马坤
- 作品数：38 被引量：134H指数：5
- 供职机构：福建省立医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金福建省医学创新课题福建省中医药重点研究室建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 围绝经期非器质性失眠妇女肝郁证素与白细胞介素1β、肿瘤坏死因子-α的相关性被引量：21
- 2016年
- 目的探讨肝郁影响围绝经期非器质性失眠的可能机制。方法收集围绝经期非器质性失眠妇女102例,参照《证素辨证学》对围绝经期妇女进行肝郁证素积分和肝郁分级,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评价失眠的严重程度,测定血清中白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平。分析肝郁证素积分、肝郁分级、PSQI量表评分、FSH、LH、E2与IL-1β、TNF-α的相关性。结果 IL-1β、TNF-α均与FSH、LH、E2无明显相关性(P>0.05);IL-1β、TNF-α均与肝郁证素积分呈正相关(P<0.05);IL-1β与TNF-α呈正相关(P<0.001);PSQI量表评分与肝郁证素积分呈正相关(P<0.001)。肝郁分级越高,IL-1β、TNF-α水平越高,且两者在不同肝郁分级间的差异有统计学意义(P=0.003,P=0.019)。与肝郁0级比较,2、3级IL-1β,3级TNF-α显著升高(P<0.01);与肝郁1级比较,3级IL-1β、TNF-α均显著升高(P<0.05)。结论细胞因子IL-1β、TNF-α可能参与肝郁所致围绝经期非器质性失眠女性的发病发展。
- 李红陈莹郭丽华吕绍光郑姜钦孟晓嵘马坤
- 关键词：围绝经期肝郁白细胞介素1Β肿瘤坏死因子-Α
- 吕绍光主任治疗2型糖尿病经验介绍被引量：1
- 2010年
- 吕绍光为第三批、第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，博士生导师，临床经验丰富．尤其在糖尿病等内分泌疾病的诊疗中有独到之处。吕师认为凡临床辨证必先有规矩后成方圆，遵循经典、教材中所立之章法，临证日久亦可随证变通。2型糖尿病当属中医“消渴”诊断范畴，《内经》认为五脏虚弱、过食肥甘、情志失调是引起消渴的病因。
- 马坤郑姜钦李红孟晓嵘
- 关键词：2型糖尿病辨证分型
- 疏肝滋肾宁心法治疗肝郁阴虚型2型糖尿病患者68例
- 2013年
- 目的观察疏肝滋肾宁心法治疗肝郁阴虚型2型糖尿病痛苦患者的临床疗效。方法将肝郁阴虚型2型糖尿病痛苦患者68例随机分成对照组34例和治疗组34例。两组均采用口服降糖药治疗、饮食控制、运动指导、心理疏导等处理,治疗组34例加服疏肝滋肾宁心中药,连续治疗观察8周。治疗前后分别评估糖尿病痛苦量表(DDS评分)、证候积分、测定FPG、2hPG、HbA1C。结果两组治疗后病情均有明显改善,治疗组治疗前后DDS评分、证候积分差异具有统计学意义(P<0.01),治疗组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组间比较差异有显著性(P<0.05)。两组治疗前后FPG、2hPG、HbA1C差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),但两组治疗后组间差别无统计学意义(P>0.05)。结论疏肝滋肾宁心法治疗肝郁阴虚型2型糖尿病痛苦患者有显著疗效。
- 罗颖李红吕绍光郑姜钦孟晓嵘马坤
- 2型糖尿病中医辨证与胰岛素抵抗的关系被引量：32
- 2010年
