高学
- 作品数：19 被引量：280H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：北京友谊医院科研启动基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 光棒引导下经Cookgas air-Q喉罩气管插管的可行性
- 目的:
比较全麻患者在光棒和纤支镜引导下经Cookgas air-Q喉罩气管插管技术的临床效果,评价光棒引导下经Cookgas air-Q喉罩气管插管的可行性。
研究对象与方法:
择期全麻气管插管患者1...
- 高学
- 关键词：光棒引导全身麻醉
- 不同管芯位置下Glidescope可视喉镜气管插管的对比研究被引量：2
- 2016年
- 目的比较在Glidescope可视喉镜下GlideRite管芯置入位置差异对气管插管时间、成功率、导管过声门阻力以及气道损伤指标的影响。方法选择60例全麻下行择期手术的患者,随机分为A组和B组两组,每组30例。常规麻醉诱导后,A组和B组分别将GlideRite管芯置于距离气管导管尖端2 cm和0.5 cm处,使用Glidescope可视喉镜实施经口气管插管。分别记录两组的喉部显露Cormark-Lehane分级、气管插管操作时间、插管成功率、导管过声门阻力、黏膜牙齿损伤发生率及术后咽痛声嘶评分。结果两组气管插管一次成功率均为100%,插管时间无统计学差异。与A组相比,B组气管插管时导管过声门阻力分级2级(轻微阻力)以上的例数明显增多,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后声嘶咽痛的发生率均较低,B组略高于A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用Glidescope可视喉镜经口气管插管时,将GlideRite管芯在气管导管内的位置后退2 cm能减轻气管插管过声门阻力,降低插管难度。
- 高学丁志刚洪方晓柯敬东刘邵华田鸣
- 关键词：气管插管气道损伤
- 困难气道管理研究进展被引量：5
- 2023年
- 近年来困难气道管理领域的新指南、新概念、新技术和新工具不断涌现,如第四版美国麻醉医师协会《困难气道管理指南》的发布、“生理性困难气道”概念的提出和不断完善等,临床应用20多年的可视喉镜的性能得到了全面评价,新出现的可视声门上气道在临床气道管理中已显示出潜在优势。本文就困难气道管理的相关研究进展作一综述。
- 高学薛富善
- 关键词：困难气道可视喉镜
- 帝视内窥镜引导全麻患者经口气管插管的可行性被引量：18
- 2013年
- 目的对比帝视内窥镜和视可尼气管插管的有效性和安全性,评价帝视内窥镜引导全身麻醉(以下简称全麻)患者经口气管插管的可行性。方法拟气管插管全身麻醉患者60例,分为帝视内窥镜组(D组)和视可尼组(S组)各30例,分别采用帝视内窥镜和视可尼引导气管插管,观察并记录插管时间、插管次数、血流动力学变化以及合并症。结果 D组30例患者中有29例气管插管成功,其中1次成功者27例(90%),2次成功者2例(7%),失败者1例(3%),总体成功率97%,插管时间为(34.0±21.7)s;S组30例患者均气管插管成功,其中1次成功者28例(93%),2次成功者2例(7%),总体成功率100%,插管时间(44.8±33.1)s。2组插管前后血流动力学无显著变化。2组插管咽痛、声嘶等合并症发生率均较低。结论全麻患者使用帝视内窥镜气管插管成功率高、血流动力学影响小、合并症少,是临床可用的一种气管插管方法。
- 毛文虹高学
- 关键词：气管插管
- 两种不同角度的McGrath喉镜行气管插管的对比研究被引量：5
- 2019年
- 目的比较不同镜片角度的McGrath喉镜(McGrath Series 5和McGrath MAC)的声门显露程度、气管插管难易程度以及并发症发生情况。方法采用前瞻性研究方法,纳入2015年1月至2016年1月首都医科大学附属北京友谊医院收治的年龄> 18岁、美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ～Ⅲ级、需气管插管的、全身麻醉的、择期手术患者共160例,其中男性84例,女性76例。