陈洪晔
- 作品数：32 被引量：37H指数：3
- 供职机构：连云港市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学机械工程更多>>
- 心脏瓣膜手术同期行冠状动脉旁路移植术19例
- 2009年
- 目的介绍心脏瓣膜手术同期行冠状动脉旁路移植术的治疗体会。方法2003年5月～2008年5月，心脏瓣膜手术同期行冠状动脉旁路移植术19例，患者男性9例，女10例。年龄35～71岁，平均（53．8±11）岁。心功能（NYHA）Ⅱ级4例，Ⅲ级10例，Ⅳ级5例，共搭桥39根，平均（1．9±1）根。单纯二尖瓣成形术6例，黏液瘤摘除＋二尖瓣成形术1例，二尖瓣置换术5例，主动脉瓣置换2例，主动脉瓣置换十二尖瓣成形术2例，双瓣置换术3例，同期三尖瓣成形术2例。结果术后早期死亡4例。死亡率21．1％，死因为左室破裂2例，低心排致多器官功能衰竭1例，进食中呛咳窒息致室颤1例。随访3～16个月，心功能改善，无严重心绞痛发作。结论风湿性瓣膜病患者，有冠心病高危因素者，应常规行冠状动脉造影检查。缺血性二尖瓣关闭不全者估计瓣膜成形效果难以确定时，应直接选择保留瓣下结构的瓣膜置换，防止增加术后死亡率和并发症。
- 于波刘锦屏秦良光陈洪晔谭启明
- 关键词：心脏瓣膜手术冠状动脉旁路移植术心脏外科手术
- 心脏瓣膜病合并冠心病的外科治疗体会被引量：1
- 2014年
- 目的介绍心脏瓣膜手术同期行冠状动脉旁路移植术的治疗体会。方法 2003年5月至2013年12月,心脏瓣膜手术同期行冠状动脉旁路移植术29例,患者男性13例,女性16例。年龄35-70岁。共搭桥54根。二尖瓣成形术8例;主动脉瓣机械瓣置换术3例;二尖瓣机械瓣置换术10例;主动脉瓣置换及二尖瓣成形术4例;双瓣膜置换术4例。结果术后早期死亡5例,病死率17.24%,其中左室破裂2例,多器官功能衰竭2例,室颤1例。随访3-24个月,心功能改善,无严重心绞痛发作。结论风湿性瓣膜病患者,有冠心病高危因素者,应常规行冠状动脉造影检查。缺血性二尖瓣关闭不全者如瓣膜成形效果差时,应选择保留瓣下结构的瓣膜置换术。
- 于波刘锦屏秦良光陈洪晔谭启明
- 关键词：瓣膜置换术冠状动脉搭桥术
- 小儿和成人法乐四联症外科治疗的比较
- 2003年
- 目的 :探讨小儿和成人法乐四联症外科治疗的临床经验。方法 :从 1998年 9月～ 2 0 0 3年 6月 ,对 2 5例不同年龄段的法乐四联症施行根治术 ,按年龄段分为两组 ,小于 14岁的为小儿组 ,大于 14岁的为成人组。全组中 16例使用补片扩大右心室流出道的病例中 ,14例采用涤沦布并自体心包补片 ,2例采用自体心包补片。结果 :小儿组 3例术后出现血压偏低、2例心律失常。成人组术后只 2例心律失常、2例胸液过多、2例肺渗出性改变。结论 :小儿和成人法乐四联症根治术各有其自身特点 ,掌握不同年龄段患者的特点 ,有针对性地改进手术技术和术后监护处理 ,可以提高手术成功率。
- 刘锦屏闫军樊红光秦良光于波王维刚陈洪晔张剑钟
- 关键词：法乐四联症心脏外科手术小儿成人外科治疗手术技术
- 心脏手术后并发乳糜胸的治疗体会被引量：1
- 2014年
- 目的总结心脏直视手术后发生乳糜胸的12例患者治疗的体会和要点。方法选择冠脉搭桥术后5例,心脏瓣膜置换术后2例,Fallot四联症术后2例,双向格林术后1例,全腔静脉肺动脉连接术后1例,动脉导管未闭术后1例。12例患者均在禁食基础上予保守治疗,包括胸腔闭式引流、静脉营养支持、抗生素预防感染及胸腔内药物等注射的综合措施。结果 12例患者经保守治疗后治愈,均未接受淋巴管结扎手术治疗。结论心脏手术后发生乳糜胸可能与手术时损伤淋巴侧支有关,术后应严格观察胸腔引流液的量和性质,术中需仔细检查术野,应注意有无清亮液体的渗出,并常规结扎胸腺及周围的可疑的组织。
- 于波陈洪晔谭启明秦良光刘锦屏孙炜琪
- 关键词：心脏手术乳糜胸
- 不同CYP2C9及GGCX基因型在人工瓣膜置换术后的抗凝效果比较被引量：2
- 2017年