- 目的:探讨胰岛素抵抗在2型糖尿病中医证型分布情况,为2型糖尿病中医辨证提供客观指标。方法:选择2型糖尿病患者180例为研究对象,按中医辨证分为阴虚燥热,湿热困脾和阳虚湿瘀3型。另选60名健康体检者为正常对照组,测定身高、体质量、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖基化血红蛋白(HbA1C)、甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)等,并计算体质量指数(BMI),胰岛素敏感指数(ISI),将这些客观指标与中医证型对应起来,探讨不同证型的特点和分布规律。结果:湿热困脾型最为多见,阴虚燥热型病程最短。各组ISI均显著低于健康对照组(P<0.01),湿热困脾型最低;2型糖尿病患者的BMI,HbA1C均高于健康对照组,湿热困脾型最高,TC、TG湿热困脾型均高于其它证型。结论:2型糖尿病的中医证型有从阴虚燥热证经湿热困脾证向阳虚湿瘀证发展的趋势,胰岛素抵抗的程度随着病程的发展而呈现出先升高后降低的变化,湿热困脾型在2型糖尿病患者中所占的比例最高,且存在严重的胰岛素抵抗。血脂代谢紊乱在胰岛素抵抗发生过程起着重要的作用。
- 郑姜钦马坤吕绍光
- 关键词：2型糖尿病中医辨证胰岛素抵抗
- 围绝经期OSAHS中医证型分布特点研究被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨围绝经期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中医证型分布及其特点,为临床诊疗提供部分依据。方法 :采集108例围绝经期OSAHS患者的中医四诊信息,采用聚类分析方法结合专家组辨证,确立中医证型名称,并对患者的临床指标进行统计分析。结果:围绝经期OSAHS频数分布居前10位的症状为打鼾、神疲乏力、头晕、困倦嗜睡、形体肥胖、失眠、腰膝酸软、胸闷、急躁易怒、口干口渴;舌象以淡红舌、白腻苔为主;脉象以弦脉、滑脉、细脉、沉脉为主。108例患者中痰湿阻滞证31例(28. 70%)、肝郁(旺)脾虚证28例(25. 93%)、痰瘀互结证24例(22. 22%)、气阴两虚证18例(16. 67%),另外有7例患者的中医辨证不属于上述4种中医证型。气阴两虚证患者的雌激素(E_2)水平最低,差异有统计学意义(P <0. 05);痰瘀互结证、痰湿阻滞证患者的体质量指数(BMI)高于气阴两虚证、肝郁(旺)脾虚证患者,差异有统计学意义(P <0. 05);痰瘀互结证、气阴两虚证患者每小时睡眠内呼吸暂停加上低通气次数(AHI)高于肝郁(旺)脾虚证、痰湿阻滞证患者,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:围绝经期OSAHS中医证型多为痰湿阻滞证、肝郁(旺)脾虚证、痰瘀互结证、气阴两虚证。气阴两虚证患者可适当补充雌激素,痰证患者注意控制体质量,瘀证、虚证患者病情较重。
- 陈莹李红许培清马坤吕绍光郑姜钦
- 关键词：围绝经期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中医证型聚类分析
- 伊春锦老中医诊治胃痛临床经验
- 2013年
- 伊春锦为全国第五批名老中医学术继承人指导老师、博士生导师、主任医师,从事中医专业近40 a,临床经验丰富,擅长中医消化病、肝胆病、风湿病、偏头痛、带状泡疹、妇女不明原因性水肿等疑难杂证,在中医消化病方面造诣尤深. 胃痛是消化系统疾病最常见的症状,又称胃脘痛,以肚脐以上、剑突以下发生的疼痛为主要症状,常伴有泛酸、嗳气、纳呆、腹胀等表现.从现代医学角度看,胃痛多见于消化系统疾病中的急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌及胃大部分切除后吻合口炎、残胃炎、吻合口溃疡等病.诊断上胃脘痛要与肝、胆、胰、心等脏器疾病发生的疼痛相鉴别,两胁肋骨骨膜炎症也常被诊断为胃痛.伊师认为:胃痛可以反复发作,时缓时急,迁延时久,诊治不易.患者体质不同,发病机理各异,又因饮食不慎、情志因素、气候转变、外邪夹杂多变,故临证应谨守病机,病症结合,中西合参,灵活变通,标本兼顾,才能收到满意疗效.笔者有幸能成为她的学术继承人,现将伊老师诊治胃痛经验介绍如下.
