- DAA入路短柄全髋关节置换术中短期疗效随访结果被引量：12
- 2016年
- 目的探讨采用直接前方入路（DAA）行Metha短柄全髋关节置换的手术技巧及适应证选择，报道中短期随访结果。方法回顾性分析自2011-06--2014-03采用DAA入路行全髋关节置换的35例（37髋）髋关节疾息，分别从手术时间、术中出血量、术后首次直腿抬高时间、VAS评分、Harris评分及影像学方面进行评估。结果本组获18-49（35．23±9．43）个月随访，手术时间80～110（93．60±8．92）min，术中出血量220-380（272．45±15．40）ml。所有患者髋关节功能均获明显改善，VAS评分由术前4～8（5．65±1．26）分改善为术后1个月1-3（2．65±0．26）分。髋关节Harris评分由术前35-60（46．25±10．24）分改善为末次随访87-96（92．02±3．18）分。无股外侧皮神经损伤、假体松动、假体周围感染和深静脉血栓栓塞等并发症发生。末次随访无一例需行翻修术。结论DAA为肌肉神经间隙入路，软组织损伤小、术后康复快，是一种可靠微创入路；Metha短柄的设计可以保留宿主骨量，适合微创置入，具有较好的力学传导性能；DAA入路行Metha短柄全髋关节置换可取得满意的中短期疗效。
- 骆园蒋忠唐伟华沈伟中
- 关键词：全髋关节置换
- 可吸收流体明胶对初次全髋关节置换术围术期失血的影响
- 2023年
- 目的探讨可吸收流体明胶对初次全髋关节置换术围术期失血的影响。方法本研究为病例对照研究,选取2021年1月至2022年6月太仓市第一人民医院骨关节科收治的80例接受全髋关节置换术的患者,男34例,女46例,年龄(69.10±6.61)岁,年龄范围为55~79岁。按照患者是否使用流体明胶分为流体明胶组与常规组,每组40例。流体明胶组将配好的Surgiflo™流体明胶喷涂于髋臼侧表面及股骨髓腔内,然后将假体植入。常规组直接假体植入。比较两组患者术前血红蛋白、凝血指标、围术期相关指标及不良反应发生情况。结果流体明胶组的总失血量、隐性失血量及围术期血红蛋白的变化[(718.55±163.91)ml、(322.98±99.01)ml、(18.12±4.16)g/L]小于常规组[(816.78±217.86)ml、(397.03±71.30)ml、(20.53±3.10)g/L],差异有统计学意义(P<0.05)。流体明胶组围术期总失血量和隐性失血量线性回归分析结果呈正相关。两组患者围术期总失血量和隐性失血量线性回归分析结果呈正相关。结论对于初次行全髋关节置换术的患者,术中使用流体明胶能够有效并安全地降低隐性失血量和总失血量,更有利于术后的快速康复。
- 赵际童钱佳明唐伟华顾建伟曹晓东骆园
- 关键词：全髋关节置换围术期隐性失血
- 一种简易负压吸引装置
- 本实用新型公开了一种简易负压吸引装置，它包括：负压盘，转换头和盐水瓶，所述的负压盘，转换头和盐水瓶通过皮条管相连，所述的皮条管包括：输液皮条管，洗伤口皮条管，吸伤口冲洗液皮条管和冲洗液皮条管，所述的输液皮条管的两端分别与...
