陈丽梅 作品数:28 被引量:139 H指数:8 供职机构: 温州医学院附属第一医院 更多>> 发文基金: 温州市科技局对外合作项目 浙江省科技厅资助项目 浙江省科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 理学 化学工程 更多>>
超声引导锁骨上臂丛阻滞不同浓度罗哌卡因对膈肌移动度的影响 被引量:12 2013年 目的观察超声引导锁骨上臂丛阻滞使用不同浓度罗哌卡因对同侧膈肌移动度和麻醉效果的影响。方法选择拟行锁骨上臂丛阻滞的择期上肢短小手术的患者30例。采用抽签法随机分为A、B和C3组,每组各10例.臂丛阻滞分别使用0.500%、0.375%和0.250%罗哌卡因,均为20ml。在高频超声引导下行锁骨上臂丛阻滞,观察臂丛起效时间和临床阻滞效果。用超声测定阻滞前后的同侧平静呼吸的膈肌移动度。结果A组患者的麻醉起效时间最短,而C组患者所需的麻醉起效时间最长(P〈0.01)。C组神经阻滞效果和麻醉效果显著差于A组和B组(P〈0.05)。A组患者在阻滞后5~90min期间膈肌移动度显著低于阻滞前,有5例患者膈肌无移动,处于完全麻痹状态。B组患者阻滞后5~30min、C组患者阻滞后5~20min时膈肌移动度显著低干阻滞前,均无膈肌完全麻痹病例。A组患者阻滞后膈肌移动度显著低于B、C组(P〈001)。结论超声引导的锁骨上臂丛阻滞采用0.375%罗哌卡因起效较快.麻醉效果好。对膈肌移动度影响较轻,是该径路合适的局麻药选择。 丁朝梁 王权光 倪建武 张学政 陈丽梅 张裕坚 Chenggang Hu 徐旭仲关键词:臂丛 神经阻滞 麻醉效果 脂肪乳剂对布比卡因心脏抑制犬的血压、心率和心电图影响 目的探讨30%脂肪乳剂对布比卡因心脏抑制犬模型的血流动力学和心电图影响。方法14只杂种犬随机分为实验组和对照组。犬静脉输入布比卡因,使平均动脉压(MAP)降至基础值的60%,布比卡因心脏抑制的中毒模型造模成功。实验组静脉... 王权光 刘乐 徐旭仲 陈莺 施通 陈丽梅 吴辉文献传递 腰丛置管分次给局麻药用于全膝关节置换术术后镇痛 被引量:2 2012年 目的:观察腰丛置管分次给药用于单侧全膝关节置换手术术后镇痛的临床效果。方法:择期行单侧全膝关节置换手术患者30例,随机分为腰丛镇痛组(腰丛组)和静脉镇痛组(静脉组),每组15例。2组均在腰丛联合坐骨神经阻滞下完成手术,腰丛组在腰丛留置导管术毕经导管分次注射局麻药镇痛;静脉组患者术后行自控静脉吗啡镇痛。记录2组患者术后2、4、8、12、24和48 h的疼痛强度、镇静评分。记录2组患者术后进食情况,术后48 h内出现的呕吐、瘙痒和尿潴留发生的例数。结果:2组患者在术后各时间点的静息VAS评分差异无统计学意义,但腰丛组术后12、24和48 h的运动VAS评分显著低于静脉组(P<0.01)。静脉组术后8和12 h镇静评分低于腰丛组。腰丛组瘙痒、尿潴留和食欲抑制的发生率低于静脉组(P<0.05)。结论:腰丛置管分次给药镇痛全膝关节置换手术术后镇痛效果确切,不良反应少,有利于术后恢复。 韩晓东 张学政 倪建武 王权光 陈丽梅 张裕坚 Chenggang Hu 徐旭仲关键词:腰丛 神经阻滞 全膝关节置换术 术后镇痛 脂肪乳剂对布比卡因中毒犬的血流动力学影响 目的:探讨30%脂肪乳剂注射液对布比卡因心脏抑制时血流动力学的影响。方法:将14只杂种犬随机分为脂肪乳剂治疗组和生理盐水对照组,每组7只。麻醉后右颈外静脉放置Swan-Ganz四腔漂浮导管接心输出量监测仪(Edwards... 