马晓海 作品数:110 被引量:506 H指数:12 供职机构: 首都医科大学附属北京安贞医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市自然科学基金 北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 环境科学与工程 理学 更多>>
深度学习及影像组学在肥厚型心肌病中的应用进展 被引量:2 2023年 肥厚型心肌病(HCM)是最常见的非缺血性心肌病之一。超声心动图(UCG)和心脏MR(CMR)等是诊断HCM的主要影像学方法,但分析HCM图像较为繁琐,且需要进行鉴别诊断,导致诊断难度增加。近年来,深度学习和影像组学在智能化诊断HCM、自动化处理图像、预测基因型及心肌纤维化等方面发挥重要作用。本文对深度学习和影像组学技术在HCM中的应用进展进行综述。 张洪博 赵蕾 马晓海关键词:诊断显像 非对称性肥厚型心肌病与心尖肥厚型心肌病心脏磁共振成像特点分析 被引量:11 2015年 目的对比非对称性肥厚型心肌病(ASH)与心尖肥厚型心肌病(APH)心肌形态功能学和延迟增强特点,评估心脏磁共振成像(CMR)检查在诊断APH中的临床价值。方法回顾性分析2013年1月—2014年12月首都医科大学附属北京安贞医院就诊的肥厚型心肌病(HCM)患者52例,ASH 40例(ASH组),APH 12例(APH组)。患者均行CMR检查,观察心肌受累节段,定量测量左心室舒张末期容积(EDV)、左心室射血分数、心肌质量、各节段舒张末期室壁厚度及延迟增强特点。结果 ASH组与APH组患者左心室射血分数比较,差异无统计学意义(P>0.05);APH组患者EDV低于ASH组,心肌质量高于ASH组(P<0.05)。ASH组患者心肌纤维化发生率〔57.5%(23/40)与41.7%(5/12)〕及纤维化心肌质量占心尖部心肌质量的比重(17.9%与10.8%)高于APH组(χ2值分别为5.070和1.976,P<0.05)。纤维化心肌质量占心尖部心肌质量的比重与心尖段室壁厚度呈正相关(r=0.780,P<0.05)。结论 CMR从形态、功能改变及延迟增强病灶特点等方面可诊断、鉴别诊断ASH及APH。ASH和APH延迟增强范围均主要位于形态改变明显区域,且延迟增强提示心肌纤维化,其对于临床治疗有一定指导意义。 马晓海 赵蕾 葛海龙 张焕 李志伟 晏子旭 范占明关键词:磁共振成像 每搏输出量 多排CT诊断肥厚型心肌病:与MRI对照 被引量:1 2014年 目的观察多排CT(MDCT)评价肥厚型心肌病(HCM)患者的心脏形态、功能和心肌纤维化等的准确性。方法对临床诊断为HCM的60例患者行CT动脉期、延迟期扫描及心脏MR形态、延迟强化检查。比较二者在左心室室壁厚度、射血分数(EF)、每搏输出量(SV)、左心室心肌质量(LVM)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、舒张末期左心室容积(EDV)、收缩末期左心室容积(ESV)、延迟强化病灶定性及定量诊断方面的异同。结果 60例患者共1020个心肌节段,CT与MRI所测左心室室壁厚度的相关性好(r=0.895,P<0.001),且CT测量的心功能参数均与MRI结果呈正相关。延迟增强检查证实CT与MR在检出心肌纤维化病灶方面具有高度相关性(r=0.98,P<0.01)。结论心脏CT检查可提供HCM患者心肌冠状动脉的形态及功能信息。 马晓海 赵蕾 何继强 刘桂英 张臣 陆东旭 范占明关键词:心肌病 肥厚性 体层摄影术 X线计算机 从ARVC/D诊断标准的变迁看MRI对致心律不齐性右室型心肌病的诊断价值 被引量:5 2010年 致心律不齐性右室型心肌病(ARVC/D)的诊断标准于1994年首次被提出,并发表在《英国心脏杂志》。2002年Hamid等在《美国心脏病学会杂志》发表了"家族性ARVC/D诊断标准",进一步提高了对该病病因、病理的认识。2010年4月,国际专家组在《欧洲心脏杂志》发表了修订的ARVC/D诊断标准。此标准首次明确地将MRI和超声等影像学量化标准作为诊断ARVC/D的主要条件。本文借鉴ARVC/D诊断标准的变化,结合文献,分析和总结该病的MRI表现,探讨MRI对ARVC/D的诊断价值。 张兆琪 马晓海关键词:磁共振成像 磁共振组织追踪技术评价冠心病患者心肌应变的改变 被引量:6 2019年 目的:探讨心血管磁共振组织追踪(CMR-TT)技术的应变量化,分析能否识别冠心病患者缺血和梗死的心肌节段。方法:应用CVI软件,分析在我院接受负荷灌注CMR检查的冠心病患者109 例的左心室节段周向和纵向心肌应变,同时分析在我院接受常规CMR检查的健康志愿者50例。进行应变参数的组间比较、组内相关系数(ICC)分析。结果:冠心病组非缺血节段周向和纵向应变(取绝对值)(19. 81±4. 77)%、( 17. 62±5. 24)%均低于健康人组(20. 93±4. 23)%、( 18. 94±4. 89)%,P 均<0. 01。冠心病组非缺血节段的周向和纵向应变值(取绝对值)(19. 81 ±4. 77)%、( 17. 62±5. 24)%,P<0. 05缺血节段(18. 72±4. 95)%、( 16. 05±4. 95)%>梗死节段(15. 30±4. 80)%、( 14. 78±5. 21)%,P 均<0. 05。