- 曹晓东全益芳骆园
- 文献传递
- 膝关节强直行膝关节表面置换围手术期护理及康复被引量：5
- 2012年
- 目的总结膝关节强直患者行初次膝关节表面置换围手术期护理经验及康复训练措施。方法回顾性分析13例膝关节强直患者行膝关节表面置换的临床资料，对比其与普通患者行膝关节表面置换术后护理要求的区别，总结其康复情况及临床疗效。结果所有患者均手术顺利，术后未发生任何并发症；随访时间5～15个月，平均10个月，所有患者截骨处平均5个月愈合；末次随访关节平均屈曲95°（60°～110°）。VAS评分由术前平均5．5分（4～8分）降低至术后平均2分（0～4分）。结论膝关节表面置换术可以明显缓解膝关节强直患者的疼痛，恢复关节活动度，达到生活基本自理。加强膝关节强直患者行膝关节表面置换的围术期护理及康复锻炼是手术成功的重要保证。
- 沈明娟骆园
- 关键词：围手术期护理康复
- AML非骨水泥型股骨假体全髋置换术的中期疗效被引量：4
- 2010年
- [目的]观察髓腔解剖交锁假体(anatomic medullary locking,AML)非骨水泥型股骨假体全髋置换术的中期疗效。[方法]1997年11月～2003年1月,采用AML非骨水泥型股骨假体行全髋置换24例26髋,平均年龄53.7(32～69)岁,术后进行7年3个月～12年5个月随访,平均9.7年。通过临床(Harris评分)和X线进行观察。假体的生存率采用Kaplan-Meier分析,以股骨假体的无菌性松动和任何原因所致的翻修为终点。[结果]临床随访:Harris评分从术前平均51.1分改善至末次随访时平均91.3分,优良率达88%,95%的患者对手术疗效满意。X线随访:25髋(96.2%)股骨假体位于中立位,1髋(3.8%)内翻位,末次随访股骨假体位置无改变,24髋(92.3%)髓腔填充良好,24髋(92.3%)骨长入。股骨假体周围区域性透亮带10髋(38.5%),无1髋全周透亮带;骨溶解1区11髋(42.3%)、7区11髋(42.3%);假体远端骨皮质增厚8髋(30.8%),骨性底座5髋(19.2%)。Kaplan-Meier分析假体生存率为1.0(95%可信区间,0.98～1.00)。异位骨化I度2例,Ⅱ度2例,Ⅲ度1例。[结论]AML非骨水泥型股骨假体全髋置换术中期疗效满意,良好的髓腔填充是获得假体最佳固定的最重要因素,是其获得满意疗效的关键。但在X线随访中,假体周围出现的异常骨反应较高,远期有假体松动可能,需进一步观察。
- 李永旺孙俊英杨立文骆园杨茂伟
- 关键词：关节成形术股骨假体
- 大直径金属对金属与陶瓷对陶瓷全髋置换术的手术体会及近期疗效比较被引量：3
- 2011年
- [目的]探讨大直径金属对金属（MOM）和陶瓷对陶瓷（COC）全髋置换术的手术体会及近期疗效。[方法]2009年4月～2010年1月，采用大直径MOM行全髋置换20例20髋，患者平均年龄（51．7±3．8）岁，平均体重指数（23．3±2．1）kg／m^2，术后随访（13±2）个月。采用COC行全髋置换19例20髋，患者平均年龄（53．1±2．9）岁，平均体重指数（23．8±2．6）kg／m^2，术后随访（15±2）个月。通过临床（Harris评分）和x线观察，对两组患者术后功能和影像学进行对比研究。[结果]本组无1例感染、骨折、脱位，无1例深静脉血栓及神经损伤等并发症。临床随访：两组术前Harris评分差异无统计学意义（P〉0．05），术后6周、3、6、t2个月Harris评分差异具有统计学意义（P〈0．05）。MOM组术后6个月大腿痛弱痛1例，无中、重度疼痛，COC组无1例大腿痛。术后1年MOM组髋关节总活动范围228．35°±9．72°，COC组髋关节总活动范围191．15°±10．59°，差异具有统计学意义（P〈0．05）。X线随访：39髋（97．5％）股骨假体位于中立位，1髋（2．5％）轻度外翻位，MOM组无1例股骨假体下沉，COC组术后6个月4髋出现〈1．5mm的下沉，末次随访股骨假体位置无改变。MOM组外展角平均40．05°±2．54°，COC组39．30°±2．70°，无统计学差异（P=0．654）；MOM组前倾角平均15．60°±2．68°，COC组15．25°±2．20°，亦无统计学差异（P=0．131）。[结论]大直径金属对金属（MOM）全髋置换术的近期疗效优于陶瓷对陶瓷（COC）全髋置换术，特别是在关节活动度和早期下床活动方面，良好的疗效与手术技巧密切相关，中远期疗效需进一步观察。
- 李永旺孙俊英骆园杨茂伟刘宏鸣
- 关键词：关节成形术假体和植入物
- 胫骨结节楔形截骨在复杂初次膝关节置换中的应用被引量：1
- 2016年
- 目的 探讨胫骨结节楔形截骨技术在膝关节僵直患者行初次膝关节表面置换术中的应用,分析其临床疗效及手术技巧,为临床手术方案选择提供参考。方法 2005年5月至2014年10月太仓市第一人民医院及苏州大学附属第一医院共采用膝关节表面置换治疗膝关节僵直患者23例23膝,其中男8例,女15例;年龄52~75岁,平均62岁。从疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、膝关节功能评分（knee society score,KSS）及膝关节活动度（range of motion,ROM）方面进行评价。结果 所有患者手术顺利,未发生感染、血管神经损伤、骨折不愈合等并发症。所有患者均获随访,随访时间12~45个月,平均35个月,截骨处均于5个月内愈合。VAS评分由术前平均（5.25±1.56）分（4~8分）降低至术后（1.26±0.64）分（0~4分）,KSS评分由术前平均（42.76±7.80）分（35~56分）提高到术后（90.05±17.24）分（67~92分）,膝关节活动度由术前（52.36±24.45）°（15°~80°）改善为末次随访（90.15±17.56）°（60°~110°）。结论 胫骨结节截骨技术是一种增加膝关节暴露安全有效的方法,楔形截骨可以分散螺钉承载的应力,在截骨块断端间给予持续动力加压,增加截骨块愈合概率,纠正下肢力线,取得满意的临床疗效。
- 王磊沈伟中蒋忠孙俊英骆园
- 关键词：膝关节僵直人工膝关节置换
- 一种半月板引导式缝合装置
- 本申请公开了一种半月板引导式缝合装置，包括引导组件，包括第一导向器、第二导向器，第一导向器设有引导头，第二导向器设有引导槽，且第一导向器、第二导向器均开设有导线孔、调节槽，导线孔分别贯穿第一导向器、引导头、第二引导器、引...
