魏永
- 作品数:11 被引量:29H指数:3
- 供职机构:福建医科大学附属协和医院更多>>
- 发文基金:福建省科技厅青年人才基金国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 皮层电极在颅内动脉瘤术中监测中的应用研究
- 梁日生魏永杨卫忠石松生房新蓉宋施委
- 神经电生理和微血管多普勒联合监测在颅内动脉瘤术中的应用研究被引量:13
- 2010年
- 目的研究神经电生理和微血管多普勒超声(MDU)联合监测在颅内动脉瘤夹闭术中的应用价值和意义。方法颅内动脉瘤患者40例,共45个动脉瘤,在术中常规行头皮脑电图(EEG)、体感诱发电位(SSEP)、运动诱发电位(MEP)监测和夹闭动脉瘤前后行MDU以监测载瘤动脉和邻近血管血流动力学变化,将术后患者神经功能恢复情况与术中监测的变化作前瞻性研究。结果术后恢复良好35例,暂时性偏瘫3例,永久性偏瘫2例。术中SSEP变化4例,MEP变化7例,EEG变化2例,MDU发现血流异常9例,其中MDU与诱发电位(EP)均出现变化6例,在术中神经电生理监测未发现明显变化而MDU发现血流异常3例,另2例MDU正常而MEP出现变化。术中联合监测无变化或虽有变化但干预后恢复者术后神经功能良好。结论在颅内动脉瘤术中神经电生理和MDU联合监测的变化与神经功能状况具有良好的关联性。神经电生理在监测皮质、皮质下缺血和脑功能损害方面优于MDU,MDU在检测血管血流动力学方面优于神经电生理。神经电生理和MDU能相互弥补不足,二者联合监测可最大限度地减少动脉瘤手术并发症,提高手术质量。
- 梁日生魏永杨卫忠房新蓉石松生张国良倪天瑞陈建屏
- 关键词:颅内动脉瘤血流速度电生理学神经生理学
- 微血管多普勒超声在颅内动脉瘤术中应用的研究(附20例分析)被引量:1
- 2009年
- 目的探讨微血管多普勒超声在颅内动脉瘤夹闭术中的应用价值和意义。方法2009年1~4月我科收治颅内动脉瘤患者20例,在夹闭动脉瘤前后应用微血管多普勒超声(MDU)对动脉瘤、载瘤动脉和邻近血管进行常规检查。结果5例(25%)患者在颅内动脉瘤夹闭术中应用MDU发现血流异常,调整动脉瘤夹后血流正常。15例术中MDU监测显示血流信号正常,与术后数字减影血管造影术等检查结果存在一致性。18例(90%)患者术后恢复良好。结论颅内动脉瘤术中常规应用MDU有助于减少动脉瘤并发症的发生,提高手术夹闭质量。
- 房新蓉杨卫忠梁日生魏永宋施委
- 关键词:颅内动脉瘤微血管多普勒超声开颅夹闭
- 皮层电极在颅内动脉瘤术中监测中的应用研究被引量:1
- 2010年
- 目的 研究颅内动脉瘤术中应用皮层电极进行皮层脑电图(EEG)和皮层运动诱发电位(MEP)监测的价值和意义.方法 42例颅内动脉瘤患者,翼点开颅夹闭动脉瘤术中常规行头皮EEG、体感诱发电位(SEP)、MEP和皮层EEG、MEP监测,将监测变化结果与术后神经功能做前瞻性研究.结果 36例可诱发出皮层MEP,8例监测出现了变化,其中SEP 4例、皮层EEG 6例、头皮EEG 2例、皮层MEP 7例、头皮MEP 5例.皮层MEP出现变化的6例非大脑前动脉系统动脉瘤中仅3例头皮MEP出现了变化.结论 皮层MEP所需刺激量小,较适合于非大脑前动脉动脉瘤的术中监测,其敏感性高于头皮MEP.皮层EEG监测的敏感性明显高于头皮EEG.
