雷玉涛
- 作品数：52 被引量：346H指数：10
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 组织扩张结合假体乳房重建的技术改进被引量：10
- 2020年
- 目的:探讨组织扩张-假体乳房重建中扩张器埋置、组织扩张、假体置换过程中技术细节的改进对于乳房重建效果的影响。方法:回顾分析2014年4月至2018年9月在北京大学第三医院行乳腺癌切除术后,接受即刻或延期扩张器-假体结合自体脂肪移植的68例乳房重建患者的相关信息,总结切口选择、扩张器埋置位置、扩张理念、包膜处理、假体选择方法及辅助重建技术的改进情况,并利用三维体表成像技术对重建效果进行客观评估。结果:即刻乳房重建者25例,延期重建者43例,组织扩张的中位周期为7.0(3.0,20.0)个月,平均扩张注水量(372.8±87.2)mL,置换假体的中位体积为215(100,395)mL,自体脂肪移植的中位次数为1(1,3)次,平均脂肪移植的注射总量为(119.3±34.1)mL,术后随访的中位周期为7.0(4.0,24.0)个月,2例患者出现的并发症均为扩张器渗漏,其中1例因继发感染行扩张器置换。即刻重建患者的术后双侧乳房体积比术前获得了更好的对称性(t=4.465,P<0.01),延期重建患者的术后双侧乳房体积比术前也获得了良好的对称性(t=0.867,P>0.1)。结论:通过横向切口的选择、扩张器埋置点的下移、胸壁软组织的快速扩张、包膜的张力释放、假体选择过程中试模(sizer)的应用并辅以自体脂肪注射移植,可以使组织扩张后的假体乳房重建达到良好的临床效果。
- 马建勋夏有辰李比赵红梅雷玉涛
- 关键词：乳房成形术乳房植入物自体脂肪移植
- 组织扩张后假体乳房重建的技术改进
- 目的总结组织扩张后使用假体置入,在乳腺癌改良根治术后即刻重建乳房的经验,探讨相关扩张器埋置,术中、术后注水,假体选择,及置换假体等手术技术的改进。方法乳腺癌切除术后即刻在胸肌深面埋置扩张器,术后定期扩张。利用三维扫描技术...
- 夏有辰李比马建勋杨欣潘柏林张洁马勇光李东赵红梅雷玉涛
- 关键词：三维扫描技术乳房重建乳房假体
- 文献传递
- 乳腺癌改良根治一期乳房再造术后近期并发症的探讨
- 2008年
- 目的:探讨乳腺癌根治一期乳房再造术后近期发生的并发症及其原因。方法:收集本院2006年2月～2007年12月32例乳腺癌改良根治一期乳房再造病例。全组病例行乳房改良根治术乳房再造方法:一期行单蒂下腹部横行腹直肌肌皮瓣(TRAM)移植术3例,背阔肌肌皮瓣移植和假体植入6例,单纯假体植入术12例,乳房扩张假体植入术11例。结果:中位随访时间14个月,1例乳房局部血肿,1例术后10个月发生腹部切口疝;边缘局部坏死7例,乳头乳晕发生部分坏死2例,其中1例皮瓣坏死范围大导致假体露出。并发症的总发生率34.4%(11/32)。结论:乳腺癌行改良根治性手术一期乳房再造术后并发症发发生率较高。乳癌改良根治手术时,要注意皮瓣及乳头乳晕区切除的宽度和剥离皮瓣的厚度;移植皮瓣时要注意移植的肌肉组织血运是否完整和有无遗留的微小血管未结扎;乳房再造术仅植入扩张器者,因局部张力小,对皮瓣血运影响小,并发症发生率低。
- 雷玉涛侯宽永赵红梅穆颖李比夏有辰
- 关键词：成形术乳房切除术改良根治性
- 无张力疝修补术的力学原理被引量：7
- 2006年
- 朱建平张宗明陈以安莫国贤雷玉涛杨堂斗
- 关键词：腹股沟无张力疝修补术
- 立体定位Mammotome穿刺活检诊断乳房可疑恶性钙化的研究被引量：7
- 2010年
- 目的探讨钼靶立体定位麦默通手术在乳房钙化灶诊断中的应用。方法收集2007年11月至2008年12月北京大学第三医院院收治的21例未触及乳房肿物的乳房钙化灶病例,年龄28～67岁,平均46.6岁。行钼靶立体定位麦默通穿刺活检手术。结果共切除乳房钙化灶29个。其中15个病灶为局限性簇状钙化灶,直径≤1cm,15个局限性钙化灶均完整切除。4例病人5个病灶病理证实为导管内癌,其余24个病灶病理证实为乳腺增生症,7个病灶表现为纤维囊性增生,有3个病灶伴有不同程度的导管上皮增生,1例伴有乳头状瘤形成。术后1例发生了穿刺部位血肿,自然吸收。全部病例均得到随访,平均9个月,4例乳腺癌病人行乳房切除,无复发,其余17例穿刺部位无肿块及陈旧血肿,3例复查钼靶未见可疑恶性征象。结论钼靶立体定位引导麦默通穿刺手术诊断乳房钙化灶,准确、微创、安全。
