马书伟
- 作品数：17 被引量：55H指数：4
- 供职机构：厦门市第二医院更多>>
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- 24例功能区胶质瘤手术神经生理监测的意义被引量：1
- 2012年
- 目的评估功能区胶质瘤术中神经电生理监测(IONM)的意义。方法选择2006年7月至2008年5月该院收治经影像学诊断确诊的胶质瘤患者48例,随机分成两组,每组24例。A组手术在没有IONM的条件下进行;B组患者术中联合应用体感诱发电位(SEP)和直接皮层单极电刺激定位中央区,比较两组患者的肿瘤切除程度、生存时间、术前和术后的Karnofsky评分及运动功能。结果 A组肿瘤全切19例(79.2%)、次全切5例(20.8%),B组肿瘤全切18例(75.0%)、次全切6例(25.0)。结论功能区的胶质瘤手术时行IONM能够增加手术安全性。IONM对生存时间和切除程度没有影响。
- 马书伟郑广顺栾晓祖
- 关键词：电生理学神经生理学经皮神经电刺激
- 脑立体定向超早期微创冲水法手术治疗高血压脑出血的临床研究被引量：4
- 2016年
- 目的探讨脑立体定向超早期微创冲水法手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 选择厦门市第二医院神经外科及南京军区福州总医院神经外科2007年1月～2015年11月间收治的高血压脑出血手术病例70例作为观察对象,其中选择应用脑立体定向超早期微创冲水法手术治疗高血压脑出血36例作为观察组,采用传统骨瓣开颅手术治疗34例作为对照组,比较两组患者术后的血肿清除率及并发症发生率、预后情况。结果 观察组平均血肿清除率为（90.8±8.2）%,明显高于对照组[（76.5±2.5）%],差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组再出血、肺部感染、消化道出血的并发症发生率分别明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,但两组颅内感染发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组术后6个月内死亡2例（5.6%）,存活34例,其中ADL分级为Ⅰ～Ⅲ级30例（83.3%）;对照组术后6个月内死亡8例（23.5%）,存活26例,其中ADL分级为Ⅰ～Ⅲ级16例（47.5%）;观察组患者的预后显著优于对照组,差异具有统计学意义（χ2=4.342,P〈0.05）。结论 脑立体定向超早期微创冲水法手术治疗高血压脑出血能明显提高临床疗效,并发症少,安全性好,能显著改善患者的预后。
- 马书伟黄晓斌魏梁锋
- 关键词：脑立体定向高血压脑出血预后
- 早期钛网修补颅骨缺损的临床应用体会
- 目的总结早期(1-2个月)钛金属网板修补颅骨缺损的效果。方法对早期(1-2个月)应用钛金属网板修补颅骨缺损35例的临床资料进行回顾性分析。结果早期35例颅骨缺损致头颅外观畸形均较好修复,无并发症发生,精神症状;颅骨缺损综...
- 郑广顺马书伟郭金陶徐志纯
- 关键词：颅骨缺损颅骨修补术
- 文献传递
- 泰绫在神经外科颅脑损伤手术中的应用被引量：1
- 2012年
- 目的探讨泰绫在颅脑损伤手术中的应用及效果。方法对53例颅脑损伤患者术中及术后应用泰绫止血的效果进行回顾性分析。结果 53例使用泰绫创面贴敷后术中止血满意,术后无再次出血,复查头部CT术区无血肿,近、远期无感染及排斥反应。结论泰绫应用简单,操作方便,创面止血安全可靠,效果满意,可作为各类型颅脑损伤手术常用止血材料。
- 郑广顺马书伟郭金陶徐志纯
- 关键词：颅脑损伤手术可吸收性止血材料
- 重型颅脑损伤2次手术原因及对策
- 2014年
- 目的:探讨重型颅脑损伤后2次手术的原因、处理方法及效果。方法:回顾分析我院2006年7月～2013年7月收治的80例重型颅脑损伤行2次手术患者的临床资料。结果:根据格拉斯哥预后分级(GOS)评分法,本组80例患者出院时GOS 1分(死亡)18例,GOS 2分(植物生存)7例,GOS3分(重残)22例,GOS 4分(中残)17例,GOS 5分(良好)16例。结论:2次手术患者多数有多发性损伤、病情危重、致残率及死亡率高的原因,掌握手术时机和正确的手术方式,术后严密监测及积极处理复合伤等,可改善患者预后。
- 马书伟
- 关键词：重型颅脑损伤开颅术
- 精氨酸对大鼠蛛网膜下腔出血后症状性脑血管痉挛的影响
- 目的：研究L-精氨酸治疗对大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)后症状性脑血管痉挛(CVS)程度、血清NO含量、脑组织NOS含量及脑水肿的影响。
方法：采用单侧颈总动脉结扎及枕大池二次注血法制作大鼠蛛网膜下腔出血后症状性...