- 赵际童骆园唐伟华顾建伟曹晓东
- Oxford第三代单髁系统治疗单纯膝关节内侧间室骨关节炎患者的初期疗效
- 2016年
- 目的:探讨采用膝关节单髁置换系统(UKA)治疗单纯膝关节内侧间室骨关节炎患者的初期临床疗效,为临床治疗单纯膝关节内侧间室骨关节炎方案选择提供依据。方法:回顾性分析采用膝关节单髁置换系统治疗单纯膝关节内侧间室骨关节炎患者23例(23膝)。对所有患者进行随访,分别从手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后疼痛(VAS评分)、术后首次直腿抬高时间、平均住院天数,术后1年膝关节活动度(ROM),术后1年及末次随访HSS评分进行分析。结果:所有患者均获完整随访。无1例患者出现感染、血管神经损伤、术后衬垫脱位等并发症。1例术后1个月因骨水泥松动行全膝关节翻修术,2例报告膝关节残余疼痛,不剧烈可耐受。经统计学分析,相比于全膝关节表面置换文献报道,本组患者在手术切口长度、术中出血量、术后VAS评分、首次直腿抬高时间及平均住院天数等方面具有显著优势。结论:膝关节单髁置换系统只重建病变的间室、保留正常的间室和正常的韧带结构,具有创伤小,术后恢复快,患者满意度高等优点,对于经严格选择的膝关节单间室骨关节炎患者其初期疗效优于全膝关节表面置换。
- 王磊沈伟中蒋忠骆园
- 关键词：关节成型术全膝关节表面置换
- 人工全髋关节置换后自体血回输的安全及有效性评价被引量：14
- 2016年
- 背景:目前虽然自体血回输装置已经在临床得到了广泛应用,减少了异体输血,避免了输异体血并发症的发生,有效提高了患者的安全用血,但自体血回输在髋关节置换后的应用报道较少。目的:评价人工全髋关节置换后自体血回输的安全性和有效性。方法:选取2013年3月至2015年3月行初次单侧人工全髋置换的患者200例,按随机数字表法分为两组,自体血回输组127例放置引流管进行自体血回输;负压引流球组73例单纯使用负压引流管。置换后进行异体血输血的标准是患者血红蛋白<80 g/L。对比观察两组患者置换前、置换后第1,7天的血红蛋白变化,置换后6 h内、置换后总引流量以及异体血的输注情况。结果与结论:两组患者置换前及置换后第7天血红蛋白水平,置换后6 h内引流量和置换后总引流量比较差异均无显著性意义(P>0.05),置换后第1天自体血回输组血红蛋白水平显著高于负压引流球组(P<0.05)。自体血回输组置换后自体血回输量平均为324.2 mL,其中有31例患者输注了异体血,平均输入量146.7 mL,输注自体血患者均未出现输血反应。负压引流球组置换后有49例患者进行异体血输血,异体血输入量平均为261 mL。自体血回输组患者在置换后输入异体血的输血量及输血比例均显著低于负压引流球组(P<0.05)。异体血输入患者中有7例患者输血过程中出现了发热反应。提示自体血回输是一种简单、有效的输血方式,可以有效减少全髋关节置换后异体输血量及输血反应,避免血液传播疾病,具有良好的应用前景。
- 赵际童蒋忠陈俊峰曹晓东骆园沈伟中
- 关键词：骨科植入物人工假体自体血回输全髋关节置换