王权光 徐旭仲 刘乐 陈丽梅 王万铁文献传递 老年患者股骨粗隆骨折手术应用腰丛阻滞和硬膜外麻醉的临床对比研究 目的:评价老年患者股骨粗隆骨折手术应用腰丛阻滞和硬膜外阻滞的麻醉效果、血流动力学变化和肛门排气、膀胱功能恢复情况。方法:行单侧股骨粗隆手术的老年患者60例,年龄65~97岁。随机分成腰丛组和硬膜外组(n=30)。分别采用... 徐旭仲 曹亲亲 卢圆圆 陈丽梅 郭献阳文献传递 在老年患者股骨粗隆骨折手术中应用腰丛阻滞与硬膜外阻滞的效果比较 被引量:9 2008年 目的评价老年患者股骨粗隆骨折手术应用腰丛阻滞和硬膜外阻滞的麻醉效果、血流动力学变化和肛门排气、膀胱功能恢复情况。方法行单侧股骨粗隆手术的老年患者60例,年龄65—97岁。随机分成腰丛组和硬膜外组(n=30)。分别采用患侧后路腰丛阻滞和腰1~2间隙的硬膜外阻滞。观察阻滞起效时间、麻醉效果、术中输液量、麻醉后1h的血压、心率变化和麻醉恢复情况。结果股神经、股外侧皮神经、隐神经和闭孔神经阻滞的起效时间腰丛组为(2.7±2.0)min、(3.1±3.4)min、(3.7±3.1)min和(3.5±3.3)min,硬膜外组为(13.5±2.1)min、(13.5±2.1)min、(13.5±2.1)min和(13.5±2.1)min,腰丛组均快于硬膜外组(均P〈0.01);腰丛组的术后镇痛时间显著长于硬膜外组[(420±152)min vs(204±44)min](P〈0.01)。硬膜外组阻滞后10~60min的血压均低于麻醉前(均P〈0.01)。腰丛组输液量显著少于硬膜外组[(773±353)ml vs (1483±444)ml](P〈0.01),肛门排气时间显著短于硬膜外组(1.1±0.6h vs 5.9±1.2h)(P〈0.01),硬膜外组发生尿潴留需留置导尿患者显著多于腰丛组(8例vs 0例)(P〈0.01)。二组麻醉效果优良率均为100%,腰丛组优秀20例,良好10例;硬膜外组优秀28例,良好2例,硬膜外组优秀率显著高于腰丛组(P〈0.05)。结论老年患者股骨粗隆骨折手术可以选择腰丛阻滞或硬膜外麻醉,硬膜外阻滞麻醉效果优秀率更高,但腰丛阻滞术后消化系统、泌尿系统功能恢复更快。 曹亲亲 徐旭仲 卢园园 陈丽梅 郭献阳关键词:腰骶丛 超声引导下腹股沟径路闭孔神经阻滞的应用 被引量:5 2011年 目的观察超声引导下腹股沟径路闭孔神经阻滞在经尿道膀胱肿瘤电切术中预防闭孔神经反射的临床效果和并发症。方法行经尿道膀胱肿瘤电切术患者50例,随机分为2组:超声引导腹股沟径路闭孔神经阻滞组(UONB组,25例)和传统闭孔神经阻滞组(TONB组,25例)。闭孔神经阻滞前后分别测定阻滞侧大腿内收肌力量。记录两种闭孔神经阻滞方法成功率及副作用发生情况等。结果 UONB组和TONB组患者阻滞侧大腿内收肌力量闭孔神经阻滞后分别为52±7mmHg和66±19mmHg,UONB组显著小于TONB组(P=0.001)。UONB组阻滞成功率为97.4%,显著高于TONB组(74.2%)(P=0.01)。结论超声引导闭孔神经阻滞成功率高,可以安全、有效的预防膀胱肿瘤电切术闭孔神经反射。 董晓西 刘付丽 施克俭 王权光 陈丽梅 刘乐 徐旭仲关键词:超声 闭孔神经 超声引导腹横肌平面阻滞用于改善腹腔镜胆囊切除术后镇痛质量的临床观察 被引量:17 2013年 目的观察超声引导肋缘下腹横肌平面阻滞联合静脉吗啡镇痛对腹腔镜胆囊切除术后早期恢复质量的影响。方法选择行择期腹腔镜胆囊切除者70例,随机分为腹横肌平面阻滞联合吗啡镇痛组(TM组)与吗啡镇痛组(M组),各35例。全麻诱导后,超声引导双肋缘下腹横肌平面注射,TM组每侧予0.375%罗哌卡因20ml,M组每侧予生理盐水20ml。