗梁永怡
- 关键词：炎性肌纤维母细胞瘤病理特点
- 手术联合化疗治疗局限期小细胞肺癌32例
- 陈穗梁永怡江涛黄晓强
- 42例耐多药肺结核肺切除术治疗效果分析被引量：2
- 2017年
- 目的分析耐多药肺结核的手术治疗效果。方法回顾性分析我院2009年1月至2016年6月行单肺叶切除术17例、复合肺叶切除术15例、全肺切除术5例、余肺切除术3例、肺段切除术2例等共计42例耐多药肺结核肺切除术患者的临床资料和随访结果。结果 42例患者随访1~84月(26±24.8月),单肺叶切除术、肺段切除术各1例患者随访1月后丢失。40例随访资料完整的患者的治疗成功率、病情缓解率、失败率分别为80.0%(32/40)、7.5%(3/40)、12.5%(5/40,其中3例死亡),其中:单肺叶切除术分别为16/16、0、0,复合肺叶切除术分别为11/15、2/15、2/15,全肺切除术分别为3/5、1/5、1/5,余肺切除术分别为2/3、0、1/3,肺段切除术分别为1/1、0、0;手术并发症发生率35.0%(14/40),包括顽固性空腔(12.5%,5/40)、支气管胸膜瘘(12.5%,5/40),胸腔感染(5.0%,2/40),胸腔内出血(2.5%,1/40)和伤口感染(2.5%,1/40),5种手术方式的并发症发生比例分别为2/16、8/15、2/5、2/3、0。结论手术治疗有助于提高耐多药肺结核患者的治疗成功率,对于单肺叶内局限性病灶患者,建议首选单肺叶切除术;对于多肺叶切除的手术,则应积极防范手术并发症。
- 姜友定刘志辉高健齐陈穗江涛劳燕萍
- 关键词：结核结核杆菌药物耐受性肺切除术
- 胸壁结核术后复发的原因及其防治
- 2009年
- 目的探讨胸壁结核术后复发的原因和防治。方法本院收治胸壁结核术后复发55例，均给予手术前后联合抗痨和病灶清除术。结果术后复发一次55例，复发二次8例，复发三次1例，术后痊愈。结论胸壁结核术后复发主要原因与病灶清除不彻底、未去除病源、手术前后不规范抗痨、术后残腔处理不当等有关。哑铃形脓肿和结核性脓胸、结核性胸膜炎、流注淋巴结及肋骨、胸骨、脊柱结核等合并症是彻底清除病灶的关键。
- 李小海陈穗江涛李志强
- 关键词：胸壁复发
- 肺结核合并肺癌的外科治疗
- 2010年
- 目的探讨肺结核合并肺癌的相关性，诊断及外科治疗方式。方法对2000年1月至2009年10月在本院手术经病理确诊肺结核合并肺癌20例，结合文献及本组患者的临床资料进行回顾性分析。结果20例均经手术治疗，肺癌根治术17例（其中VATS辅助1例），剖胸探查术2例（其中VATS1例），楔形切除术1例。术后接受化疗者6例。术后随访1年生存率为45％，3年生存率30％。结论肺结核是肺癌的成因，钙化的淋巴结、结核性瘢痕、陈旧性空洞壁及其支气管、肺泡上皮细胞的增殖化生等与肺癌的发生有关。但初治肺结核合并肺癌，可能是老年人结核病与肺癌的发病率都高，在发生时间上相互重叠，从而两病并存的机率增多。也可能是肺癌和肺结核的发病率均增高，两者并存是一种巧合。结合文献及本组病例的特点对老年男性，长期吸烟，咳嗽，胸痛，反复痰中带血，规则抗结核治疗期间或停药观察期间肺部阴影异常增大，X线上病灶边界不清、分叶、不规则毛刺、偏心空洞等，要警惕合并肺癌的可能。条件许可的力争早期手术切除肿瘤，术前掌握病人心、肺、肝、肾功能及远处转移情况制定合适的手术方案，尽可能行根治性切除，术后辅助放疗、化疗及抗结核治疗。对于初治肺结核尤其是茵阳患者，应先争取短期（3—4周）抗结核治疗后，尽早切除肿瘤，有助于改善生存质量及延长生存时间。要提高生存率必须早期发现，早期手术治疗方可改善肺结核并发肺癌患者的生活质量，延长寿命。
- 陈穗梁永怡江涛黄晓强
- 关键词：结核肺肿瘤肺外科手术
- 190例脓胸患者病原菌分布及耐药性分析被引量：4
- 2013年
- 目的整理脓胸患者胸膜腔渗出液病原菌分布及药物耐药性状况的流行病学资料,以指导临床合理选用抗生素。方法收集341例脓胸患者190份胸膜腔渗出液标本,对分离出的病原菌菌种鉴定和药物敏感试验结果进行分析。结果 190份标本中,共分离出40种、92株病原菌,多为条件致病菌,其中G—菌占45.65%、G+菌占44.57%、真菌占9.78%、厌氧菌占5.43%,对常见抗生素敏感性低,病原菌呈多耐药性。结论感染脓胸的主要致病菌菌种广泛,常见药物敏感性不高、呈多耐药,临床医生需根据药敏结果合理选用抗生素。
- 姜友定陈穗江涛黄晓强高健齐
- 关键词：脓胸抗药性病原菌抗生素
- 介入治疗肺结核空洞继发曲菌球咯血的临床研究被引量：12
- 2020年
- 目的探讨研究一种更安全、有效治疗肺结核空洞继发曲菌球咯血的方法。方法回顾性分析2015年2月至2019年4月广州市胸科医院97例肺结核空洞继发曲菌球咯血患者的临床资料,根据治疗方式将患者分为三组:介入治疗组:支气管镜下清除术联合支气管动脉栓塞术(bronchial artery embolization,BAE)29例、外科手术组34例、内科治疗组34例。比较三组治疗后不同时间段咯血复发率及并发症等情况。结果介入组29例患者,治疗后1个月内咯血复发率为0;治疗后6个月内复发率为6.89%;治疗后12月内复发率为20.69%;均无明显并发症。外科组34例患者,术后1个月内咯血复发率为0;术后6个月内及12个月内复发率为2.94%;术后并发症的发生率为32.4%。内科组34例患者,治疗后1个月咯血复发率为44.12%,治疗后6个月内复发率为55.88%,治疗后12个月内复发率为58.82%;治疗后药物性肝损伤2例。结论BAE能有效止血,支气管镜可有效清除曲菌球,二者同时应用可达到很好的治疗效果,可作为肺结核空洞继发曲菌球咯血非外科手术治疗的一种替代疗法。
- 肖海浩张言斌汤春梅李天义陈穗张晖卢燕云
- 关键词：肺结核曲菌球支气管动脉栓塞术支气管镜