采用信封法将患者随机分为两组,McGrath-MAC组(MAC组):使用McGrath-MAC喉镜进行气管插管,McGrath-Series 5组(S5组):使用McGrath-Series 5喉镜进行气管插管,每组各80例。患者入室后连接多功能重症监护仪,持续监测心率(HR)、心电图(ECG)、无创血压(NIBP)、脉搏氧饱和度(Sp O_2),连接麻醉机并监测呼末二氧化碳。常规麻醉诱导,待肌松充分起效,首先使用Macintosh喉镜暴露声门并记录Cormack-Lehane分级(以下简称C-L分级),继续面罩通气1 min后再使用McGrath喉镜(MAC或Series 5)显露声门并记录最佳声门显露时的C-L分级,然后行气管插管,前2次插管不使用管芯,若2次均失败则使用Glide Scope管芯插管。记录各组分次试插管时间,总插管时间、插管次数、是否应用辅助管芯以及并发症发生情况。结果 MAC组和S5组患者的管芯使用率分别为23. 75%、83. 25%,差异具有统计学意义(P <0. 05);在不使用管芯的情况下,MAC组和S5组患者的一次插管成功率分别为71. 25%、16. 15%,差异具有统计学意义(P <0. 05); MAC组和S5组患者完成插管所需总时间分别为(35. 11±36. 41) s、(70. 4±30. 26) s,差异具有统计学意义(P <0. 05); MAC组和S5组McGrath喉镜下声门C-L分级达Ⅰ～Ⅱ级者分别为79例(98. 75%)、80例(100%),差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论适当降低视频喉镜的镜片角度,可以做到不影响声门改善程度,并且能够提高插管的容易度。
- 郝小芳高学张梁崔凌利田鸣
- 关键词：视频喉镜MACINTOSH喉镜气管插管并发症
- 麻醉医生——生命卫士
- 2015年
- 朝阳初上,麻醉医生忙碌而繁重的一天从早交班和业务学习开始。医生们讨论当天手术患者的病情,为危重患者和特殊病患制定细致全面的麻醉方案。麻醉质量安全的保证是每一位麻醉医生的追求,他们守护着每一位手术患者,直到将病患安全护送回病房。
- 高颖高学
- 关键词：麻醉方案麻醉质量神经阻滞技术麻醉状态氧供
- 丙泊酚对行无痛气管镜检查患者的阵痛效果评估被引量：4
- 2019年
- 目的探讨丙泊酚对行无痛气管镜检查患者的阵痛效果。方法选取2016年1月-2017年1月在我院呼吸科住院并行支气管镜检查的患者160例。记录患者支气管镜检查前(T0)和检查结束后5min(T1)血流动力学指标〔收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、指脉氧血氧饱和度(SpO2)〕、麻醉起效时间、阵痛维持时间、不良反应等。比较检查前后血流动力学指标改变情况。结果160例患者平均年龄(62.3±10.8)岁,其中男性99例,女性61例,BMI为(24.8±3.1)kg/m2,罹患慢性肺疾病的比例为31.3%,罹患慢性心血管疾病的比例为26.9%。患者麻醉风险评估ASA分级:Ⅰ级37例,Ⅱ级75例,Ⅲ级43例,Ⅳ级5例。支气管镜检查前(T0)和检查结束后5min(T1)结果比较显示,患者SBP、DBP、HR、SpO2均无明显变化(P>0.05)。所有患者均顺利行麻醉并完成支气管镜检查及麻醉后复苏,麻醉起效时间为(18.8±3.1)s,阵痛维持时间为(33.2±4.9)min。15例患者出现术后不良反应,经对症治疗后症状消失。结论在无痛支气管镜检查中,使用丙泊酚进行阵痛麻醉,可以实现良好的镇痛效果,同时患者麻醉前后血流动力学指标稳定,不良反应发生率较低。
- 张蕾寇立华高学
- 关键词：丙泊酚
- 困难气道未预料才是真困难——例舌根淋巴滤泡增生气道管理
- 本文介绍了麻醉处理中针对未预料的成人困难气管插管的管理以及后续损伤修复、医患沟通、深入评估的方面的内容。
- 高学
- 关键词：麻醉处理气管插管医患沟通
- 喉罩常见问题与对策
- 高学
- 光棒辅助Cookgasair—Q喉罩引导气管插管的效果：与纤维支气管镜比较被引量：1
- 2013年
- 喉罩是处理困难气道的常用工具之一，既可引导气管插管，也可维持通气。Cookgasair-Q喉罩是一种新型气管插管型喉罩，管壁柔韧，变形能力强，管腔大，易于置入和拔除，对咽喉部损伤较轻，引导气管插管简单且无需特制气管导管。
- 高学毛文虹赵欣洪方晓金小平田鸣
- 关键词：插管型喉罩纤维支气管镜气管插管光棒困难气道