采用VAS评分法评估术后2、6、24h静息及咳嗽时疼痛强度和术后24h内吗啡总用量。记录术后相关指标及镇痛满意度。结果 TM组术后2、6、24h咳嗽VAS评分分别为27±13、28±12及34±15,均低于M组的50±19、59±22及47±20(P<0.05);24h吗啡总用量TM组为(15±9)mg显著低于M组(27±11)mg(P<0.01);恢复室留观时间TM组为(28±16)min,M组为(43±19)min(P<0.01);进饮更早,术后因疼痛导致的睡眠中断次数TM组与M组分别为(2.5±1.9)次vs.(4.0±2.8)次(P<0.05),提高了术后镇痛满意度(P<0.01)。结论与单纯吗啡自控镇痛相比,加用腹横肌平面阻滞更有利于腹腔镜胆囊切除的术后镇痛,改善术后恢复质量。 张学政 王权光 周颖 吴一泉 杨沛 陈丽梅 徐旭仲关键词:超声 腹腔镜胆囊切除术 镇痛 罗哌卡因单用及复合不同浓度利多卡因对坐骨神经起效时间的影响 被引量:14 2007年 目的:观察不同浓度利多卡因复合罗哌卡因及单用罗哌卡因对坐骨神经阻滞起效时间的影响。方法:90例行单侧下肢手术的病人,随机分A、B、C三组(n=30)。采用神经刺激器定位行单侧坐骨神经-腰丛阻滞。三组坐骨神经用药分别为2%或1%利多卡因与罗哌卡因联合及单纯罗哌卡因。记录三组腓肠神经外侧皮支(SN)、腓浅神经(FN)、胫神经跟内侧支(TN)的起效时间。记录起效时间小于15min及20min的例数及该时间点可以手术病人百分率。结果:A组TN起效时间快于B组与C组(P<0.05),A、B两组SN、FN起效时间快于C组(P<0.05);SN、FN、TN起效时间小于15min及20min的例数在A/B/C三组分别为28/24/14、25/19/12、29/19/16和29/28/23、29/24/19、30/23/23;A、B、C三组可以手术病人百分率在15min和20min时分别为83.3%、43.3%、33.3%和96.7%、66.7%、60%,A组大于B组和C组(P<0.01)。结论:应用2%利多卡因复合罗哌卡因坐骨神经起效时间较快,是较好的临床用药组合。 郭献阳 徐旭仲 陈丽梅 李挺 余微萍关键词:利多卡因 罗哌卡因 坐骨神经 起效时间 反相高效液相色谱法同时检测人血浆利多卡因和罗哌卡因 被引量:3 2009年 目的:建立人血浆利多卡因和罗哌卡因的高效液相色谱分析方法。方法:高效液相色谱仪为Agilent 1100系列;血浆碱化后经乙酸乙酯萃取浓缩,以ZORBAX Eclipse XDB-C18(4.6 mm×150 mm,5μm,Agilent,USA)为色谱柱;以乙腈∶0.02 mol.L-1 KH2PO4(16∶84,V/V)为流动相,流速为1.0 ml.min-1;检测波长为210 nm;内标为布比卡因。结果:利多卡因和罗哌卡因浓度在0.05~10 mg.L-1范围内线性关系良好(r=0.999);最低检测限为0.05 mg.L-1;两种药物高、中、低3个浓度的平均相对回收率分别为(99.79±2.94)%和(100.32±2.95)%;平均绝对回收率分别为(68.36±4.63)%和(70.87±4.88)%;日内精密度变异系数分别为(0.86±0.43)%和(1.36±0.77)%,日间精密度变异系数分别为(2.07±1.45)%和(1.43±0.23)%.结论:本方法快速、简便、灵敏、准确可靠,适用于血浆利多卡因和罗哌卡因的同时测定及其临床药代动力学研究。 陈丽梅 徐旭仲 刘乐 王权光 胡国新关键词:利多卡因 罗哌卡因 反相高效液相色谱法 人血浆 药代动力学