- 梁日生魏永杨卫忠房新蓉石松生
- 关键词:颅内动脉瘤皮层脑电图术中监测
- 粘连性小肠梗阻中带状粘连和膜状粘连的CT特征分析
- 2023年
- 目的:研究粘连性小肠梗阻中带状粘连和膜状粘连的CT影像学特征。方法:回顾性分析150例粘连性小肠梗阻手术患者,根据手术中发现分为带状粘连和膜状粘连两组,比较两组患者的临床特征和CT特征,采用Logistic回归分析预测带状粘连的独立危险因素。结果:两组患者的带状粘连和膜状粘连中闭襻征(36.8%比14.3%,P=0.002)、肠系膜模糊征(43.7%比17.5%,P=0.001)、鸟嘴征(48.3%比17.5%,P<0.001)、脂肪切迹征(39.1%比9.5%,P<0.001)、腹腔积液(54.0%比34.9%,P=0.015)差异均有统计学意义。Logistic回归分析发现,鸟嘴征[OR=6.15,95%CI(2.55~14.84),P<0.001]、脂肪切迹征[OR=6.19,95%CI(2.16~17.82),P=0.001]、肠系膜模糊征[OR=3.34,95%CI(1.34~8.32),P=0.009]是预测带状粘连的独立危险因素。结论:鸟嘴征、脂肪切迹征、肠系膜模糊征是预测带状粘连的独立危险因素。
- 魏永陈智勇林炳锵廖天然张俊榕欧阳漫多陈先强
- 关键词:肠梗阻体层摄影术X线计算机
- 听神经瘤术中面神经保护及功能评估被引量:4
- 2009年
- 目的探讨面神经肌电图监测在听神经瘤术中对面神经的保护和评估术后面神经功能的重要性。方法25例听神经瘤手术全程中行面神经肌电图监测,显微镜下切除肿瘤,术毕刺激面神经的脑干近端对预后进行评估。结果25例患者肿瘤全切除23例(92%),面神经解剖保留22例(88%),面神经功能良好保留21例(84%)。面神经解剖保留率与肿瘤的直径大小有相关性,肿瘤越大,面神经保留越难。刺激强度的大小与术后面神经功能存在明显的相关性,刺激强度越小,术后面神经功能越好。术末刺激强度在0.05~1.5mA之间,术后12个月面神经功能为Ⅰ、Ⅱ级者达19例(90.5%)。术末刺激强度大于7.0mA者,术后面神经功能恢复比较差。结论听神经瘤术中行面神经肌电图监测有助于提高面神经的解剖和功能保留率,并可评估术后面神经功能。
- 魏永梁日生杨卫忠林于峰宋施委房新蓉
- 关键词:听神经瘤面神经保护
- 酮咯酸氨丁三醇与地佐辛治疗结石性肾绞痛镇痛效果比较被引量:7
- 2013年
- 目的比较酮咯酸氨丁三醇与地佐辛肌肉注射治疗急性结石性肾绞痛的效果。方法将100例急性结石性肾绞痛患者随机分为A组和B组,每组各50例,分别肌肉注射酮咯酸氨丁三醇和地佐辛,观察两组的镇痛效果及不良反应。结果两组患者肌注后采用口述评分法(VRS)、视觉模拟评分法(VAS),进行镇痛效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组不良反应发生率明显低于B组(P<0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇和地佐辛肌肉注射治疗结石性肾绞痛均有较好的镇痛效果;但采用酮咯酸氨丁三醇治疗,不良反应率低,更适合急诊应用。
- 魏永林炳锵王荣林
- 关键词:酮咯酸氨丁三醇地佐辛结石性肾绞痛镇痛效果
- 化脓性阑尾炎腹腔镜手术不放置引流管的价值探讨被引量:2
- 2020年
- 目的探讨急性化脓性阑尾炎腹腔镜手术不放置引流管的应用价值。方法回顾分析我科收治的行腹腔镜阑尾手术的112例急性化脓性阑尾炎患者资料,根据是否放置引流管,分为未引流管组(59例)与引流管组(53例),比较两组手术时间、术后进食流质时间、住院时间、腹腔脓肿、切口感染等围手术期指标。结果两组并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。与引流管组相比,未引流管组患者手术时间[(40.3±13.2) min vs(45.4±12.7) min,t=2.082,P<0.05]、术后进食流质时间[(36.7±7.5)h vs(40.5±8.6)h,t=2.501,P<0.05]和住院时间[(4.0±1.5)d vs(5.5±2.2) d,t=2.569,P<0.05]较短。结论急性化脓性阑尾炎腹腔镜手术不放置腹腔引流管,可以缩短手术时间、进食流质时间和术后住院时间,却不会增加腹腔脓肿率,能使患者更快康复。
- 魏永张俊榕廖天然陈先强林炳锵
- 关键词:急性化脓性阑尾炎
- 腹腔镜联合胃镜诊治胃Dieulafoy病急性出血的临床分析被引量:1
- 2019年
- 目的分析腹腔镜联合胃镜治疗胃Dieulafoy病急性出血的临床效果。方法回顾性分析腹腔镜联合胃镜治疗12例胃Dieulafoy病急性出血患者的临床资料。结果12例患者均顺利行腹腔镜联合胃镜行急诊手术治疗,手术中胃镜定位出血病灶,3例胃镜联合腹腔镜下缝扎术,9例胃镜联合腹腔镜下胃部分楔形切除术,手术时间平均约56min。术后开始进流质饮食时间平均2.4d,术后住院时间平均5.5d,手术后均无发生胃再次出血、切口感染、胃瘘、胃瘫等近期并发症。随访6个月未发现再次出血及其他并发症。结论腹腔镜联合胃镜对胃Dieulafoy病急性出血治疗效果确切,具有快速精准定位、有效止血、创伤小、恢复快等优点,具有很好的临床应用价值,特别适合基层医院推广。
- 魏永林炳锵王荣林王栋张俊榕
- 关键词:胃DIEULAFOY病急性出血腹腔镜胃镜
- 围手术期颅内动脉瘤与脑缺血的研究进展
- 2009年
- 影响围手术期颅内动脉瘤预后的因素较多,而脑缺血对颅内动脉瘤的预后影响较大。围手术期颅内动脉瘤发生脑缺血的原因主要有:患者的年龄、高血压病、术前分级及手术时机、脑血管痉挛、水电解质紊乱、显微直接手术中的因素等。在提高手术技巧的前提下,必须加强术前术后常规处理,术中的各种监测及处理,从而尽可能降低围手术期颅内动脉瘤脑缺血性并发症的发生,提高颅内动脉瘤的治疗效果。
- 魏永梁日生杨卫忠
- 关键词:颅内动脉瘤脑缺血围手术期