节段周向应变(ICC = O. 873)和纵向应变(ICC = 0.799)均有良好的观察者内一致性;节段周向应变(ICC = 0.818)和纵向应变(ICC = O. 725)也有较好的观察者间可重复性。结论:CMR-TT技术具有较好的临床可行性及可重复性,可在无需使用对比剂的情况下从功能学方面评估心肌运动。 李亚萍 赵蕾 马晓海 王铮 陆艾嘉 张臣 李宁 徐磊 范占明关键词:冠心病 磁共振成像 心肌应变 ARAHKEY技术在胸主动脉腔内修复术中股动脉穿刺口的管理中的应用 2024年 目的回顾性研究评价ARAHKEY(使用与血管外缝合装置深度吻合的附加止血装置进行动脉封闭)技术在经皮胸主动脉疾病腔内修复术(TEVAR)中的安全性和有效性。方法 2021年1月至2023年1月202例患者在北京安贞医院接受了TEVAR。其中24例使用了ARAHKEY技术治疗, 即当使用2枚ProGlide预埋缝合不能达到止血效果时, 在股动脉穿刺部位额外使用1枚7F Exosel, 以达到止血效果。结果患者均达到完全止血。止血手术(5.8±2.6)min。未见复发性出血、感染和晚期获得性血肿等并发症。结论 ARAHKEY技术安全、有效, 当TEAVR期间使用ProGlide未达到止血效果时, 可作为首选。 刘光锐 韩晓峰 李铁铮 马晓海 郭曦关键词:胸主动脉 腔内修复 止血 心脏磁共振延迟强化成像对扩张型心肌病患者的预后评价和危险因素分析 被引量:5 2019年 目的分析心脏磁共振检查延迟强化成像(LGE)对扩张型心肌病(DCM)患者的预后评价,并分析影响预后的危险因素。方法纳入2015年10月-2018年4月首都医科大学附属北京安贞医院收治的扩张型心肌病(DCM)患者58例,根据心脏磁共振检查LGE结果,分为LGE阳性组36例和LGE阴性组22例。分析2组患者的临床资料、心脏磁共振检查心功能指标、LGE等资料。随访12个月,记录不良心血管事件发生情况,进行单因素和多因素Logistic回归评估影响不良心血管事件的危险因素。结果与LGE阴性组比较,LGE阳性组患者的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左心室心肌质量(LVM)及右心室心肌质量(RVM)明显增大(t=6.000、2.544、4.811、4.977,P<0.01);左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)及心输出量(CO)显著减小(t=7.323、4.354、2.134、P<0.05)。平均随访(12.5±2.2)个月,LGE阳性组不良心血管事件发生率明显高于LGE阴性组(61.1%vs.31.2%,χ^2=4.687,P=0.030),但2组的全因病死率和心源性病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、LVEF、LGE和NT-proBNP是影响不良心血管事件的危险因素(均P<0.05)。结论LGE阳性的DCM心功能差,预后不良,LGE是不良预后的危险因素,可用于判断预后。 张臣 赵蕾 马晓海 田洁 赵轶轲 徐磊关键词:扩张型心肌病 心脏磁共振 预后 磁共振在心血管病中的临床应用 被引量:4 2008年 作为一种崭新的无创性影像学检查方法,心血管磁共振成像(cardiovascular magnetic resonance,CMR)代表着心血管影像医学发展的前沿。自从二十世纪90年代以来,众多影像科医生,与心血管医生及磁共振物理学家合作,对此进行了大量的探索和应用研究。目前,凭借“一站式检查”的优势,即在一次MRI检查时,同时获得心脏形态、运动、血流以及心肌灌注、活性、甚至冠状动脉成像等综合信息,CMR已经在心血管疾病影像诊断领域取得了较为成熟的经验。 张兆琪 马晓海关键词:心血管磁共振成像 心血管病 影像学检查方法 冠状动脉成像 心血管影像 MRI检查 先心病患者在介入诊疗中辐射剂量控制分析 被引量:4 2021年 目的探讨如何控制先心病(CHD)患者在介入诊疗中辐射剂量。方法利用SIEMENS DSA设备连续观察介入诊疗的CHD患者273例。按年龄和疾病分组统计总辐射时间(T)、累积剂量(CD)、剂量面积乘积(DAP)、峰值皮肤剂量(PSD)和有效剂量(ED),分段统计CD和PSD,结合CHD介入诊疗实际进行分析,为控制辐射剂量提供依据。结果总体T、CD、PSD(1/2CD)、PSD(4/5CD)、DAP、ED中位数达到3.05 min、113 mGy、56.5 mGy、90.4 mGy、11.62 Gy·cm^(2),、1.98 mSv,参数范围差异显著;CHD介入诊疗以未成年为主分布于各年龄段、各病种,年龄分组以少年中位数突出,疾病分组以室内隔缺损(VSD)中位数较大,各分组参数范围均差异显著;辐射剂量分段统计以<100 mGy为主,>500 mGy较少。结论提高术者及介入放射技师辐射剂量控制意识及技能,采用多种措施减少或避免辐射暴露,通过数据库建立辐射剂量参照值,有助于控制CHD患者介入诊疗辐射剂量。 刘伟宾 马晓海 吴文辉 王霄芳 凌雁 黄连军关键词:先心病 介入诊疗 磁共振肺血管成像和肺灌注扫描诊断肺栓塞的基础与临床应用 张兆琪 吕飙 黄小勇 杜靖 范占明 郭曦 马晓海 董莉 王永梅 周杰 贺毅 肺栓塞是国内外重要的常见病,发病率、病死率很高。美国每年约新发肺栓塞65万-70万人,其死亡率仅次于冠心病及肿瘤,居人口死因构成第三位;法国肺栓塞几乎和心肌梗死一样常见,每年新发患者超过10 万例;英国约6.5万例;意大...关键词:关键词:肺栓塞