- 目的了解不同CYP2C9及GGCX基因型对人工瓣膜置换术后抗凝效果的影响。方法选取2013年1月-2016年12月在该院心脏外科接受心脏瓣膜置换术的患者,采集服药后空腹12 h的外周静脉血3 ml进行CYP2C9和GGCX基因型检测,收集患者相关临床资料,采用SPSS 21.0软件进行数据分析。结果选取80例患者,CYP2C9基因型有2种,包括73例CYP2C9*1*1和7例CYP2C9*1*3患者;42例GGCX*A*G型和38例GGCX*G*G型患者。两种基因型患者在性别、年龄、体质指数(BMI)、凝血酶原时间(PT)、国家标准化比值(INR)值及达到稳定抗凝效果后的华法林血药浓度差异无统计学意义(P<0.05),但CYP2C9*1*1型患者INR首次达标时间>CYP2C9*1*3型患者(P=0.013),CYP2C9*1*1型患者华法林日均稳定维持剂量>CYP2C9*1*3型患者(P=0.011),GGCX*A*G型患者华法林日均稳定维持剂量>GGCX*G*G型患者(P=0.000),同时为CYP2C9*1*1型和GGCX*A*G型的患者华法林日均稳定维持剂量>其他3组(P=0.024)。CYP2C9基因型(P=0.001)和GGCX基因型是影响患者术后第6天是否能达到治疗窗的影响因素(P=0.032)。结论根据CYP2C9基因型和GGCX基因型确定个人使用剂量,可提高患者抗凝治疗效果。
- 陈洪晔于波谭启明李勇秦良光杨研
- 关键词：瓣膜置换抗凝
- 非体外循环动脉化与常规冠状动脉旁路移植术对比分析被引量：2
- 2004年
- 目的评估非体外循环动脉化冠状动脉旁路移植术(AOPCAB)与常规体外循环下冠状动脉旁路移植术(CCABG)相比是否具有优越性。方法将60例2支以上血管病变行冠状动脉旁路移植术(不包括瓣膜手术或室壁瘤切除等合并手术的病例)患者分为AOPCAB组和CCABG组,40例AOPCAB组通过胸骨正中切口,在非体外循环心脏不停跳下完成冠状动脉旁路移植术;20例CCABG组建立常规体外循环,心脏停搏下完成冠状动脉旁路移植术。对两组病例的术前和术后各项指标进行对比分析。结果两组患者术前的一般情况无差异,AOPCAB组与CCABG组移植旁路血管分别为2.9±0.8支比3.9±1.1支(P<0.01),但所用的血管材料两组间无差异。AOPCAB组术后呼吸机辅助时间和外科住院时间较短,住院费用较低(P<0.05)。AOPCAB组无手术死亡,CCABG组死亡1例(P>0.05)。结论 AOPCAB治疗冠心病多支病变的初期结果显示可以减少患者术后辅助呼吸时间和外科住院时间,降低住院费用,术后并发症少,但远期效果仍有待进一步临床研究验证。
- 秦良光陈洪晔洪珊张剑钟于波刘锦屏
- 关键词：冠状动脉旁路移植术CCABG非体外循环住院时间外科
- 心脏外科围术期心室电风暴救治分析被引量：3
- 2014年
- 目的总结分析心脏直视手术后10例患者发生心室电风暴的病因及治疗方法。方法 10例患者24 h内发生室速/室颤2次以上,均给予电除颤、胸外心脏按压、胺碘胴/β受体阻滞剂等综合治疗。结果本组心脏手术围术期发生心室电风暴的死亡2例,1例择期置入ICD。结论心脏手术围术期应避免出现诱发心室电风暴的原因;心室电风暴在反复电复律时,应尽快使用胺碘酮,在无低心排表现时联合使用β受体阻滞剂,及时纠正各种诱因,维持电解质等内环境稳定,是治疗的重点。
- 于波谭启明陈洪晔秦良光刘锦屏孙炜琪
- 关键词：心室电风暴
- 合并主动脉壁钙化的二叶主动脉瓣狭窄的瓣膜置换术
- 刘锦屏王其逊孙炜琪薛昊陈洪晔金媛于波
- 改良小切口动脉导管未闭结扎术36例报告被引量：4
- 2006年
- 刘锦屏孙炜琪于波樊红光陈洪晔
- 关键词：疗效
- 一种心外科用护理架
- 本实用新型公开了一种心外科用护理架，包括液压升降驱动器、支撑腿、万向轮、驱动连杆和主柜，所述液压升降驱动器与支撑腿固定连接，所述支撑腿安装有万向轮，所述驱动连杆通过第一旋转轴安装在液压升降驱动器上，所述液压升降驱动器上侧...
- 陈洪晔
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