- 马书伟
- 关键词：蛛网膜下腔出血症状性脑血管痉挛L-精氨酸一氧化氮一氧化氮合酶脑水肿
- 文献传递
- 脑性盐耗综合征的发病机制及钠代谢中枢的解剖位置被引量：5
- 2013年
- 目的探讨脑性盐耗综合征的发病机制及临床问题。方法 2007年7月至2012年7月治疗脑性盐耗综合征9例。依照患者补盐量与尿量有无直线回归关系将病例分为2组,对其补盐量、尿量、每日尿量/补盐量的均数做两样本t检验。结果 9例均治愈,其中6例补盐量与尿量有直线回归关系,P<0.05;3例补盐量与尿量无直线回归关系,P>0.05。有直线回归关系组与无直线关系组相比:补盐量前者大于后者(P<0.001);尿量前者大于后者(P<0.001);但2组单位补盐量所对应的尿量(尿量/补盐量)不相等(P>0.05)。结论脑性盐耗综合征患者补盐量与尿量的直线回归关系,补盐后肾脏排钠增加,因此,钠代谢中枢的解剖位置可能是以下丘脑为主,包括额叶、侧裂周围脑组织的广泛区域。
- 徐志纯马书伟
- 关键词：脑性盐耗综合征发病机制
- 脑性耗盐综合征的治疗体会
- 郑广顺徐志纯郭金陶马书伟
- 钛金属网板修补颅骨缺损35例临床分析被引量：4
- 2009年
- 目的探讨钛金属网板修补颅骨缺损的效果及方法。方法所有患者手术在全麻下进行,缺损的颅骨用钛金属网板修补,术后皮下置负压引流管防止皮下积血、积液,48 h内拔除引流管。结果35例颅骨缺损致头颅外观畸形均较好修复,无并发症发生。二维钛网硬度大,适合较大颅骨缺损修补,三维钛网容易塑形,适合中等大小颅骨缺损修补。结论采用钛金属网板修补颅骨缺损手术,手术操作简便,创伤小,只要掌握好手术指征,选择合适型号及规格的钛网可取得良好的效果。
- 郑广顺徐志纯郭金陶马书伟
- 关键词：颅骨缺损颅骨修补术
- 微创与开颅手术在脑出血治疗中的疗效及安全性比较被引量：3
- 2017年
- 目的对比分析微创手术与开颅手术在脑出血治疗中的临床疗效和治疗安全性。方法采取方便抽样法抽取100例于2014年6月至2016年6月期间以急诊方式来我院治疗的脑出血昏迷患者,以随机数字表法分为两组,微创组和开颅组,各组均为50例患者。微创组患者采取微创手术进行治疗,开颅组患者采取传统开颅手术进行治疗。结果微创组患者的手术时间明显比开颅组短,术中出血量明显比开颅组少,住院时间明显比开颅组短,以上各项组间比较差异显著P<0.05。两组患者的血肿清除率相当,组间差异不显著P>0.05。微创组患者的临床治疗总有效率为90.0%,明显比开颅组的76.0%高,组间差异显著P<0.05。微创组患者术后感染、再出血、多脏器功能衰竭等并发症发生率为12.0%,明显比开颅组的24.0%低,组间差异显著P<0.05;微创组患者死亡率为2.0%,明显比开颅组的6.0%低,组间差异显著P<0.05。结论微创手术与开颅手术相比,其在脑出血的治疗中具有更加显著的优势,主要表现在临床治疗效果更加显著,临床治疗安全性更高,可作为首选的脑出血治疗手术方式进行临床推广。
- 马书伟郑广顺李晓艳
- 关键词：微创手术开颅手术脑出血临床疗效