- 雷玉涛侯宽永刘溢赵瑾赵红梅
- 关键词：乳腺癌
- 超声弹性成像对乳腺肿物BI-RADS分类的影响被引量：22
- 2014年
- 目的 探讨超声弹性成像对乳腺肿物BI-RADS分类的诊断价值.方法 存储267个乳腺肿物的常规超声及超声弹性资料,由两位医师分别独立阅片诊断.根据乳腺常规超声图像进行BI-RADS分类诊断.1周后,对相同乳腺病变的弹性图进行评分,并结合常规超声分类情况,重新进行分类.将上述诊断与病理结果进行比较,构建ROC曲线,比较BI-RADS分类和结合弹性成像的BI-RADS分类对乳腺肿物恶性风险的评估能力.结果 ①超声医师A得到的BI-RADS分类的正确率和特异度分别为77.9％、74.11％;结合弹性成像后BI-RADS分类的正确率和特异度分别为88.64％、76.11％,两者间差异有统计学意义.超声医师B得到的BI-RADS分类的正确率和特异度分别为74.91％、71.06％;结合弹性成像后BI-RADS分类的正确率和特异度分别为83.15％、86.8％,两者间差异有统计学意义.②两名超声医师的诊断准确性无显著差异,且两者的诊断具有中等一致性（Kappa值分别为0.588、0.692）.结论 在准确并熟练掌握乳腺超声弹性成像操作的基础上,加入弹性成像信息能提高超声BI-RADS分类对乳腺肿物恶性风险分层的评估能力.
- 何萍王金锐崔立刚葛辉玉雷玉涛赵红梅陈文贾建文
- 关键词：超声检查弹性成像技术乳腺疾病
- 228例乳腺癌病人综合治疗体会
- 乳腺癌的诊断治疗近年来有了很大的进展,其中早期乳腺癌的诊断、乳腺癌的新辅助化疗、乳腺癌保乳术、各种不同病理类型的分别治疗等,都是最主要的内容.本文回顾近两年经病理证实为乳腺癌的228例的临床综合诊治资料,介绍了患者的临床...
- 北京大学第三医院普外科乳腺专业组侯宽永雷玉涛赵红梅曹威
- 关键词：乳腺癌辅助化疗乳腺癌保乳术
- 文献传递
- 实时三维超声引导经皮微创切除乳腺良性肿物的应用被引量：6
- 2008年
- 目的探讨三维超声引导麦默通旋切系统经皮负压切除乳腺良性肿物的应用价值。方法三维超声引导对83例患者161个乳腺良性肿物行麦默通微创抽吸切除。结节最长径0.6～3.5cm,平均(1.7±0.5)cm。结果全部结节均成功引导切除,实时三维模式下穿刺旋切刀显示清晰,定位准确,但图像实时性较差。全部病例术后随访1～18个月无复发。结论实时三维超声引导麦默通旋切系统适于乳腺良性肿物(最长径≤3.5cm)的微创切除,安全、有效,短期随访无复发。有助于手术计划制订,但实时性有待进一步提高。
- 崔立刚雷玉涛赵博王金锐贾建文张武侯宽永
- 关键词：三维成像乳腺肿瘤
- 乳腺癌伴Paget病临床诊治分析——特殊临床表现报告被引量：1
- 2004年
- 报道乳腺癌伴Paget病 4例特殊临床表现 :例 1乳腺有肿物 ,无Paget病表现 ,病理为乳腺癌伴Paget病 ;例 2乳头乳晕有Paget病样改变 ,病理诊断无Paget病 ;例 3乳头溢血治愈 ,2年后发现乳腺肿物 ,病理检查乳腺癌伴Paget病 ;例 4临床和病理均为乳腺癌伴Paget病 ,但发病年龄 80岁。对特殊病例的诊治说明 :对乳腺癌行保乳手术时要注意无临床表现的Paget病 ;对乳头乳晕有Paget病样改变的病人 ,诊断不明确时要取活检 ;对乳头溢血的病人要行乳管镜检查 ;确诊为乳腺癌伴Paget病时要行乳腺癌改良根治术 ,但对高龄病人要结合全身情况并根据病理检查结果辅助综合治疗。
- 赵红梅雷玉涛侯宽永杨卲敏廖松林
- 关键词：乳腺癌PAGET病保乳手术乳腺导管镜
- 评价cyclin A2联合Her2预测早期乳腺癌复发风险的价值
- 李惠平汪有蕃吕有勇孙燕季加孚侯宽永雷玉涛王晶郑杰柳建英王墨培肖宇