- 马坤邱志洁
- 关键词：胃痛老中医经验不通则痛四诊合参
- 糖调节受损痰湿证患者胰岛素抵抗研究被引量：1
- 2015年
- 糖调节受损（IGR）是葡萄糖代谢正常和糖尿病之间的一个过渡阶段,很容易转化为2型糖尿病,不仅是糖尿病的后备军,也是心血管疾病的高危因素之一[1]。此阶段已经存在不同程度的胰岛素抵抗[2]。本课题通过收集IGR痰湿证、非痰湿证患者及正常健康者的血清胰岛素、血脂、血糖等指标进行比较,以期探讨IGR痰湿证与胰岛素抵抗的关系,为中医对IGR的辨证诊断提供客观依据,为有效干预治疗提供客观依据。
- 马坤李红郑少林
- 关键词：糖调节受损痰湿证胰岛素抵抗
- 吕绍光辨治胃痛的思路与方法
- 2020年
- 本文旨在介绍吕绍光主任医师辨治胃痛的思路和诊疗特色,强调先辨病后辨证、辨病辨证相结合、治中焦如衡、注重止痛药及甘味药的应用等理念,同时结合福建脾胃名家治疗胃痛经验灵活化裁,总结出治疗胃痛专病专方,寓繁于简,需临证灵活化裁,对于提高临床疗效有一定指导借鉴意义。
- 马坤郑姜钦
- 关键词：辨证思路
- 糖调节受损痰湿证患者Apelin水平及相关因素分析被引量：1
- 2015年
- 目的观察糖调节受损(IGR)痰湿证、非痰湿证患者与血清apelin的关系,探讨IGR痰湿证患者血清apelin与体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血脂、胰岛素抵抗(IR)的相关性,从而为痰湿证的辨证提供客观依据。方法对诊断为糖调节受损者选择辨为痰湿证40例、非痰湿证40例及正常健康者40例分别进行身高、体重、腰围、臀围等临床一般资料的收集整理,并检测空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、血清apelin、血脂等生化指标,统计分析上述指标在痰湿证与非痰湿证间的差异。结果与正常组相比,糖调节受损痰湿证组、非痰湿证组血清apelin均明显升高(P<0.05)。IGR痰湿证组血清apelin水平明显高于非痰湿证组(P<0.05)。相关性分析显示:血清apelin与BMI、HOMA-IR、Waist、WHR、TC、TG呈正相关(P<0.05)。进一步行多元逐步回归分析,HOMAIR、TC、TG和BMI进入回归方程是血清apelin的独立相关因素。痰湿证组中血清apelin与BMI、HOMA-IR、TC、TG呈正相关(P<0.05),与Waist、WHR无相关性。结论在糖调节受损阶段患者血清apelin水平已经升高,且与BMI、HOMA-IR、血脂代谢异常明显正相关;糖调节受损痰湿证患者血清apelin明显升高,高于非痰湿证患者及正常健康者。
- 马坤郑少林李红
- 关键词：糖调节受损痰湿证APELIN水平
- 吕绍光治疗不同肝郁程度围绝经期非器质性失眠的用药特点被引量：3
- 2020年
- 目的:分析吕绍光治疗不同肝郁程度围绝经期非器质性失眠的用药特点,传承其临床思路及经验。方法:收集219例经吕绍光诊治的肝郁型围绝经期非器质性失眠患者的处方。参照证素辨证标准,分为肝郁2级105例,肝郁3级114例,进一步对医案处方进行分析。结果:肝郁2级用药以"苦寒"为主,肝郁3级用药以"甘(平)温"为主,差异有统计学意义(P<0.01);除归肝经外,肝郁2级用药多归心肺经,肝郁3级用药多归脾肾经,差异有统计学意义(P<0.01);肝郁2级用药以理气药、安神药、清热药居多,肝郁3级以补虚药、安神药、活血药居多,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:吕绍光认为肝郁型围绝经期非器质性失眠肝郁2级以实证为主,肝郁3级多夹虚,在疏肝理气安神的基础上,肝郁2级多兼予清热,肝郁3级多兼予补血、化瘀。
- 陈莹李红谢丽君陈婷马坤郑姜钦陈翔吕绍光
- 关键词：肝郁围绝经期失眠非器质性用药规律
